可来福无针密闭输液接头在静脉留置输液中的应用

为了长时间保留静脉留置针,临床多采用肝素封管,但仍常发生套管针堵塞。我科于2002年12月至2003年12月对54例静脉输液病人使用CLC2000型可来福无针密闭输液接头(美国ICU医疗公司生产,下称可来福接头)保留留置针,效果满意。介绍如下。     

下颌下腺主导管结扎可激活损伤组织中的干/祖细胞

背景：成体干细胞的伦理学问题较少,而且某些操作技术比较成熟,利用成体干细胞进行组织工程化涎腺的构建具有十分诱人的吸引力和极其重要的应用前景。目的：建立下颌下腺主导管结扎的涎腺组织损伤大鼠模型,探讨涎腺组织损伤模型中成体干/祖细胞存在的可能性及可能位置。方法：SD大鼠统一行右侧下颌下腺主导管结扎,1周后处死大鼠取出两侧腺体,通过苏木精-伊红染色、PAS糖原染色及细胞角蛋白19、Bcl-2、Ki-67等指标的免疫组织化学测定,对正常涎腺组织与建立的损伤模型组织进行比较。结果与结论：同一只大鼠,结扎侧与对照侧体积、质量有明显的差异。对照侧下颌下腺组织呈卵圆形,色泽红润,表面光滑,有完整包膜,质地柔软;结扎后腺体萎缩,组织形态欠规整,色泽暗红,包膜充血,质地变韧,周围组织血管代偿性扩张。主导管结扎的组织损伤模型可导致PAS阳性腺细胞的消失和细胞角蛋白19阳性的小导管上皮细胞增殖,并有在未结扎的腺体中很少见到的小丛层粘连蛋白阳性细胞出现在导管周围,而抑制细胞凋亡的Bcl-2和提示增殖活跃度的Ki-67的表达均有所增强。可见下颌下腺组织中可能存在着定位于涎腺周围导管区的下颌下腺干/祖细胞;下颌下腺主导管结扎导致的组织损伤模型是一种能有效激活下颌下腺组织中干/祖细胞的方法。     

对直肠癌误诊的探讨

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一.近年来随着社会环境和人们生活习惯的改变,直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,来我院确诊的直肠癌患者大多数已属于中晚期.由于人们对直肠癌临床特点认识不足,警惕性不高,忽视直肠指诊,导致很多患者在各级医院被误诊、误治.我院自2001年12月～2004年9月共收治直肠癌79例(均经病理检查证实).其中61例曾有误诊,误诊率77.2%.为降低误诊率,提高早期诊断率,现对误诊原因及减少误诊的措施方面作一探讨.……     

NLRP3在口腔颌面部放射性组织损伤中的研究进展

放射治疗是治疗头颈部肿瘤常采用的有效措施之一,而放疗常导致诸如颌面部皮肤、颌骨、口腔黏膜等组织损伤而使其应用受到一定程度的限制,影响患者的预后效果,因此寻找一种有效的防治颌面部放射性损伤的方法是十分必要的。目前已有研究证明NLRP3与放射性损伤疾病有很大的关联,抑制NLRP3的激活可能会有效缓解组织损伤,本文就NLRP3炎症小体结构、激活机制及其放射后在口腔颌面部组织损伤中的作用进行综述。     

乳腺癌保乳治疗的临床研究

目的探讨早期乳腺癌保乳综合治疗的疗效及可行性。方法将189例Ⅰ、Ⅱa期乳癌患者前瞻性非随机分为两组：（1）保乳组：92例行乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术;（2）对照组：97例行乳癌改良根治术。两组术后均给予相同方案的放疗、化疗和内分泌治疗,术后进行定期随访,并进行美容评估。结果本组178例得到随访,随访率94.2%,中位随访时间为78个月。局部复发：保乳组3例,对照组1例。保乳组3年存活率97.7%,5年存活率94.1%,远处转移率7.9%。对照组3年存活率97.8%,5年存活率90.8%,远处转移率7.9%,两组局部复发和远处转移差异均没有统计学意义,两组3、5年生存率差异应用log-rank检验无统计学意义（P〉0.05）。COX比例风险模型分析发现年龄、ER、PR情况不是影响生存的风险因素,TNM分期与生存率有关。85.5%患者对保乳手术的美容效果满意。结论对早期乳癌使用保乳综合治疗可达到传统根治术相当的治疗效果,应作为早期乳癌的首选治疗方法。     

腹腔镜胆囊大部分切除术在胆囊手术的应用

目的 探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性和安全性.方法 对2003～2008年实施的60例腹腔镜胆囊大部分切除术的切除方法、手术疗效及并发症进行了回顾性分析.结果 术后57例病人恢复顺利,术后胆漏3例,均经保守治疗治愈.结论 在困难胆囊手术中,腹腔镜胆囊大部分切除术可以简化手术,降低手术风险,可以收到胆囊造瘘和标准胆囊切除的疗效.     

平阳霉素治疗颌面部海绵状血管瘤的初步体会

作者从１９９５年到１９９７年对颌面部海绵状血管瘤进行了平阳霉素瘤腔注射的治疗，取得了令人满意的疗效，现报告如下：临床资料患者共２６例。男性１７例、女性９例。年龄最小者４月，最大者４１岁。临床诊断为海绵状血管瘤。其中颊部４例，下唇９例，上唇４例，颧部２...     

异氟醚静吸复合麻醉在大手术和危重病人中的应用

异氟醚有较强的麻醉性能,认为是八十年代最理想的吸入麻醉药。我科自1988年6月至1990年6月采用异氟醚静吸复合麻醉法用于大手术危重病人30例,获得满意效果,现介绍如下。     

老年大肠癌围手术期处理及并发症预防

随着人口的老龄化，老年恶性肿瘤逐渐增多，老年大肠癌也越来越多见。我院普外二科自1996-2001年共收治60岁以上大肠癌患者186例，现将其手术治疗及围手术期处理报告如下。     

大鼠下颌下腺细胞接种到脱细胞气管基质及PGA膜上的细胞相容性比较

目的:通过体外下颌下腺细胞/材料复合体的共培养,探讨SD大鼠下颌下腺细胞接种到脱细胞气管基质及PGA膜上的组织相容性。方法:将5mm×5mm×2mm大小的PGA膜(Polyglycolide)、脱细胞处理的衍生生物气管支架材料内壁表面分别接种SD大鼠的下颌下腺腺细胞,共培养后行扫描电镜观察,检测其细胞上清液中淀粉酶含量、单位面积材料上生长的细胞数、材料上细胞的增殖能力(MTT法)等。采用SPSS11.0统计软件包对数据进行相关分析。结果:脱细胞气管基质与PGA膜对大鼠下颌下腺细胞均有较好的细胞相容性。细胞在生物材料上生长的密度从大到小依次为SD大鼠气管、家兔气管、PGA膜。气管材料与PGA膜上细胞数有显著差异(P<0.05);家兔、SD大鼠气管基质组在第7天与对照组有显著差异(P<0.05),而PGA组与对照组无显著差异(P>0.05)。扫描电镜下见天然衍生生物材料上的下颌下腺细胞增殖活跃,见分泌颗粒。家兔、SD大鼠气管支架材料上培养4d后的唾液腺细胞上清液淀粉酶活性显著高于对照组(P<0.05),而PGA膜的上清液酶活性与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:自制的脱细胞气管基质与下颌下腺细胞有较好的细胞相容性。