叶酸代谢基因检测在甲氨蝶呤治疗白血病中的临床意义

目的 探讨叶酸代谢基因检测在甲氨蝶呤（MTX）治疗急性髓系白血病（AML）中的临床意义。方法 治疗药物监测（TDM）药师参与1例经鞘内注射MTX治疗后出现头晕、头痛、呕吐等神经系统毒副作用的AML患者的治疗过程,根据叶酸代谢基因MTHFR C677T(rs1801133)检测结果（突变纯合型）和MTX血药浓度监测结果（<0.05μmol/L）,结合患者临床表现,建议停用MTX,予亚叶酸钙静脉滴注进行解救,并考虑使用阿扎胞苷进行后续治疗。结果 医生采纳TDM药师建议,患者经2次解救治疗后上述症状明显缓解,顺利出院。结论 对于符合用药指征、接受鞘内注射MTX治疗的AML患者,可于用药前进行药物代谢遗传学检测和MTX药物浓度监测,以有助于医生及药师评估用药治疗方案的可行性,降低医疗风险。     

丘脑肿瘤的核磁共振诊断与鉴别诊断

目的 探讨丘脑肿瘤的MRI表现,以其提高MRI对丘脑肿瘤诊断的准确性.方法 回顾性分析41例经手术病理证实的丘脑肿瘤的MRI表现.结果 41例丘脑肿瘤中,星形细胞瘤17例,主要发生在背侧丘脑及上丘脑,Ⅰ～Ⅱ级强化较轻,占位效应较轻,Ⅲ～Ⅳ级囊变坏死多,强化明显;生殖细胞瘤12例,主要分布背侧丘脑和上丘脑近松果体区,易发生梗阻性脑积水;室管膜瘤3例,占位效应明显,不均匀明显强化,易通过脑脊液播散;畸胎瘤1例,信号混杂.钙化灶明显,占位效应轻;淋巴瘤1例,水肿范围较大,强化均匀、明显;转移瘤4例,结节与水肿不成比例,呈不规则环形强化;动静脉畸形2例,强化常见粗大的供血动脉及引流静脉;海绵状血管瘤1例,强化轻,可见含铁血黄素沉积.结论 MRI是丘脑肿瘤的诊断及鉴别诊断的主要检查方法,MRI可更清楚、准确地显示病变侵犯范围,为治疗提供可靠依据.     

脓毒症患者心肌损伤早期血清FABP3和GPBB表达水平及其临床意义研究

目的:探讨血清心脏型脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding protein 3,FABP3)与糖原磷酸化酶同工酶脑型(glycogen phosphorylase isoenzyme BB,GPBB)在脓毒症患者心肌损伤中的表达水平及其临床意义.方法:对诊断为脓毒症的102例患者根据心肌损伤诊断标准分为非...     

酪酸梭菌及丁酸盐对急性坏死性胰腺炎合并肝损伤大鼠的作用及机制研究

目的:观察益生菌酪酸梭菌及其代谢产物丁酸盐对ANP大鼠胰腺、肝脏及肠黏膜的保护作用,探讨其可能机制。方法:40只SD大鼠按数字表法随机分为对照组、ANP组、酪酸梭菌干预组(CB组)及丁酸钠干预组(SB组),每组10只。采用经胆胰管逆行注射牛黄胆酸钠法制备ANP模型;CB组及SB组于造模前10 d分别予酪酸梭菌1×10 ...     

以信息-动机-行为技巧理论为指导的护理在心力衰竭患者中的应用

目的 探讨以信息-动机-行为技巧(IMB)理论为指导的护理对心力衰竭患者疾病管理能力、焦虑症状及生命质量的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2020年9月于医院就诊的98例心力衰竭患者的临床资料,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组采用常规护理,观察组采用以IMB理论为指导的护理,比较两组护理前后疾病管理能力[采用心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)评估]、焦虑症状[采用焦虑自评量表(SAS)评估]、生命质量[采用明尼苏达心力衰竭生命质量调查量表(MLH-FQ)评估]。结果 护理后3个月,两组SCHFI中自我护理维持、自我护理管理、自我护理信心评分均高于护理前,SAS、MLH-FQ评分均低于护理前,且观察组SCHFI中自我护理维持、自我护理管理、自我护理信心评分均高于对照组,SAS、MLH-FQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以IMB理论为指导的护理不仅能够增强心力衰竭患者的疾病管理能力,还能够有效缓解患者焦虑情绪,提高患者生命质量。     

颈部血管超声血流显像技术对颈动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨颈部血管超声血流显像(CDFI)技术对颈动脉狭窄的诊断价值。方法 选取2021年1—12月赣州市人民医院收治的80例疑似颈动脉狭窄患者为研究对象,所有患者均行CDFI、数字剪影血管造影(DSA)检查,以DSA诊断结果为金标准,使用Kappa一致性检验分析CDFI诊断结果与DSA结果的一致性,评估CDFI对颈动脉狭窄的诊断价值,并比较不同颈动脉狭窄程度患者的影像学指标。结果 80例颈动脉狭窄患者中,DSA检出轻度狭窄30例,中度狭窄26例,重度狭窄17例,闭塞7例;CDFI检出轻度狭窄28例,中度狭窄26例,重度狭窄20例,闭塞6例;经Kappa一致性检验,CDFI诊断颈动脉狭窄程度的结果与DSA诊断结果具有强一致性(Kappa=0.858,P<0.05);各组患者之间动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)比较,结果显示,轻度组低于中度组,中度组低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDFI技术对颈动脉狭窄程度具有一定的诊断价值,其诊断结果与DSA诊断结果具有强一致性,可考虑在临床应用。     

左心耳封堵术常见并发症及其防治

对于不适合长期口服抗凝血药治疗的心房颤动患者,左心耳封堵术已成为预防脑卒中的替代策略.左心耳封堵术相关主要手术并发症在实践中相对较少(1％ ～2％),但一旦发生会造成一定的伤残率和死亡率,所以左心耳封堵术术者必须对以下潜在的并发症有充分的了解,并对其做好相应的预防及处理措施.现就左心耳封堵术相关主要手术并发症及其防治做...     

急诊重症监护室多重耐药菌主动筛查的流行病学研究

目的 了解四川大学华西医院急诊重症监护室患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)及耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的入科定植率及院内获得率,...     

腰椎间盘突出症术后原位复发的原因及防治

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病,随着手术的广泛开展.发生腰椎间盘突出症术后原位复发病例不断出现[1].本院自1993年2月～2005年2月共有21例腰椎间盘突出症术后原位复发患者,并进行了再次手术,现报告如下.     

国产和进口帕罗西汀片治疗抑郁症的成本-效果分析

目的 比较国产与进口帕罗西汀片治疗抑郁症的成本与效果.方法 根据已有的文献资料,利用药物经济学的原理,采用成本-效果分析方法对国产与进口帕罗西汀片治疗抑郁症进行评价.结果 国产和进口帕罗西汀片组的成本分别为846.6元和1694.0元,成本效果比分别为9.8和18.8.结论 国产帕罗西汀片是治疗抑郁症的较佳方案.