MRI双回波稳态及T_2-mapping序列在踝关节撞击综合征关节软骨退变早期中的应用

目的 MRI双回波稳态(We DESS)及T_2-mapping序列在鉴别踝关节撞击综合征(AIS)关节软骨退变早期的价值。方法回顾性分析收治的AIS患者30例,均给予MRI常规FS-T_2WI序列、We DESS及T_2-mapping序列检查,比较3种扫描序列对关节软骨退变早期诊断的敏感度、特异度及准确度,同时比较软骨退变早期与未退变T_2-mapping序列T_2值。结果 30例患者最终经经踝关节镜取组织行病理检查后发现关节软骨退变早期14例,未退变16例。We DESS、T_2-mapping序列的敏感度、特异度及准确度明显高于FS-T_2WI序列(均P<0.05),但We DESS与T_2-mapping序列诊断敏感度、特异度及准确度差异均无统计学意义(均P>0.05)。软骨退变早期患者平均T_2值与未退变患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 We DESS及T_2-mapping序列对AIS关节软骨退变早期的鉴别有较高价值,且T_2-mapping序列检查可进行定量评估,值得临床应用。     

肾盂移行上皮细胞癌MRI诊断

目的：探讨肾盂移行上皮细胞癌MRI特点。方法：回顾性分析经手术和病理证实的26例肾盂移行上皮细胞癌MRI表现。结果：肿瘤位于肾盂19例,位于肾盏7例。MR信号在T2WI上为均匀略高信号15例,混杂等高信号8例,均匀等信号2例,等低信号1例;在T1WI上为均匀低信号16例,混杂信号8例,均匀等信号2例;增强18例中10例轻度均匀强化,8例轻度不均匀强化。MRI明确诊断肾盂移行上皮细胞癌18例,可疑肾盂移行上皮细胞癌5例,误诊2例,漏诊1例。结论：MRI对肾盂移行上皮细胞癌病灶的发现,观察生长方式和侵犯范围均具有较高价值。     

肥厚型心肌病MRI延迟强化率与心源性猝死风险的相关性分析

目的探讨肥厚型心肌病(HCM)延迟强化(LGE)率与心源性猝死(SCD)风险的相关性。方法选取我院确诊的45例HCM患者及20例健康志愿者,两组均行磁共振延迟增强检查,并计算LGE率,对两组数据进行对比分析;用SCD事件风险评估模型计算HCM患者的5年SCD风险评分,分析LGE率与5年SCD风险评分的相关性。结果 HCM患者LGE率明显大于正常对照组(P0.001),并与5年SCD风险评分呈正相关(P0.0001)。结论 HCM患者LGE率与5年SCD风险呈正相关,LGE率可作为评估HCM患者SCD风险的量化指标。     

Ⅰ型自身免疫性胰腺炎的MRI表现特征

目的探讨Ⅰ型自身免疫性胰腺炎(AIP)的MRI表现特点。方法回顾性分析18例I型AIP患者的MRI资料,包括T_1加权成像、T_2加权成像、磁共振胰胆管成像(MRCP)、扩散加权成像(DWI)和动态增强扫描。观察病变累及部位、范围、信号及动态强化方式。结果 18例中胰腺弥漫性肿大呈"腊肠状"14例,局限性肿大4例。胰腺病变区T_2WI均呈稍高信号,T_1WI呈稍低信号,T_1WI抑脂序列呈低信号。病变区周围环绕增厚的包膜样结构15例,T_2WI均为低信号,T_1WI呈略低信号9例、等信号6例。MRCP示胆总管胰头段呈"鸟嘴样"11例。18例增强扫描病变区动脉期均轻度强化,门静脉期及延时期呈均匀强化。包膜样结构动脉期均无强化,平衡期及延时期强化。18例激素治疗后复查MRI示胰腺外形、信号异常明显好转,胆管狭窄、扩张程度明显减轻。结论Ⅰ型AIP的MRI表现以胰腺弥漫性肿大呈"腊肠状",病变周围环绕增厚的包膜样结构,病变区T_2WI呈稍高信号,T_1WI呈稍低信号,增强呈渐进性延迟强化为特征。其特征对临床诊断及疗效判断有指导意义。     

IFNα-2b对CHB患者血清肝纤维化和肝功能指标的影响

目的 观察IFNα-2b对慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化水平和肝功能的影响.方法 对63例CHB患者予IFNα-2b 500 U肌注,隔日1次,连续治疗3个月.治疗前后检测血清肝纤维化指标Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）和肝功能指标ALT、AST、总胆红素（TB）、白蛋白（A）和球蛋白（G）.结果 治疗后CHB患者血清PⅢP、CⅣ、LN、HA及ALT、AST、TB、A水平均显著低于治疗前（P均＜0.01）,血清G水平显著高于治疗前（P＜0.01）.结论 IFNα-2b可改善CHB患者的肝纤维化水平和肝功能.     

血清MUC1、MUC2及MUC5AC表达与结直肠癌的关系

目的制备黏蛋白(MUC)检测用蛋白芯片,应用该芯片定量检测结直肠癌患者血清中MUC1、MUC2及MUC5AC含量,探讨其与结直肠癌的关系。方法利用MUC1、MUC2及MUC5AC的单抗及多抗,制备黏蛋白芯片,采用免疫荧光原理进行检测,并用癌胚抗原(CEA)作为指标,检测30例结直肠癌患者(结直肠癌组)及30例非肿瘤患者与健康成人(对照组)血清MUC的水平。结果结直肠癌组与对照组比较,血清MUC1(5.25±2.37vs3.65±1.82U/ml,P<0.01),MUC2(4.28±2.14vs2.73±1.63U/ml,P<0.01),MUC5AC(5.04±3.20vs3.16±1.57U/ml,P<0.05)和CEA(8.58±3.48vs5.36±2.58μg/L,P<0.05)水平均显著增高。MUC1、MUC2、MUC5AC的阳性表达与结直肠癌分期无关(P>0.05),而与肿瘤的不同分化程度相关,MUC1、MUC5AC在低分化肿瘤中的表达高于高中分化肿瘤,而MUC2在高中分化肿瘤中阳性表达较多。定量检测血清MUC作为结直肠癌诊断指标的敏感度及特异度均较高,单一MUC中MUC1的敏感度和特异度最好,分别达到82.1%、78.1%,而联合诊断(即3种MUC中至少两种阳性)的敏感度和特异度分别达到96.2%、85.3%。结论应用蛋白芯片技术检测血清MUC1、MUC2及MUC5AC水平,此法诊断结直肠癌的敏感度及特异度较高,可为结直肠癌的早期诊断提供新思路,并对其预后判断提供帮助。     

急性一氧化碳中毒168例致心肌损害分析

目的: 观察急性一氧化碳(CO)中毒对心肌的损害，探讨临床意义。方法: 观察分析急性CO中毒患者168例的临床表现、心电图及心肌酶改变。选取健康人130例作为健康对照组，并对两组间血清心肌酶的情况进行比较。结果: 急性CO中毒患者168例均有不同程度的意识障碍，昏迷125例（74.4%），出现心力衰竭24例（14.3%），有心电图改变者共132例（78.6%），其中ST-T改变128例(76.2%)。在168例CO中毒患者中101例（60.1%）血清心肌酶谱改变，轻度中毒无心肌酶改变，中、重度中毒者多有不同程度的心肌酶升高，与健康对照组相比差异有显著性(P<0.05)，病情越严重，心肌酶改变越明显，持续时间越长(P<0.05)。结论: 急性CO中毒对心肌造成的损害，需要相应的治疗。     

湿性医疗技术救治成批敌百虫液烧伤的临床体会

目的：总结应用皮肤再生技术(MEBT／MEBO)救治成批敌百虫液烧伤的临床救治经验。方法：对收治的5例敌百早液烧伤并中毒的患者,创面早期结合药刀疗法,全程采用MEBT／MEBO,同时根据病情予以全身综合治疗。结果：5例患者全部治愈,均自然愈合,无手术植皮,功能基本正常。结论：MEBT／MEBO可促使敌百虫毒物排泄,促进创面早日愈合。     

138株肠球菌耐药性分析

肠球菌对大多数常见的抗菌药物呈固有耐药，尤其是近年来出现的耐万古霉素肠球菌(VRE)菌株及高水平氨基糖苷类耐药株，使治疗肠球菌所致的重症感染成为临床棘手的问题。为此，我们对本院2001～2002年分离的138株肠球菌进行耐药性检测，以供临床参考。     

纳洛酮治疗缺血性脑血管疾病临床观察

纳洛酮是吗啡受体拮抗剂,对所有内源性阿片肽受体均有拮抗作用.我们利用其高脂溶性,可以通过血脑屏障的特点,将其用于缺血性脑血管疾病治疗,疗效较好.现报告如下.