用一次性塑料管气胸引流31例临床观察

我们自1993年以来,对31例自发性气胸患者采用静脉鞘管引导一次性塑料管作胸腔闭式引流,效果良好.     

超声诊断输卵管妊娠60例体会

宫外孕是妇产科最常见的急腹症之一，严重时可因腹腔内大出血致死．其发生率约占正常妊娠的0．5％～1％。近年来由于药物流产、人工流产、宫内置环等诱因的增多，使输卵管炎症明显增加，导致宫外孕病人有增多趋势。现将我院1998年到2000年60例手术证实的输卵管妊娠的超声诊断体会简介如下。     

静脉用药调配中心药品报损原因分析及措施

目的分析该院静脉用药调配中心药品报损情况,为降低药品报损率提供建议和参考。方法调取该院2017年度静脉用药调配中心报损药品数据,对报损药品种类、金额、数量及原因等方面进行统计分析。结果 2017年药品报损金额为2.87万元,月平均报损金额为2 391元,药品报损率为0.29‰。各个操作环节均有报损,其中人为操作不当是导致药品破损的主要原因。结论通过原因分析及做出对策,加强人员操作管理,降低药品报损率。     

ICU病区院内肺部感染病原菌分析

目的：分析ICU病区院内肺部感染的病原学特点及病原菌对常用抗菌药物的敏感性,以便指导早期经验性抗生素治疗。方法：对2007年4月～2008年4月ICU病区76例院内肺部感染患者的病原菌进行回顾性调查分析。结果：检出病原菌株84株,其中革兰阴性（G-）细菌48株（57.1%）,革兰阳性细菌（G＋菌）23株（27.4%）,真菌13株（15.5%）。结论：院内肺部感染病原菌以G-菌为主,药敏试验呈多重耐药,临床早期经验性抗生素治疗应选择对G-菌敏感广谱抗生素。     

BNP在机械通气撤机中的预测价值

目的：探讨自主呼吸试验（spontaneous breathing trials,SBT）前B型脑钠肽（B type natriuretic peptide,BNP）水平与机械通气患者撤机结局间的关系。方法：回顾性调查达到撤机标准并行撤机的66例患者,在患者达到撤机条件行SBT前抽血检测BNP水平,而后进行SBT,后予撤机拔管。根据48 h内的撤机结局,将患者分为成功组和失败组。比较两组间性别、年龄、APACHEⅡ评分、撤机前BNP水平及其对数值;绘制受试者工作特征曲线（receiver operating char-acterisitc curve,ROC曲线）,评价撤机前BNP水平对撤机结局的预测价值。结果：66例患者中,12例（18.2%）撤机失败,失败病例中有4例通过了SBT但撤机失败。两组性别差异无统计学意义（P〉0.05）,撤机成功组年龄相对较轻（P〈0.05）。撤机失败组SBT前BNP水平明显高于撤机成功组（P〈0.01）。 SBT前BNP预测撤机失败的ROC曲线下面积为（0.859±0.059）,95%可信区间为（95%CI 0.751～0.932）,其预测撤机失败的截点值为263 pg/mL,在此截点值下的敏感性为87%,特异性为75%。结论：撤机前BNP水平对撤机结局有一定的预测价值,可作为撤机筛查指标之一。     

开设化学与健康公共选修课的教学实践与反思

探讨开设化学与健康公共选修课的必要性,介绍该课程教材的选择、教学内容的安排以及采用的教学方法、考核方式等,并对如何丰富教学内容、提高教学效果进行反思。     

儿科静脉用药精细化管理——审方前置系统的建立与实施

目的:探讨我院儿科静脉用药审方前置系统的建立与实施方法,以降低医嘱不合格率,提高审方药师工作效率.方法:静脉用药审方药师通过制定儿科静脉用药审方指南,建立、修订及完善静脉用药审方软件用药规则,对建立后的静脉用药审方前置系统进行综合评价.结果:实施前置审方和软件优化后,静脉用药的不合理医嘱从2016年的0.27％下降至2...     

操作分级模式在控制手术室综合护理质量中的应用

目的:探讨操作分级模式在控制手术室综合护理质量中的应用效果。方法:筛选40名手术室护理人员并随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20),观察组采用操作分级模式,对照组采用常规护理操作模式。将实施前和实施后4个月、8个月的两组护理人员的综合素质、护理质量评分、患者对护理人员的满意度、手术中配合协作情况及医生的评分等评定指标进行比较。结果:观察组护理人员的综合素质、护理质量评分、患者对护理人员的满意度、配合协作及医生的评分均优于对照组。结论:操作分级模式可有效提高手术室综合护理质量。     

多排螺旋CT发现冠状动脉粥样斑块

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)发现和区分冠状动脉粥样硬化斑块的临床应用价值。方法55例冠心病患者行MSCT冠状动脉造影,并进行薄层最大密度投影(MIP)重建,分别测量和比较非钙化斑块、钙化斑块及血管内对比剂CT值。结果非钙化斑块、钙化斑块、对比剂CT值分别为118.8±54.0Hu、913.7±256.7Hu、403.0±68.2Hu,三者两两比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论无创性MSCT冠脉成像可清晰显示冠脉斑块,通过对斑块CT值的测量,可以准确区分冠状动脉钙化斑块及非钙化斑块,为临床治疗提供帮助。