金复康口服液对吉非替尼耐药人肺腺癌PC9/R的增敏作用和机制研究

目的 研究金复康口服液对人肺腺癌PC9细胞及耐药PC9/R细胞的吉非替尼增敏作用及机制。方法 金复康口服液20 mg/mL联合不同浓度的吉非替尼（40、20、10、5、2 μmol/L）作用于PC9/R细胞,CCK-8法检测细胞增殖;培养PC9、PC9/R细胞,分为对照组、金复康口服液组、吉非替尼组、联合用药组,流式细胞术检测PC9、PC9/R细胞周期和凋亡。在BALB/c裸鼠右前肢腋窝皮下接种PC9/R细胞建立裸鼠移植瘤模型,观察金复康口服液联合吉非替尼的体内抑瘤作用;对AKT、p-AKT、PTEN、PDCD4蛋白表达的影响和对miRNA-21表达的影响。结果 与吉非替尼（2、5、10、20 μmol/L）组比较,吉非替尼（2、5、10、20 μmol/L）+金复康口服液（20 mg/mL）组的PC9/R细胞抑制率显著增加（P<0.01）;与吉非替尼组比较,联合用药可以通过显著增加早期凋亡细胞比例诱导PC9及PC9/R细胞凋亡,并使PC9、PC9/R细胞停滞在DNA合成前期,从而抑制细胞增殖,差异均具有统计学意义。体内实验表明,与吉非替尼组比较,联合用药显著抑制裸鼠PC9/R移植瘤的生长（P<0.05）,且能显著降低裸鼠PC9/R组织p-AKT表达（P<0.05）,增强PTEN、PDCD4的表达（P<0.05）,联合用药组裸鼠PC9/R瘤组织miRNA-21的表达显著降低（P<0.05）。结论 金复康口服液能提高人肺腺癌PC9/R细胞对吉非替尼的敏感性,其作用的可能机制为通过降低miRNA-21的表达从而增强PTEN、PDCD4的表达以抑制AKT通路活性。     

中学生出生体重、体重指数与血压的调查分析

目的:了解桂林市15-18岁中学生血压水平以及高血压发生状况,探讨出生体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围与血压水平的关系。方法:用整群抽样的方法,对桂林市5所学校15-18岁共879名中学生进行血压、身高、腰围、臀围测量,搜集出生体重(按〈3000g、3000-3700g、>3700g分三组),采用SPSS10.0软件进行统计分析。结果:①血压≥140/90mmHg17例,占1.93%。②出生体重3000-3700g分组中男性出生体重与舒张压呈相关(P<0.05),其他分组中出生体重与收缩压、舒张压无明显相关(P>0.05)。③BMI.WC.臀围均与收缩压、舒张压显著正相关(P<0.01)。结论:桂林市区在校15-18岁中学生可能存在高血压患者。出生体重与血压无显著相关,仅男性出生体重3000-3700g组与舒张压正相关。BMI、WC、臀围均与收缩压、舒张压正相关。     

应用气机升降理论治疗重症举隅

气机升降是人体脏腑功能与生命活动的基本形式之一。气机升降异常是疾病发生、发展的病理基础,调整气机升降以达到阴明平衡则是其治疗大法。在内科重症治疗中正确运用气机升降理论,就可抓住要领,收到理想的治疗效果。兹举二例予以说明。1 关格 某男患,61岁,农民。1993年11月3日下午3时初诊。上腹胀痛、频繁呕吐3日,头痛,腰痛,目赤,面红若醉,饮食未进,便秘5日未行,小便30小时滴点全无,苔黄厚腻,舌红少津,脉弦滑。体温36.8℃,血压11/9Kpa。血红蛋白132g/L,白细胞21.8×10~9/L;分类,中性59％,淋巴20％,异淋细胞21％,     

两种手术室内镜灭菌方法比较

目的 探讨方便、合格、能延长内镜寿命的灭菌方法.方法 对过氧化氢等离子低温灭菌法和2%戊二醛溶液浸泡灭菌法消毒内镜进行比较.结果 两种灭菌方法均达到灭菌要求;内镜采用戊二醛浸泡法灭菌每次需要10 h,过氧化氢等离子低温灭菌法灭菌每次需要55 min;灭菌相关器械损耗率分别为戊二醛浸泡法0.17%,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义(P<0.01);灭菌剂毒性反应发生率分别为戊二醛浸泡法3.23%,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒内镜,灭菌周期短,质量可靠,对内镜损伤小,对人和环境无害,是内镜首选的灭菌方法.     

医务人员手卫生执行现状调查分析

目的 了解临床医务人员手卫生执行现状,探讨提高医务人员手卫生依从性的措施,从而减少医院感染的发生.方法 采用自行设计的调查问卷并结合现场观察手卫生过程的方法 ,对医院30个临床科室的120名医务人员进行手卫生知识和执行率的调查.结果 81.7%的医务人员接受过手卫生知识的培训;89.2%的医务人员认为洗手可减少医院感染,2.5%的医务人员认为手卫生对临床治疗结果 无影响;接触患者前手卫生执行率为30.8%,接触患者后手卫生执行率为49.2%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 医务人员手卫生意识薄弱,手卫生相关知识缺乏,执行率低;应加强宣传教育,提高医务人员手卫生知识,推广使用快速手消毒剂,提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染.     

中药对超长皮瓣成活影响的SOD动态观察

组织的坏死与脂质过氧化物质(LPO)密切相关。SOD是氧自由基的清除剂,能清除脂质过氧化产物,对组织细胞产生保护作用。在采用中药生脉注射液、复方丹参注射液、红花注射液对超长随意皮瓣成活影响的研究中,观察了红细胞SOD的变化。结果表明所用药物具有抗氧化能力,给药后静脉血中SOD活力升高,LPO降低,提示此类药物可诱导机体合成SOD以对抗自由基。随着LPO的清除,组织的损害减轻并得恢复,对皮瓣成活有良好作用。     

顺铂微球联合栓塞化疗治疗复发或晚期鼻咽癌

1993年4月至1994年1月对14例放疗后局部复发或未控制和3例初治晚期鼻咽癌用顺铂微球联合 PBF(DDP,BLM,5-Fu)进行颌内动脉栓塞化疗。结果:CR2例,PR13例,MR1例,NC1例,总有效率(CR+PR)88.24%;3例初治晚期病例均为 PR。本文还对颌内动脉栓塞化疗的副作用,并发症等进行了讨论。     

金黄色葡萄球菌环丙沙星耐药性发展趋势的logistic模型分析

目的:了解我国金黄色葡萄球菌环丙沙星耐药性的现状和变迁,探讨logistic模型在分析细菌耐药性发展规律中的应用价值。方法:从中国期刊全文数据库收集1991～2007年中国内地金黄色葡萄球菌环丙沙星耐药数据,同时收集上海地区部分年份金黄色葡萄球菌环丙沙星耐药率。应用logistic模型对金黄色葡萄球菌的环丙沙星耐药率数据拟合分析,对拟合结果做适合性拟合优度检验。结果:共收集文献637篇,含金黄色葡萄球菌94 971株,其中41 615株对环丙沙星耐药。对logistic模型拟合金黄色葡萄球菌环丙沙星耐药率进行适合性检验,得预测值与实际值基本吻合(P<0.05)。结论:1991～2007年中国内地金黄色葡萄球菌的环丙沙星耐药性遵循lo-gistic模型发展。     

婴幼儿肝母细胞瘤的CT诊断

目的分析婴幼儿肝母细胞瘤的临床表现,探讨该病的CT表现及其鉴别诊断。方法总结15例临床影像资料完整、经活检或手术病理证实的肝母细胞瘤的临床CT表现。结果肿瘤主体位于肝右叶9例,左叶2例,同时累及左右叶4例。CT平扫肿瘤均呈低、等混杂密度,巨大肿瘤内可见多发裂隙状及不规则形更低密度区,7例可见肿瘤内斑片、点线状钙化。增强扫描动脉期呈不均匀性结节状或片状强化,密度高于肝组织,门脉期病灶呈低密度,坏死或液化区无明显强化。结论 CT扫描是婴幼儿肝母细胞瘤最有价值影像检查方法之一,CT平扫及增强对病灶定位定性较准确,能为临床提供诊断的影像依据。     

乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的观察乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法将223例早期乳腺癌患者随机分为观察组150例和对照组73例。观察组行改良根治术治疗,对照组行传统根治术治疗,比较2组住院时间、并发症发生情况及随访3、5年生存率。结果观察组术后住院时间明显短于对照组（P〈0．05）,并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）;2组3、5年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌疗效确切,具有操作简便、术后并发症少、乳房外观好等优点,值得临床推广应用。