闭合复位外固定架固定治疗合并下胫腓联合分离的旋前-外展型三踝骨折的稳定性研究

目的:评估闭合复位外固定架固定治疗合并下胫腓联合分离的旋前-外展型三踝骨折的稳定性。方法:将7对踝关节标本行间断骨钻孔后根据受伤机制施加暴力,制备旋前-外展型三踝骨折模型14踝,其中3对(6踝)踝关节标本合并下胫腓联合分离。将一侧踝关节标本先进行闭合复位外固定架固定,再进行切开复位接骨板内固定;另一侧踝关节标本先进行切开复位接骨板内固定,再进行闭合复位外固定架固定。每次复位固定后,先后对模型施加10 Nm、15 Nm、20 Nm的扭矩外旋足踝,通过在X线片上测定下胫腓联合间隙确定其稳定性。执行完一种固定方式的稳定性测试后,将标本上固定的外固定架或内固定物完全拆除,并将踝关节标本恢复至复位固定前的状态,然后进行另一种固定方式的稳定性测试。比较不同扭矩下两种固定方式对下胫腓联合间隙的影响。结果:造模后双侧踝关节下胫腓联合间隙比较,差异无统计学意义[(6.29±2.93)mm,(4.28±1.69)mm,t=0.378,P=0.540]。闭合复位外固定架固定和切开复位接骨板内固定的合并下胫腓联合分离的旋前-外展型三踝骨折,施加10 Nm、15 Nm、20 Nm扭矩后,两组下胫腓联合间隙的差异均无统计学意义[(5.72±2.46)mm,(5.29±3.58)mm,t=0.246,P=0.811;(5.69±2.72)mm,(6.98±3.05)mm,t=-0.773,P=0.458;(5.70±2.95)mm,(6.80±3.20)mm,t=-0.618,P=0.551]。结论:闭合复位外固定架固定治疗合并下胫腓联合分离的旋前-外展型三踝骨折,其稳定性与切开复位接骨板内固定相当。     

深圳市外来工心理卫生服务需求研究

目的 调查深圳市外来工的心理需求,为开展心理卫生进社区提供依据和指导。方法 设计封闭式调查问卷,对深圳市宝安区的外来工心理卫生需求进行抽样调查。结果 外来工的心理卫生需求达81．5％,并且60．0％曾经考虑过心理求助,但是仅有5．0％真正寻求过心理服务。对于心理卫生服务,他们首选的方式是电话。结论 对外来工提供心理卫生服务很有必要性。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石52例临床体会

目的探讨应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法及疗效。方法采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石52例,其中输尿管上段结石5例,输尿管中、下段结石47例(双侧输尿管结石2例)。结果钬激光碎石术的一次性碎石治疗后结石排净率96.2%(50/52);手术时间25～115 min,平均50 min;术后住院3～10天,平均5.2天;结石排净时间1～6周,平均15天。术中1例结石移位、1例结石术中出血较多中途终止碎石术。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有取石精确、创伤小、恢复快、并发症少的特点,值得推广应用。     

脉冲式冲牙器抑制牙菌斑和牙龈炎的效果评价

目的探讨以脉冲式冲牙器作为机械性控制菌斑的辅助措施下抑制光滑面菌斑积聚和牙龈炎的效果。方法将30名18～23周岁的青年志愿者随机均分为3组,即单纯刷牙组、单纯使用冲牙器组和刷牙加冲牙器组,在对受检者进行彻底的龈上洁治和牙面抛光的基础上,比较3组受检者使用不同的口腔清洁措施2,4周后的菌斑指数和龈炎指数的变化情况。结果 3组的龈炎指数均先上升后下降;使用4周与2周比较,3组受试对象的菌斑指数分别下降了22.17%,44.59%,34.17%,而龈炎指数则表现为单纯使用冲牙器组下降了13.63%,单纯刷牙组、刷牙加用冲牙器组则分别上升了14.31%,82.19%。结论脉冲式冲牙器能够在短期内抑制光滑面的菌斑形成,可以作为预防和控制牙周疾病的一种辅助方法。     

物理疗法在运动员髌腱末端病治疗中的研究现状与应用

髌腱末端病(Patellar Tendinopathy,PT)是一种因长期过度使用所致的髌腱损伤,主要表现为髌腱疼痛、局限性或弥漫性肿胀以及运动功能受限,常见于长期进行跳跃或落地等相关体育项目的年轻运动员[1]。据报道,排球和篮球运动员的PT患病率约占32%~45%,而田径运动员、手球运动员以及足球运动员的患病率约占13%~25%[2]。     

福州市售及发廊用化妆品微生物调查

福州市售及发廊用化妆品微生物调查陈训梅，黄晓宇，林仲为了解福州市化妆品的卫生状况，于１９９１年１２月～１９９２年６月、１９９３年７～８月分别对该市部分发廊及市售化妆品卫生状况进行调查。随机抽取１９家发廊和１３家商店的各类化妆品，其中发廊样品１０８份（...     

浅论卫生执法人员的行为制约机制

随着依法治国的推进和卫生监督体制改革的发展,卫生执法力度在不断加强,从而要求执法机关及其执法人员必须在法律授权的范围内行使权力。卫生执法人员是卫生执法工作的具体实施者,肩负着政府管理卫生的重任。卫生执法人员能否正确行使行政处罚职权直接影响着执法机关的形象及在群众中的威信。卫生执法人员的行为必须受法律、程     

同种异体骨髓单个核细胞移植急性心肌梗死大鼠:心肌细胞凋亡及相关基因的表达

背景:细胞凋亡增加所导致的进行性心肌细胞丢失是引起急性心肌梗死后充血性心力衰竭的主要原因之一,通过降低肿瘤坏死因子α浓度及Bax蛋白、PDCD5 mRNA表达可以抑制急性心肌梗死后心肌细胞凋亡.目的:探讨同种异体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡及相关基因表达的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-01/11在华中科技大学附属协和医院完成.材料:体质量为(240±20)g的Wistar大鼠60只,随机分为假手术组、模型对照组、细胞移植组,20只/组.另取体质量为100～150 g的Wistar大鼠60只用于制备骨髓单个核细胞.方法:模型对照组、细胞移植组大鼠结扎冠状动脉左前降支,建立急性心肌梗死模型;假手术组大鼠仅开胸,不结扎冠状动脉左前降支.造模后,细胞移植组大鼠在梗死心肌周围分4点于心外膜下植入骨髓单个核细胞悬液,每点100 μL(107个细胞);假手术组、模型对照组同法注射等量DMEM培养基,培养4周.主要观察指标:血清及非梗死区心肌组织中肿瘤坏死因子α的水平,左室非梗死区心肌细胞凋亡指数、Bax蛋白和PDCD5mRNA的表达.结果:移植后4周,细胞移植组在发生凝固坏死的宿主心肌内可以看到局灶BrdU标记阳性的骨髓单个核细胞.与假手术组比较,移植后4周模型对照组、细胞移植组血清和心肌组织中肿瘤坏死因子α水平均显著升高(P<0.05),但细胞移植组升高幅度明显小于模型对照组(P<0.05).与假手术组比较,模型对照组和细胞移植组左心室非梗死区心肌细胞凋亡指数、Bax蛋白和PDCD5 mRNA(PDCD5/GAPDH)均明显升高(P<0.05),但细胞移植组升高幅度明显小于模型对照组(P<0.05).结论:同种异体骨髓单个核细胞移植可以抑制大鼠心肌梗死后心肌细胞凋亡的发生,其机制可能与其抑制肿瘤坏死因子α的表达、降低Bax蛋白和PDCD5基因的促凋亡作用有关.     

糖尿病足的危险因素分析及护理

目的探讨糖尿病足的危险因素及护理干预措施。方法选取2008年1月～2008年11月在本院住院治疗的100例糖尿病患者,由专职糖尿病教育护士用自行设计的教育评估表进行个体化、针对性面对面交流,全面评估患者个体情况及存在的危险因素。根据临床调查结果,实行系统化、规范化、有针对性的健康教育和足部护理指导。结果有效控制糖尿病足溃疡的发生,从而避免或推迟了截肢的发生,减少了患者的痛苦和医疗费用的支出。结论针对性的护理干预可预防糖尿病足的发生。