激光治疗下肢静脉曲张围手术期护理体会

目的：探讨激光治疗下肢静脉曲张的围手术期护理措施。方法：选择我院应用静脉曲张激光（EVLT）联合手术治疗下肢静脉曲张患者408例，术前术后给予精心护理。结果：患者均一期愈合，无下肢静脉血栓等并发症发生。结论：EVLT技术具有安全、有效、微创、操作简便和不遗留手术疤痕等优点，做好手术前后的护理是保证手术成功的关键。     

激光治疗下肢静脉曲张围手术期护理体会

目的探讨激光治疗下肢静脉曲张的围手术期护理措施.方法选择我院应用静脉曲张激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张患者408例,术前术后给予精心护理.结果患者均一期愈合,无下肢静脉血栓等并发症发生.结论EVLT技术具有安全、有效、微创、操作简便和不遗留手术疤痕等优点,做好手术前后的护理是保证手术成功的关键.     

急性重症胰腺炎患者血清二胺氧化酶的变化及与患者CTSI评分、胃肠道功能变化的关系

目的探讨血清二胺氧化酶(DAO)水平在急性重症胰腺炎(SAP)患者中的变化及其与患者CT严重程度指数(CTSI)评分、胃肠道功能障碍的关系。方法将60例SAP患者纳入SAP组,另将40例健康体检者纳入对照组,对比SAP组和对照组血清DAO、D乳酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肠三叶因子(ITF)、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)水平并分析其临床意义。结果SAP组患者起病72h内血清DAO、D乳酸和TNF-α分别为(3.09±1.33)U/mL、(928.50±69.37)ng/mL和(269.41±31.85)pg/mL,明显高于对照组的(1.20±0.58)U/mL、(311.64±38.25)ng/mL和(38.24±3.03)pg/mL,差异均有统计学意义(P0.05)。SAP组患者的ITF、MFG-E8分别为(3.60±0.35)ng/mL、(81.49±27.32)pg/mL,明显低于对照组(4.39±0.26)ng/mL、(234.17±49.08)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05)。SAP组的血清DAO与D乳酸、TNF-α水平CTSI、APACHEⅡ、胃肠道功能障碍评分均呈显著的正相关(P0.05);SAP组血清DAO与血清ITF、MFG-E8水平呈显著的负相关(P0.05)。结论血清DAO水平在急性重症胰腺炎患者中明显升高,并且与患者病情严重程度、胃肠道功能障碍关系密切。     

基于复杂网络技术挖掘王平论治失眠临证规律

目的:挖掘名老中医王平教授辨证论治失眠临证规律。方法:收集王平教授门诊失眠病案786份,规范其中出现的中医术语,建立Excel数据库,对症状、方剂、中药等进行描述性统计,运用NodeXL软件绘制可视化网络图,采用Infomap-SA算法对症状→证候、方剂、中药→治法进行关联规则分析。结果显示,失眠的主要症状以入睡困难、多梦、打鼾、夜间易醒、醒后难以入睡、醒后疲劳、多汗、夜尿频繁、舌淡黯红、苔薄黄、脉细为主,对症状→证候进行关联分析,症状→证候关联置信度均≥0.50,推断其临床治疗失眠主要证候为阴虚内热、心脾两虚、心肾不交等;治疗失眠多以酸枣仁汤、当归补血汤、交泰丸、四逆散、百合地黄汤、四君子汤、天王补心丹(汤)、百合知母汤、补中益气丸、增液汤、四物汤等临证加减,在遣方用药上多用酸枣仁、百合、夜交藤、黄芪等养心安神中药。对方剂、中药→治法进行关联分析,其中方剂→治法的关联置信度均≥0.50,推断其治疗失眠主要治则治法为心脾同治,治“心”包括补血、养心、滋阴、益气等,治“脾”以补气、健脾为主,用药讲究调补兼施,“调”予柴胡、川芎、酸枣仁、白芍等,“补”予黄芪、百合、知母、茯神等。结论:失眠与心脾二脏关系最为密切,病机总属阴阳失交、阳盛阴衰,是王平教授辨证失眠的主要学术思想,“心脾同治、调补兼施”乃其临床治疗失眠的主要临床经验。     

MiR-184在人胃癌组织中的表达及对胃癌细胞凋亡的影响

[目的]探讨miR-184在人胃癌组织中的表达及对胃癌细胞凋亡的影响。[方法]使用Real-time PCR检测miR-184表达,SGC-7901细胞转染,MTT法检测细胞增殖情况,Hoechst33342染色观察细胞自噬、凋亡情况,Transwell法检测细胞侵袭能力应用,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot检测各组细胞NF-κB、LC3Ⅱ、Beclin1蛋白表达。[结果](1)胃癌组织的miR-184表达水平显著低于正常胃组织(1.74±0.12 vs 2.51±0.41,t=12.745,P<0.001)。(2)转染1d后,miR-184 mimics组的miR-184表达水平(6.02±1.15)显著高于NC组(2.15±0.37)(t=22.652,P<0.001),miR-184 inhibitors组表达水平(0.52±0.09)显著低于NC组(t=30.268,P<0.001)。(3)24~72h内,miR-184 inhibitors组和NC组的细胞增殖能力显著性高于miR-184 mimics组(P<0.05)。(4)Mi R-184 mimics组(45.39%±1.74%)侵袭率显著低于NC组(52.05%±2.03%)(t=17.614,P<0.001),而miR-184 inhibitors组(94.51%±3.08%)侵袭率显著高于NC组(t=22.652,P<0.001)。(5)MiR-184 mimics组(72.32%±22.82%)细胞凋亡率显著高于NC组(44.07%±16.23%)(t=7.133,P<0.001),而miR-184 inhibitors组(35.31%±11.29%)凋亡率显著低于NC组细胞(t=3.133,P=0.001)。(6)MiR-184 mimics组可见大量自噬泡,NC组自噬泡可见部分,miR-184 inhibitors组仅可见极少量自噬泡。(7)MiR-184 mimics组NF-κB、LC3Ⅱ、Beclin1蛋白表达水平显著高于NC组(t=14.055、14.486、28.450,P均<0.001),miR-184inhibitors组NF-κB、LC3Ⅱ、Beclin1蛋白表达水平显著低于NC组(t=15.423、10.354、39.836,P均<0.001)。[结论]MiR-184可在一定程度上抑制胃癌细胞的侵袭和增殖能力,其主要作用机制是诱导胃癌细胞的自噬与凋亡。     

肝硬化与肠道菌群失调

<正>慢性肝病患者肠道菌群失调十分常见。肝硬化患者粪便中的革兰阳性菌和革兰阴性菌都明显增加,尤其是小肠细菌的过度增殖十分常见。其中一部分原因是由于增加的肾上腺素和门脉高压所致的的小肠动力的减退[1-3]。有研究表明,动物实验中,胃肠道菌群在小肠运动性中起到了重要的作用,这表明小肠细菌的过度生长可能影响小肠的运动性,从而形成恶性循环。细菌过度生长的一系列症状和结果表明,肠道菌群失调是肝硬化的亚临床表现。     

经尿道气化电切术治疗高危前列腺增生症

目的:探讨高危前列腺增生症(BPH)患者经尿道气化电切术(TUVP)的治疗效果。方法:采用TUVP治疗高危BPH患者70例,随访6～14个月。结果:手术时间30～110min,平均45min。最大尿流率由术前的(6.8±2.8)mL/s上升至术后3个月的(20.2±3.2)mL/s(P<0.01);国际前列腺症状评分术前为(25.4±3.6)分,术后3个月降至(7.2±1.3)分;生活质量评分由手术前(5.0±0.5)分,下降至术后3个月的(2.4±0.5)分,剩余尿量由术前(90.2±15.5)mL,下降至术后(15.6±13.8)mL。手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:经尿道气化电切术治疗高危BPH见效快,安全性好,并发症少。     

物理疗法在运动员髌腱末端病治疗中的研究现状与应用

髌腱末端病(Patellar Tendinopathy,PT)是一种因长期过度使用所致的髌腱损伤,主要表现为髌腱疼痛、局限性或弥漫性肿胀以及运动功能受限,常见于长期进行跳跃或落地等相关体育项目的年轻运动员[1]。据报道,排球和篮球运动员的PT患病率约占32%~45%,而田径运动员、手球运动员以及足球运动员的患病率约占13%~25%[2]。     

能谱CT评价贝伐单抗抗大鼠C6胶质瘤血管生成效果

目的 探讨能谱CT定量参数评估贝伐单抗抗大鼠C6胶质瘤血管生成疗效的可行性及价值。方法 对30只SD大鼠颅内注射C6细胞悬液，建立脑胶质瘤模型。于造模后2周（用药前）行能谱CT观察成瘤情况，并随机分为实验组和对照组，每日分别腹腔注射贝伐单抗注射液5 mg/kg及同等剂量浓度0.9%生理盐水，持续1周。分别于用药第4、8天行能谱CT扫描，测量并比较用药前及用药4、8天肿瘤40~140 keV单能量CT值及碘含量。每次扫描结束后于2组中随机各取3只大鼠，处死后对全脑组织行HE染色及血管内皮生长因子（VEGF）免疫组化染色，比较组间不同时间点VEGF阳性细胞数量的差异，分析能谱CT定量参数与VEGF阳性细胞数量的相关性。结果 共26只大鼠纳入研究，实验组及对照组各13只。用药前2组70 keV单能量CT值及碘浓度差异无统计学意义（t=1.35、-0.99，P均>0.05）；用药第4天及第8天实验组70 keV单能量CT值及碘浓度均低于对照组（t=-3.56、-6.42及-6.43、-13.01，P均<0.05）。用药前2组阳性细胞百分比差异无统计学意义（P=0.11），第4、8天实验组阳性细胞百分比（33.93%、25.00%）低于对照组（53.28%、63.80%，P均<0.05）。实验组及对照组不同时间点70 keV单能量CT值及碘浓度与VEGF均呈正相关（P均<0.05）。结论 能谱CT多参数成像可用于评估贝伐单抗抗大鼠C6脑胶质瘤血管生成疗效，有望成为评价抗肿瘤血管生成药物疗效的新方法。