运用两种方法清洗达芬奇机器人机械手臂效果比较

摘要 目的 探讨达芬奇机器人机械手臂不同方式清洗的效果 方法 将160件手术使用的达芬奇机器人机械手臂随机分为AB 2组,A组采取厂家推荐的手工清洗方法,B组经酶液浸泡及刷洗预处理后采取机械清洗方法。采用10倍放大镜目测、三磷酸腺苷（ATP）生物荧光法评价清洗效果。结果 目测法检查合格率A组为97.5%,B组为100.0%;两组器械清洗合格率差异比较无统计学意义（P＞0.05）;ATP生物荧光检测法合格率A组为47.5 %,B组为 100.0%,两组检测法合格率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 预处理后机械清洗方法清洗效果明显优于手工清洗方法,且可显著提高达芬奇机器人机械手臂的清洗质量。     

新生儿呕吐的临床护理体会

目的:探讨新生儿呕吐的临床护理经验。方法:通过病案研究的方法,对我科于2011年10月1日～2012年10月30日收住158例以呕吐为主要症状的新生儿的治疗和护理进行了分析。结果:收治的患儿中,149例痊愈出院,6例病情好转不明显,转上级医院继续治疗,3例因窒息严重来我科抢救无效2小时后死亡。结论:有效的儿科护理手段、严密的病情观察和合理的健康指导是提高新生儿呕吐治疗效果的有效手段。     

新生儿及婴幼儿头皮静脉采血体会

对于重危病人及病情诊断不清的患儿做生化检查，均须借助于抽取静脉血液。对成人及血管较粗的患儿静脉血抽取较容易，而新生儿及个别婴幼儿静脉血的采取就是一个难题了。过去我科曾尝试后因门穿刺法，但由于局限性较大，且有一定风险，不易被家属接受，故未能展开。我院于１９９８年５月至１９９９年４月，对８０例新生儿及婴幼儿采用头皮静脉采血现报告如下。 １临床资料 本组采用头皮静脉采血８０例。其中男５８例，女２２例，分别占７２．５％和２７．５％。年龄在生后１ｄ至２ ８／１２岁，其中 １次成功 ７６例，２次成功３例，未成功…     

胸腺法新联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床研究

目的研究注射用胸腺法新联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床疗效。方法选取2015年10月—2017年10月凉山彝族自治州第一人民医院收治的88例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,2 g溶于100 mL氯化钠溶液中,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上皮下注射注射用胸腺法新,1次/3 d。两组患者均持续治疗2周。观察两组临床疗效,同时比较两组治疗前后的体征变化时间、腹水指标变化情况和免疫功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.8%、93.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组体温复常时间、腹水消失时间、腹水常规正常时间、腹水培养阴性时间和腹部压痛消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的腹水指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均有所改善,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组免疫功能改善更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用胸腺法新联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎疗效显著,可有效减轻患者炎症反应,提升机体免疫能力,具有一定的临床推广使用价值。     

子宫动脉栓塞术在子宫切口妊娠中的应用效果观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术在子宫切口妊娠中的临床效果。方法:选择2010年2月-2013年5月本院收治的58例子宫切口妊娠患者,根据治疗方法分为观察组与对照组,每组各29例。对照组给予药物治疗后B超引导下行刮宫术治疗,观察组子宫动脉栓塞术治疗后行刮宫术治疗,比较两组患者刮宫过程中出血量、血β-hCG下降时间、住院时间以及两组治疗的成功率。结果:观察组的治疗成功率为100%,明显高于对照组的62.1%(P0.05);观察组刮宫过程中出血量明显少于对照组,血β-hCG下降时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞术是一种治疗子宫切口妊娠的有效方法。     

老年食管癌患者术后肺部感染的调查研究与相关危险因素分析

目的对老年食管癌患者根治术后肺部感染进行调查研究,分析术后肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2015年6月1日至2018年5月31日在安阳市肿瘤医院进行食管癌根治手术的174例老年患者(年龄≥70岁)的临床资料,对肺部感染发生的相关危险因素进行统计学分析。结果单因素分析显示,术前新辅助治疗、手术时间越长、手术季节等是老年食管癌患者术后易并发肺部感染的高危因素。多因素Logistic回归分析显示,术前新辅助治疗、手术季节是食管癌术后并发肺部感染的独立危险因素。结论老年食管癌患者根治术后并发肺部感染的因素较多,主要包括术前新辅助治疗、手术时间、手术季节等,术前新辅助治疗、手术季节是食管癌术后并发肺部感染的独立危险因素。临床可针对性采取积极的措施预防术后肺部感染的发生。     

多西他赛化疗所致食管癌患者骨髓抑制的特点及对策

目的：观察多西他赛化疗所致食管癌患者骨髓抑制的特点及防护措施。方法：回顾性分析20例应用多西他赛常规剂量化疗的食管癌患者资料。结果：化疗后100%患者（20例）出现骨髓抑制,80%患者（16例）出现Ⅳ度骨髓抑制;20%患者（4例）出现血小板降低;16例出现Ⅳ度骨髓抑制患者中有2位出现肺部感染,所占比例为12.5%,其中1例患者因感染性休克死亡。白细胞计数波动呈现“U”型变化,在化疗后4~7d开始出现降低,化疗后5~8d降至谷底,暨开始降低后1~2d降至谷底,给予患者升白细胞治疗后1~7d恢复正常,中位时间为4 d,白细胞计数低谷抑制持续时间为3~5 d。结论：食管癌患者应用多西他赛化疗后均出现不同程度骨髓抑制,化疗后白细胞计数波动呈“U”型变化,化疗后4~7d开始出现降低,提前应用升白细胞药物很有必要。     

早孕期双胎反向动脉灌注序列征的产前超声诊断

目的总结早孕期（孕8~13⁺⁶周）双胎反向动脉灌注序列征（TRAPS）的超声表现及自然病程。 方法回顾性分析2001年5月至2020年12月于湖北省妇幼保健院产前超声诊断并经引产后或产后病理证实的早孕期TRAPS 75例，总结其早孕期超声特点及妊娠结局。 结果75例TRAPS中70例为双胎妊娠，5例为三胎妊娠。早孕期TRAPS超声声像图特点为：4例孕8~10周误诊为单胎妊娠，孕12~13⁺⁶周随访检查时诊断为双胎之一无心畸形。5例孕9~10⁺³周外院超声提示双胎之一“停育”，随访观察双胎之一“停育”的胎儿体积增大，与泵血儿（与孕龄相符）相比小0⁺⁴~2⁺¹周，增大的胎儿可见胎动或肢体活动。无心畸胎儿58例无心脏结构及心管搏动，胎儿结构少伴多种严重畸形，17例有心脏遗迹和心管搏动，胎儿结构发育相对较好。17例无心胎儿淋巴水囊肿，3例颈项透明层增厚，55例未见明显水肿。彩色多普勒超声显示39例无心畸胎通过单一脐动脉反向灌注朝向无心畸胎儿体内。14例无心畸胎后期（妊娠12⁺³~16周）复查出现血流自然阻断，表现为无心畸胎与胎盘间细线样结构。泵血儿67例解剖结构正常，5例合并心脏畸形，1例唇裂，2例水肿，17例心功能不全（1例后期好转）。结局及预后为：75例TRAPS中，正常分娩15例泵血儿，其中12例泵血儿存活，3例新生儿死亡；19例因孕12⁺⁵~19周宫内双死胎、16例因心功能不全、1例因孕17周胎膜早破、8例因合并泵血儿畸形最终均引产，另16例家属选择引产。 结论早孕期TRAPS有其特征性的超声表现，经腹部联合经阴道超声，同时结合彩色多普勒的特殊血流表现及动态观察有助于早期明确诊断。     

胞磷胆碱联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨胞磷胆碱联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年12月在濮阳市安阳地区医院进行治疗的急性脑梗死患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者静脉注射奥拉西坦注射液,4 g加入生理盐水250 m L,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服胞磷胆碱钠胶囊,0.2 g/次,3次/d。两组患者均治疗28 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者神经功能缺损评分(NHISS)、日常生活能力量表(ADL)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分以及不良反应情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为78.05%,显著低于治疗组患者的90.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组NHISS评分均显著降低,Mo CA和ADL评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者NHISS评分显著低于对照组,Mo CA和ADL评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为4.88%,显著低于治疗组患者的17.07%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胞磷胆碱胶囊联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效明显优于单用奥拉西坦,具有一定的临床推广应用价值。