PD-1/PD-L1通路中相关调控microRNA分子的研究进展

PD-1/PD-L1是调节T细胞活化增殖分化的重要抑制性信号通路,其激活能够减少免疫效应对周围组织的破坏和损伤,避免免疫性疾病的发生,同时也导致肿瘤逃避机体免疫监视,促进肿瘤细胞增殖。微小RNA (miRNA)作为机体重要的基因转录调控因子,可以通过调控PD-1/PD-L1表达参与机体T细胞的免疫效应,在肿瘤发生、发展过程中发挥重要的作用。该文对近年来报道的涉及PD-1/PD-L1调控的miRNAs作一综述。     

重组人促红细胞生成素在足月新生儿严重高间接胆红素血症中的脑保护作用研究

目的探讨重组人促红细胞生成素在足月新生儿严重高间接胆红素血症中的脑保护作用。方法选取该院2012年6月至2014年4月治疗的严重高间接胆红素血症足月新生儿90例为研究对象。按照入院顺序随机分为三组,治疗A组、B组与对照组,每组30例。对照组患儿给予常规治疗;治疗A组与B组患儿常规治疗同时连续3d等量静脉应用重组人促红细胞生成素。A组总剂量为750U,B组总剂量为1 500U。通过对比新生儿行为神经测定(NBNA)、脑干听觉诱发电位(BAEP)检测结果,评估三组患儿的脑保护效果。结果治疗A组与治疗B组临床治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗A组与治疗B组血液指标变化均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗A组与治疗B组NBNA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在足月新生儿严重高间接胆红素血症中应用重组人促红细胞生成素,在适当的安全剂量下,重组人促红细胞生成素能有效预防、减轻胆红素的神经毒性作用,改善胆红素脑病预后。     

一测多评法同时测定补骨脂中16种化学成分的含量

目的建立补骨脂中16个化学成分的一测多评分析方法,结合化学计量学评价不同批次补骨脂药材的质量差异。方法采用高效液相色谱法,以异补骨脂素为内参物,测得待测成分的相对校正因子,在不同色谱仪和色谱柱上考察每个化学成分的相对校正因子的稳定性和耐用性;比较一测多评法和外标法测定结果的差异,以此验证一测多评法在补骨脂中应用的准确性。结果在建立的色谱条件下,补骨脂中15种化学成分相对于异补骨脂素的相对校正因子准确性较高,耐用性较好,且在不同实验条件下重现性良好;2种分析方法所得结果无显著差异。不同批次间补骨脂的化学成分群一致性较好,但不同化学成分的含量差异较大。结论新建立的同时测定补骨脂中16个化学成分的一测多评法,能为更加全面地评价不同来源补骨脂的整体质量提供参考。     

对比声学造影诊断乳头溢液性疾病

目的探讨对比声学造影在乳头溢液性疾病中的临床应用价值.方法使用两类共5种造影剂对30例乳头溢液患者行高频超声及声学造影检查,检查结果与手术病理结果比较.结果液体造影剂可扩张导管,便于观察病变.含微气泡造影剂除扩张导管外,对病变的定位指示作用强.对比声学造影前后高频超声的诊断符合率分别为60%及73.3%.结论对比声学造影可提高导管内小病变检出率,提供病变导管的详细部位、导管扩张程度,显示占位病变,为手术提供重要参考依据.     

脑出血并骨折肺部感染的分析及护理

目的分析脑出血合并骨折出现肺部感染的主要原因及护理。方法搜集2008年3月至2013年3月我科接收的脑出血合并骨折出现肺部感染98例患者,对其肺部感染的主要原因进行分析,并对其给予临床护理。结果年龄、基础疾病、发病时间、意识障碍及侵入性操作、手术是造成肺部感染的主要原因。临床有效率达94.90%,结果有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血合并骨折出现肺部感染的原因与年龄、基础疾病、发病时间、意识障碍及侵入性操作、手术有关,加强对患者的护理可以提高临床有效率,效果较好,值得推广。     

隔姜灸联合中药足浴对宫颈癌根治术后胃肠功能恢复的效果研究

目的 探索隔姜灸联合中药足浴在促进宫颈癌根治术后胃肠功能恢复的效果.方法 选择2016年11月至2018年12月在我院妇科住院宫颈癌IA1-IB1期行全子宫+双附件+盆腔淋巴清扫+腹主淋巴清扫术的患者99例作为研究对象.按电脑数字表法将患者分为对照组50例和观察组49例.对照组术后采用常规护理方法,实验组术后采用隔姜灸联合中药足浴护理方法.观察比对两组的术后胃肠功能恢复、不完全性肠梗阻腹胀发生率及护理满意度.结果 观察组术后肠鸣音恢复、肛门排气、排便时间短于对照组(P＜0.05).观察组患者术后腹胀及肠梗阻的发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组的护理满意度(100.00％)高于对照组(88.00％)(P＜0.05).结论 宫颈癌根治术后使用隔姜灸联合中药足浴,能够促进胃肠功能恢复,减少不完全性肠梗阻腹胀发生率,提高护理满意度.     

13家医院363例老年住院患者万古霉素应用及安全性调查

摘 要 目的:对老年住院患者万古霉素应用的现状及安全性进行调查分析,以期为老年患者合理应用该药提供参考资料。方法： 监测全国13家医院2012年8月～2013年4月各30例连续病例,统计患者应用万古霉素时血生化值、血药浓度值、不良反应发生情况及合并用药等风险点。结果：共采纳有效病例363例,不良反应报道21例,血药浓度监测134例。用药前后血肌酐值差异无统计学意义（P<0.05）,尿素氮值差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年患者使用万古霉素时应注重血药浓度监测,联合应用利尿药需谨慎,药物浓度应严格按说明书要求使用。     

常规气管插管与食管气管插管在诊前救治中的效果比较

目的：探讨常规气管插管与食管气管插管在诊前救治中的效果差异。方法选取于该院进行紧急建立人工气道的患者200例,根据插管方式的不同分为观察组和对照组各100例,观察组采用食管气管插管,对照组采用常规气管插管,比较2组的插管准备时间、操作时间和一次插管成功率。结果观察组操作时间短于对照组,一次插管成功率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论食管气管插管置管迅速,一次插管成功率高,是快速建立人工气道、恢复通气的有效方法,可提高诊前救治的成功率,值得在急救中推广应用。     

妊娠合并心脏病对母婴预后的影响研究

目的：研究妊娠合并心脏病的发病情况和心脏病的类型对母婴预后的影响。方法：对我院2007年3月至2013年5月间收治的159例妊娠合并心脏病患者进行回顾性分析,收集其心脏病的类型及发病情况,进而对母婴预后情况进行分析。结果：本研究中159例患者,有62例为先天性心脏病（38．99％）,55例风湿性心脏病（34．59％）,36例心律失常（22．64％）,6例其他类型心脏病（3．77％）。患者心功能Ⅰ-Ⅱ级的有97例,无孕产妇死亡;心功能Ⅲ-Ⅳ级的有62侧,Ⅲ级与Ⅳ级的孕产妇死亡率之间比较有统计学差异（P〈0．05）。另外,心功能Ⅰ-Ⅱ级的新生儿平均体重和平均分娩孕周都高于心功能Ⅲ-Ⅳ级,两组间比较有统计学差异（P〈0．05）;心功能ⅢⅣ级的新生儿窒息、围生儿死亡和早产的发生率都高于Ⅰ-Ⅱ级患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：先天性心脏病是妊娠合并心脏病患者中最为常见的疾病类型,妊娠合并心脏病对母婴的预后有很严重的影响。     

HPLC高效液相色谱测定何首乌及其复方制剂中二苯乙烯苷含量

目的采用高效液相色谱（HPLC）测定不同产地、不同炮制方法、不同提取方法及其复方制剂中二苯乙烯苷含量,并进行对比分析。方法采用高效液相色谱法,色谱柱：十八烷基硅烷键合相硅胶C18柱（4.6×250mm,5μm）,流动相：乙腈-水（25：75）,波长：320nm,流速：1.0mL/min,柱温：25℃,进样量：20μL。结果从南宁某药店购买的制何首乌醇提（1）、水提液（2）、本市靖西县药市购买的生何首乌炮制后水提液（3）、从南宁另一药店购买的制何首乌复方制剂口服液（4）中二苯乙烯苷含量分别为（27.41±0.41）、（14.44±3.68）、（7.88±1.24）、（7.30±0.30）（mg/g生药）,（1）（2）比较P〈0.01,（2）（3）比较P〈0.05,（3）（4）比较P〈0.05,差异均有统计学意义;本市靖西县药市购买的生何首乌,炮制后醇提、水提液、未炮制（生）醇提、水提液,二苯乙烯苷含量分别为7.22、7.88、25.10、10.75（mg/g生药）,生首乌中无论是醇提或者水提,二苯乙烯苷含量均高于制首乌;生何首乌炮制（高压,120℃）不同时间0、30、60、90、120 min,二苯乙烯苷含量分别为10.75、9.79、8.96、7.70、7.04（mg/g生药）;加样回收试验平均为87.72%,进样20μl测定浓度在0.08~0.20mg/mL按峰高值计有良好线性关系,相关系数为R=0.9987。结论不同产地、不同炮制方法（传统法,高压法,不同温度,时间）、提取方法（醇提、水提）,二苯乙烯苷含量有较大差异;同时该高效液相色谱（HPLC）法测定简便[1],准确,线性关系好,可用于何首乌产品质量控制。