血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒32例临床分析

目的观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法 93例重度有机磷农药中毒患者随机分为3组：常规治疗组31例、血液灌流组（HP组）30例、血液灌流联合血液透析组（HP＋HD组）32例,比较3组的临床疗效。结果 HP＋HD组阿托品化时间、意识恢复时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、呼吸机治疗脱机时间均短于HP组及常规治疗组（P〈0.05）,阿托品总用量少,治愈率高（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上应用血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒能有效清除体内的有机磷农药,提高治愈率,减少并发症。     

美托洛尔治疗血液透析患者室性期前收缩的疗效观察

目的 观察美托洛尔治疗血液透析患者室性期前收缩的临床疗效.方法 选取 83例血液透析频发室性期前收缩患者,按心率快慢分为A、B两组,均给予美托洛尔治疗.结果 美托洛尔可减少室性期前收缩的发生及缓解症状.A组疗效优于B组（P〈0.05）,总有效率A组（90.5%）也高于B组（73.2%）（P〈0.05）.在治疗过程中未发现明显副作用.结论 美托洛尔治疗血液透析患者室性期前收缩有效、安全.     

灰旱獭感染HBV的传代研究

目的 研究灰旱獭感染HBV的传代实验。方法 对人工饲养两个月后的健康、HBV本底阴性的灰旱獭，接种含HBV—DNA的人血清，接种后1—4周(每周)，2—8个月(每月)查HBV—M—ELISA法，HBV—DNA—PCR—ELISA，AU／AST检测同步取肝组织做病理检查。用产生应答的阳性血清同法依次进行第二代、第三伏实验。结果 第一、二代血清和肝组织炎症反应均为阳性，第三代血清无应答，但肝组织呈现炎症反应。结论 初步证实灰旱对HBV攻毒、传代成功。     

国外农村基层医师医学培养项目实施现状、成效及评价的系统综述

背景　2010年我国农村订单定向医学生免费培养工作启动，旨在为农村地区培养具备本科学历的全科医生，缓解农村地区基层医师匮乏的现状。本研究通过系统综述了解国外类似项目的实施现状、成效及评价，为我国农村订单定向医学生培养工作评价和改善提供理论参考。目的　了解国外农村基层医师医学培养项目实施现状、成效及评价指标方法等。方法　2019年2-7月，采用系统综述的方法，以“医学教育”“医学教育+医学本科生”“医学院校教育”“医学生”“住院医师规范化培训”“医学专业+人力资源”“农村地区”“农村基层医疗服务”“医师执业地点”“农村基层医师”“农村基层医师培养”“农村医学实习”“农村临床见习”为检索词，检索Ovid MEDLINE、PubMed、Cochrane及Google Scholar主要英文数据库，获取2000-01-01至2019-01-01发表的关于全球农村基层医师院校教育及住院医师培训等项目的实施现状、成效及评价的英文文献。结果　最终纳入53篇文献，分别来自美国、加拿大、澳大利亚、日本、泰国及南非6个国家，包括20个院校教育项目和6个住院医师培训项目。文献显示各国农村基层医师培养项目均具有指向性招生策略、面向农村卫生和全科医学的临床课程体系、以农村执业的家庭医生为临床导师及农村地区临床实践基地等要素；培养项目学生选择家庭医学为执业专业、农村地区执业率和长期农村保留率均明显高于非培养项目学生，两者国家医疗执照考试成绩和通过率无明显差异。长期农村地区临床实践培训、招生策略倾斜农村成长背景学生及农村执业的家庭医生导师是影响项目最终效果的关键因素。结论　医学教育是解决农村基层医师匮乏的有效途径。国外农村基层医师培养项目的招生策略、临床课程体系设置、导师指导及评价可为我国农村订单定向医学生培养工作提供有益参考。     

护生一般自我效能感与自尊、专业认同感的相关分析

目的：分析护生一般自我效能感与自尊、专业认同感的相互关系,为今后护理教育改革、提高护理本科生自我效能感提供客观依据。方法采用一般自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）、自尊量表（Rosenberg self-esteem scale,SES）及护生专业认同调查问卷（ques-tionnaire for baccalaureate nursing students,QBNS）对中医院校403名护理本科生进行调查。采用多元逐步回归分析法,分析一般自我效能感与自尊、专业认同感的相关性。结果护理本科生的一般自我效能感得分为（23.81±5.27）分,在年级及录取方式方面差异有统计学意义（P＜0.01）。护理本科生的一般自我效能感与自尊、专业认同感、专业情感及专业技能均呈正相关（r=0.11～0.50, P＜0.05）。结论护理院校在培养护生时,应重视其自尊和专业认同的培养,有助于提高护生的自我效能感。     

血管内皮因子及其受体与胎儿生长受限

血管内皮生长因子(vascu lar endothelial growth factor,VEGF)是主要作用于血管内皮细胞的生长因子,具有促进内皮细胞增殖、增加微血管通透性、诱导血管生成等多种功能[1]。VEGF及其受体的表达异常可能与胎儿生长受限有着密切的关系。胎儿生长受限(fetal growth restriction,F     

组织蛋白酶D、增殖细胞核抗原在良性脑膜瘤中的表达及其与术后复发的关系

目的 探讨组织蛋白酶D(CD)、增殖细胞核抗原(PCNA)在良性脑膜瘤的表达与术后复发的关系.方法 应用免疫组化ABC法检测侵袭组9例、普通组32例良性脑膜瘤组织中CD、PCNA的表达,并用图像分析系统检测其表达强度.结果 CD阳性染色主要定位于细胞质中,PCNA阳性染色主要定位于细胞核中,均呈棕黄色细颗粒状.CD、PCNA在侵袭组良性脑膜瘤的阳性表达极显著高于普通组良性脑膜瘤(P＜0.01).结论 CD、PCNA在侵袭组良性脑膜瘤的高表达说明瘤细胞增殖快,生长活跃,易于浸润、转移,对术后肿瘤复发和肿瘤恶性的判断具临床意义,可作为良性脑膜瘤复发的预测指标.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折56例临床分析

目的：探讨动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：采用动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折。结果：56例病人全部随访,均骨性愈合,愈合时间（2～4）个月,平均1．5个月,髋关节活动功能良好。结论：应用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折固定牢靠,并发症少。     

应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折50例临床报告

目的：观察交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：1999年-2004年采用交锁髓内钉技术治疗50例胫腓骨骨折患者。结果：50例获随访,随访时间（9～36）个月。骨折一期愈合45例。平均骨折愈合时间为18周。并发症2例骨延迟愈合,2例骨不连,1例感染,1例远端锁钉断裂。结论：交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、骨折愈合率高、早期功能活动、感染率低等优点。     

外伤性迟发性颅内血肿的临床研究

目的探讨如何及时发现外伤性迟发性颅内血肿及其发病原因、诊断治疗和预防措施。方法对收治的27例迟发性外伤性颅内血肿患者进行回顾性分析。其中脑内血肿12例,硬膜下血肿7例,硬膜外血肿8例。结果27例患者中,恢复良好22例,中残2例,重残1例,死亡2例。结论外伤性迟发性颅内血肿的发生同外伤部位、脑挫裂伤、颅骨骨折等因素有关。过量脱水、手术减压、凝血功能异常是诱因。降低外伤性迟发颅内血肿的死亡率和致残率的关键在于及时诊断和及时治疗。