逐步判别分析在妊高征预测性诊断中的应用

目的:寻找一种准确、有效、简单易行的预测性诊断妊高征的方法。方法:用1:1配比的病例对照研究方法,收集妊高征发生的可能影响因素,采用逐步判别分析法进行分析。结果:对13个自变量通过逐步判别分析,筛选出5个有统计学意义的变量构建判别模型,用此模型对180个观察对象作回顾性评价,其灵敏度为94.4%,特异度为91.1%,阳性预测值为91.4%,阴性预测值为94.3%,误判率为7.2%;还用此模型对40个观察对象作前瞻性评价,其灵敏度为95.0%,特异度为90.0%,阳性预测值为90.5%,阴性预测值为94.7%,误判率为7.5%。结论:逐步判别分析方法可望成为一种准确、有效、简单易行的预测性诊断妊高征的工具。     

锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血临床观察

目的 :观察应用锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法 :采用锥颅组与相应内科保守治疗组的疗效对比分析。结果 :锥颅组治疗前后临床神经功能缺损评分差值 17.4± 9.8( P <0 .0 1) ,非锥颅组为 6 .5 7± 11.1( P >0 .0 5 ) ,两组差异非常显著 ( P =0 .0 1) ;锥颅组总有效率 85 .71% ,非锥颅组总有效率 6 4.2 8% ,两组疗效差异显著 ( P <0 .0 5 )。结论 :锥颅组比非锥颅组疗效显著 ,值得推广     

孕妇乙型肝炎病毒DNA含量及胎儿窘迫与宫内感染的关系

目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)DNA含量及胎儿窘迫与宫内感染的影响。方法　用荧光定量PCR法检测 16 9例乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)阳性携带者孕妇血清中HBVDNA含量 ,随访观察胎儿窘迫和胎儿HBV宫内感染情况 ,并采用logistic多因素回归分析对胎儿HBV宫内感染 ,筛选胎儿HBV宫内感染的危险因素。结果　 (1)HBVDNA阳性孕妇的宫内感染率为 12 6 4 % ,HBVDNA阴性孕妇为 0 ,两者差异有统计学意义 (P <0 0 1) ;(2 )HBVDNA阳性孕妇的胎儿窘迫发生率为 2 7 5 9% ,HBVDNA阴性孕妇为 12 2 0 % ,两者差异有统计学意义 (P <0 0 1)。 (3)logistic多因素回归模型选入 3个胎儿HBV宫内感染的危险因素 :HBVDNA含量、胎儿窘迫、孕妇年龄 ,而HBeAg被排除在回归模型之外。 结论　估计宫内感染危险性高低 ,HBVDNA较HBeAg更可靠 ;HBVDNA含量可作为孕妇HBsAg阳性孕妇孕期使用乙肝免疫球蛋白 (HBIG)的指标 ;发生胎儿窘迫的和高龄的HBsAg阳性孕妇是宫内感染的高危人群。     

腰椎间盘突出症术后复发治疗的体会

目的:探讨椎间盘突出症术后复发的原因及其治疗方法.方法:回顾性分析2004年12月一2009年12月我院腰椎间盘突出症术后复发患者27例.男15例,女12例;年龄39～53岁,平均46岁,初次手术术式:全椎板间盘切除术3例;半椎板问盘切除术8例;椎板间开窗间盘切除16例.初次手术至复发时为6-156个月,平均36个月,再次治疗的手术术式:扩大开窗及神经根管扩大减压术3例,半椎板切除术2例,椎间植骨融合及椎弓根内固定术22例.结果:本组无围手术期死亡病例,术后所有病例平均随访24个月,Oswestry评分从术前(52.32±9.17)分改善至(20.33±5.72)分.73.5%的患者满意.结论:腰椎问盘突出症术后复发患者根据影像学和临床表现及手术史,采用相应的手术方法,充分减压,可获得较满意的临床疗效.     

胺碘酮治疗血液透析患者快速心律失常的疗效观察

目的观察胺碘酮治疗血液透析患者快速心律失常的疗效。方法 50例并发快速心律失常的血液透析患者随机分成胺碘酮组和西地兰组,对2组患者用药后的起效时间、心率、窦性心律转复率、总有效率进行比较。结果胺碘酮组治疗后起效时间短于西地兰组(P<0.01),心率低于西地兰组(P<0.01),窦性心律转复率、总有效率高于西地兰组(P均<0.05)。结论静脉注射胺碘酮治疗血液透析患者并发的快速心律失常有较好的疗效,安全性高。     

上海市浦东新区MSM人群安全套使用及性行为特征分析

目的 了解男男性行为者(MSM)预防艾滋病相关知识的掌握及来源、性行为特征、安全套使用情况及对待艾滋病的态度,为今后该人群的人类免疫缺陷病毒(HIV)检测,预防干预策略的制定提供参考依据.方法 对浦东新区自愿咨询检测(VCT)门诊中及由同性恋非政府组织招募的MSM人员,进行HIV检测及一对一问卷调查.结果 共调查MSM 202人,发现HIV阳性36例,感染率为17.8％;寻找同志的方式依次为网络、朋友介绍、浴室、酒吧和公园;同性性行为的方式肛交为90.6％、口交为68.3％和手淫为49.0％,与异性发生过性行的为44.6％;性角色方面认为自己是0.5(可扮演丈夫或妻子者)占45％;既往发生性行为时多数使用安全套占51.1％,最近1次性行为时使用安全套的为89.1％;对艾滋病传播途径、正确使用安全套、固定1个性伴的作用等核心知识问题的正确认知率分别为95.2％、94.6％和95.5％;预防艾滋病相关知识的来源依次为工作单位和学校组织的宣传教育、免费宣传材料、电视、书籍和网络.结论 浦东新MSM对艾滋病的认知水平较高,安全套使用率高,对艾滋病的危险性有一定的认识且具有比较强的自我保护意识,对自己和同伴不幸感染HIV的态度是积极向上,不放弃、不歧视,表明浦东新区疾病预防控制中心在MSM中的艾滋病宣传干预工作收效显著.     

宫腹腔镜联合诊疗51例不孕症患者的临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合诊疗不孕症的临床价值。方法回顾性分析51例不孕病例行宫腹腔镜联合诊疗的临床资料和术后6~12个月的随访资料。结果术后51例随访者,妊娠26例,妊娠率51.0%。异位妊娠2例(3.92%);宫内妊娠流产2例(3.92%);宫内正常妊娠22例(43.14%)。术后6个月内妊娠18例(35.3%),术后6~12个月内妊娠8例(15.7%),P<0.05。结论宫腔镜、腹腔镜联合是不孕症的有效诊疗方法。     

中西医结合治疗甲型副伤寒58例疗效分析

<正>2007年5月～2007年11月在我市发生甲型副伤寒病疫情,我医院内三病区共收治甲型副伤寒病人93例。临床观察发现,中西医结合治疗甲型副伤寒对退热、减轻毒血症状、缩短病程有明显效果。现报告如     

高血压脑出血的微创治疗

目的探讨高血压脑出血微创手术治疗的方法及疗效。方法对105例高血压脑出血患者采用微创手术清除血肿,术后随访6个月,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后死亡19例,存活86例(81.9%)。存活的86例患者平均随访6个月,按照日常活动能力(ADL)分级:Ⅰ级13例;Ⅱ级22例;Ⅲ级26例;Ⅳ级19例;Ⅴ级6例。结论对高血压脑出血患者选择合适的手术时机和手术方式是提高患者术后生存质量,降低致残率和病死率的关键。     

高血压脑出血的微创治疗

目的探讨高血压脑出血微创手术治疗的方法及疗效。方法对105例高血压脑出血患者采用微创手术清除血肿,术后随访6个月,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后死亡19例,存活86例（81.9%）。存活的86例患者平均随访6个月,按照日常活动能力（ADL）分级：Ⅰ级13例;Ⅱ级22例;Ⅲ级26例;Ⅳ级19例;Ⅴ级6例。结论对高血压脑出血患者选择合适的手术时机和手术方式是提高患者术后生存质量,降低致残率和病死率的关键。