阿片类药物依赖的心理社会干预

阿片类药物依赖不仅是医学问题,而且也是社会问题。大量的研究表明,阿片类药物依赖除了与生物学因素有关外,还与许多心理社会因素有关。因此,在处理阿片类药物依赖时不仅要解决阿片类药物依赖者的躯体戒断症状、合并症等,还应注意其心理社会因素,并尽可能的予以解决,以达到更好的治疗效果。１心理干预［１-３］１．１行为治疗行为治疗是以实验心理学和心理学中行为学派的理论和观点为基础,以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一种心理治疗。对于阿片类药物依赖者的行为治疗研究主要集中在两个方面：①依赖形成的条件性;②认知行为过程…     

海洛因依赖者脱毒后白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的　观察海洛因依赖者脱毒后白细胞介素６ 和肿瘤坏死因子α的变化。方法　采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法检测１８ 例未给予任何治疗药物且停用阿片类药物４８ ～７２ 小时、１８ 例脱毒３３ ～５８ 天、１５ 例脱毒１１７ ～１２０ 天的海洛因依赖者的白细胞介素６ 和肿瘤坏死因子α水平,并同时对稽延性戒断症状或急性戒断症状进行评定。结果　与正常对照组相比,海洛因依赖者脱毒后的白细胞介素６ 和肿瘤坏死因子α显著高于正常对照组。白细胞介素６ 和肿瘤坏死因子α随着脱毒时间的延长逐步向正常恢复。结论　白细胞介素６ 和肿瘤坏死因子α可考虑作为海洛因依赖者脱毒后机体恢复的指标。     

帕罗西汀治疗抑郁症疗效和药物不良反应的双盲对照研究

为观察帕罗西河治疗抑郁症的疗效和药物不良反应,采用随机、双盲、对照设计,对９０例符合ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ抑郁症诊断标准,Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＡＭＤ）（２１项版本）≥１８分的患者,分别予帕罗西汀和阿密替林治疗６周。ＨＡＭＤ,Ｈａｍｉｌｔｏｎ焦虑量表（ＨＡＭＡ）,临床疗效总评量表（ＣＧＩ）,治疗时出现的症状量表（ＴＥＳＳ）评分和临床疗效评定显示,帕罗西汀抗抑郁疗效肯定,其起效时间、抗抑郁症状谱,总体     

糖皮质激素在奖赏行为中的作用机制研究进展

奖赏行为的精神生物学机制目前尚不清楚,很多心理学家和精神病学家均十分重视此方面的研究。已有一些实验证实,中枢神经系统尤其是伏隔核(ＮＡ)多巴胺（ＤＡ）的释放在奖赏行为的发生中起着重要作用。另外,临床实践发现,应激可以诱发成瘾行为和促发复吸行为,应激促进奖赏?..     

恙虫病86例误诊分析

我们统计从 1991年 2月至 1999年11月收治恙虫病 86例 ,其中 74例入院时误诊为肺炎等其它疾病 ,分析报告如下 :1 　临床资料1 1　误诊情况 :本组病例均符合恙虫病的诊断标准〔1〕。 86例入院时除 12例考虑为恙虫病外 ,误诊为上感、气管炎、肺炎、各 14例 ,伤寒 9例 ,急性胃肠炎 5例 ,心肌炎 6例 ,脑炎 4例 ,肝炎 4例 ,肾炎 2例 ,流行性出血热 2例。误诊率为 86 .0 %。而所有患者在入院前均在门诊急诊就诊治疗 2～ 3次。先后误诊为上感、气管炎、肺炎、伤寒等多种疾病及发热待查 ,经治不愈收入院治疗。在门诊治疗 5～ 42天 ,平均 15 .3天。入…     

扎来普隆与唑吡坦治疗失眠症的多中心随机双盲对照比较

目的 :评价国产Ⅱ类新药扎来普隆治疗失眠症的有效性和安全性。方法 :采用多中心随机双盲双模拟、阳性药平行对照研究。唑吡坦组 12 0例 ,扎来普隆组 118例分别口服扎来普隆片 10mg·d- 1或唑吡坦片 10mg·d- 1。 14d为一个疗程。结果 :意向性 (ITT)分析样本病人有 2 38例。疗效评价的睡眠障碍量表 (SDRS)评分在治疗结束时较基线显著减少 (F检验 ,P <0 .0 1)。唑吡坦组的有效率77.5 % ,扎来普隆组的有效率 73.7% ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。不良反应分析显示 2组较常见的不良反应为思睡、口干、便秘、头晕和头痛。结论 :国产扎来普隆与唑吡坦具有类似的疗效 ,不良反应相当。为治疗睡眠障碍的安全而有效的新药。     

海洛因依赖都脱毒后自然杀伤细胞活性的变化

目的 探讨海洛因依赖者在脱毒后自然杀伤（ＮＫ）细胞活性是否恢复正常。方法 将１８例脱毒４８～７２小时、１８例脱毒３３～５８天、１５例脱毒１７７～１２０天的海洛因依赖者及１１名正常对照者纳入研究。ＮＫ细胞活性采用四甲基偶氮唑盐（ＭＴＴ）比色分析法测定。结果 海洛因脱毒后４８～７２小时、３３～５８天、１１７～１２０天及正常对照组的ＮＫ细胞活性分别为３０．１１％、３４．２５％、３８．９７％、４４．８９％     

综合医疗机构情绪障碍的研究：Ⅰ：理论框架

随着社会经济和文化的发展，抑郁症的发病率和就诊率将逐年增加，但由于受传统医学模式的影响，综合科医生对抑郁，焦虚等情绪障碍病人并未给予足够的重视。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的关系和鉴别

痴呆是一个较为常见的获得性临床综合征,是指在意识清楚的背景下呈现的一种以记忆障碍为主的全面认知功能损害状态.老年（≥65岁）和老年前期（55～64岁）人群是痴呆的高发人群.临床上,可以导致痴呆发生的疾病有许多,阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（vascular dementia,VD）最为常见,约占90%.目前,这两大疾病的临床诊断均基于操作性定义的诊断标准,病理活检和尸检是确诊的惟一途径,但对临床工作的具体开展帮助不大.