云南首次分离到辛德毕斯（Sindbis）、巴泰（Batai）和Coiti病毒

目的了解云南省虫媒病毒分布情况，为防治提供依据。方法在云南省思茅地区和西双版纳州采集蚊虫以及发热病人血清。液氮冻存。标本常规处理，接种C6／36细胞和乳鼠以分离病毒，并用血清学和分子生物学方法对分离到的病毒进行鉴定。同时采集发热病人和健康人血清，用ELISA和血凝抑制试验检测病毒抗体。结果从西双版纳发热病人血清中分离到1株辛德毕斯(Sindbis)病毒，从澜沧县菲律宾按蚊中分离到1株巴泰(Batai)病毒，从思茅市翠云区和澜沧县三带喙库蚊、中华按蚊、菲律宾按蚊、迷走按蚊等蚊虫中分离到10株Colti病毒。血清抗体检查，西双版纳发热病人血清中辛德毕斯病毒抗体阳性率为2．50％(3／120)，巴泰病毒抗体阳性率为4．17％(5／120)；思茅和西双版纳地区健康人血清中辛德毕斯病毒抗体阳性率为1．93％(11／571)，其中澜沧、思茅、景洪、勐腊和勐海的阳性率依次为4．55％(6／132)、0．89％(1／112)、1．25％(2／160)、1．96％(2／102)和0．00％(0／65)；西双版纳发热病人和脑炎病人血清中还检测出Colti病毒抗体。结论云南省分布有经蚊虫传播的辛德毕斯、巴泰和Colti病毒。当地人群中也存在该病毒自然感染。今后应加强这3种虫媒病毒病的调查研究和防治工作。     

卡介苗多糖核酸治疗小儿哮喘的两种方法疗效比较

目的 探讨不同剂量和用法的卡介苗多糖核酸在治疗小儿哮喘中的疗效.方法 将确诊的小儿哮喘随机分成三组,全部病例均给予普米克吸入治疗三个月,在此基础上,A组病例肌注卡介苗多糖核酸0.5 mg/次,每周2次连续3个月;B组病例肌注卡介苗多糖核酸1 mg/次,每周1次,连续3个月.C组病例不加用卡介苗多糖核酸.全部病例随访6个月.结果 显示肌注卡介苗多糖核酸的A、B两组,在治疗后血IgE浓度均有显著降低,而单纯吸入组则没有变化;A、B两组比较T值接近,统计学处理显示没有差异性.以症状评分判断患儿治疗后的病情程度,结果显示A、B两组的疗效均优于C组,而A组与B组比较无差异.结论 卡介苗多糖核酸治疗小儿哮喘有效,每周1次、1 mg/次肌注、连续治疗3个月与每周2次、0.5 mg/次肌注、连续治疗3个月的临床疗效相仿.     

正常糖耐量2型糖尿病一级亲属的内皮功能改变及其危险因素

目的探讨正常糖耐量2型糖尿病一级亲属(FDR)内皮功能改变和危险因素。方法 FDR(B组)66例分非肥胖亚组(B1)36例和肥胖亚组(B2)30例,与糖耐量正常的非糖尿病亲属(NFDR,A组)76例其中非肥胖亚组(A1)39例和肥胖亚组(A2)37例作比较,作口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,检测0 min、10 min、20 min、30 min、60 min、120 min血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸(FFA)、脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血内皮素(SET),留取晨尿测定尿内皮素(UET)与微量白蛋白(MUA),并观察血压、身高和体重,测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化。结果校正性别、年龄后,MUA、hs-CRP、UET、SET、内皮依赖性血管舒张功能(EDD)和内皮非依赖性血管舒张功能(EID)B组与A组比较无差异(P>0.05);UET和SET B2亚组与B1亚组比较有差异(P<0.01);hs-CRP A2亚组与A1亚组以及B2亚组与B1亚组比较有差异(P<0.05或P<0.01);MUA B2亚组与B1亚组及B1亚组与A1亚组比较有差异(P<0.05或P<0.01)。进一步校正性别、年龄和腰围指数后,SET B2亚组与A2亚组比较有差异(P<0.05),MUA B2亚组与B1亚组及B1亚组与A1亚组比较有差异(P<0.05)。多元回归分析显示,以内皮指标为因变量能进入方程的有肥胖、血压、脂代谢、血糖、胰岛素抵抗及胰岛功能等指标。结论 FDR出现了大血管内皮功能改变;糖尿病遗传背景为内皮功能改变的独立因素,合并肥胖和(或)其他代谢性因素不容忽视。     

军事作业性疲劳的神经内分泌免疫机制研究

目的 观察军事作业性疲劳引起的神经-内分泌-免疫系统变化的规律,探讨军事作业疲劳的机制.方法 纳入某部野战炮兵团240人,军事作业前对所有研究对象进行病史询问、体格检查,填写疲劳评估量表,检测研究对象垂体-肾上腺[血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质激素(F)、24h尿游离皮质醇(UFC)]、垂体-性腺[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]、垂体-甲状腺功能[血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(TT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]和细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、B、NK),并在研究对象进行7d大规模高强度野外演习后重新进行上述项目的检测.结果 高强度军事作业后指战员不快感明显增加,强迫评分、精神病性评分降低.高强度军事作业后指战员垂体-肾上腺及垂体-性腺激素水平下降(P＜0.001),垂体-甲状腺激素水平升高(p＜0.05),机体细胞免疫及体液免疫功能降低(P＜0.001).结论 高强度军事作业时,战士的精神心理耐受性降低是易疲劳的心理因素,肾上腺皮质功能降低及下丘脑-垂体-性腺轴抑制是其病理生理基础,而机体免疫能力低下是高强度军事作业后易患疾病增加的重要原因.     

妊娠肝内胆汁淤积症患者血清总胆汁酸水平与母体并发症及围产儿的关系

【目的】探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)患者血清总胆汁酸 (TBA)水平与母体并发症及围产儿的关系。【方法】采用第五代循环酶法测定 118例ICP产妇 (ICP组 ,其中轻度 5 2例、中度 4 8例、重度 18例 )和5 4例正常晚期妊娠妇女 (对照组 )的血清TBA水平。【结果】ICP产妇血清TBA水平明显高于对照组 ,差异有显著 (P <0 .0 1) ,ICP患者母体并发症及围产儿患病率也明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,重度组患者与中度、轻度组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。【结论】血清TBA测定对ICP患者早期诊断和治疗、母体并发症及围产儿病情观察及预后有重要意义     

超声引导胸椎旁神经阻滞在肋骨 骨折患者术后镇痛中的应用

〔摘 要〕 目的：探究肋骨骨折患者术后镇痛中应用超声引导胸椎旁神经阻滞的临床效果。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月期间东莞市石排医院收治的肋骨骨折患者 42 例,以随机双盲法分成甲组和乙组,各 21 例,甲组采用全身麻醉, 乙组采用全身麻醉联合超声引导胸椎旁神经阻滞,比较两组患者的镇痛效果。结果：术后 0 h 时,两组患者的视觉模拟评分 法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 3 h、6 h、12 h、24 h 时,乙组患者的 VAS 评分均低于甲组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;乙组患者的不良反应发生率低于甲组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 于肋骨骨折患者术后镇痛中应用全身麻醉联合超声引导胸椎旁神经阻滞的术后 24 h 镇痛效果好,且不良反应少。     

UPLC/Q-TOF-MS快速分析桂枝茯苓胶囊的入血成分

目的:采用UPLC/Q-TOF-MS对桂枝茯苓胶囊入血成分进行定性分析,为该制剂的体内药效物质研究提供参考。方法:Poroshell 120 EC-C_(18)色谱柱(3 mm×100 mm,1.7μm),流动相乙腈(A)-0.1%甲酸水溶液(B)梯度洗脱(0~5 min,5%A;5~20 min,5%~17%A;20~28 min,17%~30%A;28~30 min,30%~58%A;30~40 min,58%~83%A;40~45 min,83%~88%A;45~50 min,88%A),流速0.4 m L·min~(-1),柱温35℃,进样量10μL。采用电喷雾离子源,负离子扫描,毛细管电压3.5k V,雾化气压力45 Pa,干燥气流速10 L·min~(-1),加热毛细管温度350℃,源内裂解电压145 V,质量数扫描范围m/z 100~1 200。结果:通过与空白生物样品和对照品的提取离子色谱图、质谱碎片裂解信息比对,初步鉴定出14个入血成分,包括13个原型成分和1个代谢产物(野樱苷)。结论:建立的UPLC/Q-TOF-MS可为桂枝茯苓胶囊入血成分的定性分析提供一种快速、简便、可靠的分析手段,为该制剂的药效物质基础研究奠定基础。     

大孔吸附树脂纯化当药中獐牙菜苦苷的研究

目的确定纯化当药中獐牙莱苦苷的大孔吸附树脂的类型及工艺条件。方法以当药为原料,以当药中獐牙菜苦苷为指标,考察8种不同类型的大孔吸附树脂的纯化效果。结果HPD-100型大孔吸附树脂对獐牙菜苦苷的纯化效果较好,其动态饱和吸附量为70．48mg／g,依次用蒸馏水2BV、30％乙醇4BV洗脱,收集30％乙醇洗脱液,喷雾干燥,干粉样品中獐牙莱苦苷的含量为52．29％。结论HPD-100型大孔吸附树脂对獐牙菜苦苷纯化效果较好,适合于当药中环烯醚萜类成分獐牙菜苦苷的富集纯化,可用于生产。     

过程控制技术对桂枝茯苓胶囊质量的影响

通过应用过程控制技术前后内控指标波动情况,评价过程质量控制对桂枝茯苓胶囊内在质量的影响。采用统计分析的方法,对应用过程控制技术前(2009—2011年)96批样品及应用过程控制技术后(2012—2014年)96批样品中主要质控指标进行统计分析。依据桂枝茯苓胶囊内控质量标准,对192批药品进行分析,结果显示所有批次内控指标均符合规定,应用过程控制技术后内控指标与应用过程控制技术前质量均一性存在较为显著地差异。应用过程控制技术可提高桂枝茯苓胶囊批间质量的一致性。     

基于指纹图谱分析和多成分同时定量的龙血通络胶囊质量评价研究

目的建立龙血通络胶囊指纹图谱,并进行多成分定量分析,为评价龙血通络胶囊提供依据。方法采用Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水溶液梯度洗脱,体积流量1.0 m L/min,柱温35℃,检测波长为280、325 nm。测定10批次龙血通络胶囊,建立指纹图谱,同时采用Q-TOF/MS对指纹图谱中共有峰进行指认及对部分特征峰进行定量分析。结果得到分离度、重复性均较好的龙血通络胶囊指纹图谱,标示出18个共有峰,相似度在0.92以上;采用LC-Q-TOF/MS方法指认了16个共有峰,其中7个共有峰经对照品比对,分别为白藜芦醇、7,4′-二羟基黄酮、龙血素A、龙血素B、紫檀茋、2,6-二甲氧基-4,4′-二羟基二氢查耳酮和2-甲氧基-4,4′-二羟基二氢查耳酮,并对这7个成分进行了定量分析,平均回收率在98.47%~101.93%(RSD均小于2.27%)。结论同时对龙血通络胶囊指纹图谱和7个指标成分进行分析,方法快速、简便、准确,可作为全面评价该制剂质量的有效方法之一。