不同内镜方案对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床疗效及安全性分析

目的分析不同内镜方案对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床疗效及安全性的影响。方法回顾性分析2012年10月至2015年10月间在惠州市第一人民医院进行内镜治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者248例,其中组织黏合剂注射结合硬化剂治疗患者120例为硬化剂组,套扎手术结合组织黏合剂注射治疗患者128例为套扎组。观察两组患者临床疗效果、手术后病死率、并发症发生率、近期(一个月)出血率和远期(两年)出血率,患者手术前后血氧饱和度、血压及心率改变状况。结果套扎组患者总有效率(88.28%)高于硬化剂组(82.50%),但差异无统计学意义(P0.05)。套扎组并发症率为2.34%、远期再出血率为8.59%,低于硬化剂组的15.83%、24.17%,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者手术前后血氧饱和度、血压及心率状况对比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论内镜下套扎手术结合组织黏合剂注射对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗效果理想,其远期再出血与并发症发生率低于组织黏合剂注射结合硬化剂治疗,对患者血氧饱和度、血压及心率无明显影响,可作为临床首选止血方法。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎发病危险因素分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的发病危险因素。方法连续收集2008年1月~2010年12月在惠州市中心人民医院及惠州市第一人民医院住院确诊为肝硬化合并SBP的206例病例资料。对可能影响肝硬化患者发生SBP的危险因素进行单因素分析,将有意义的因素纳入Logistic回归模型进行多因素分析。结果 MELD评分,脾脏厚度和腹水总蛋白最终进入了Logistic回归方程,OR分别为4.703、3.864、7.108。结论 MELD评分、脾脏厚度、腹水总蛋白可能为SBP发生的独立危险因素。     

应用无创通气治疗重症急性呼吸综合征1例

患者,男,33岁。以发热9d,咳嗽、痰中带血1d入院。患者急性病容,呼吸急促,体温高达38～39℃,脉搏110次/min,呼吸30次/min,血压12/8 kPa,同时伴左侧胸痛。双肺中下叩诊浊音,双侧呼吸音减弱,左中下闻及广泛的中小水泡音。X线胸片显示双肺中下野广泛的大片状密度增高的阴影、以左侧中下野为著、部分有融合。动脉血气分析:PaO_2 96 mm Hg,PaCO_2 22.5 mm Hg,     

苦参素与琢α-2b干扰素治疗慢性乙肝临床疗效对比观察

目的:观察苦参素与琢-2b干扰素治疗慢性乙肝的临床疗效。方法:对75例慢性乙肝患者随机分为苦参素治疗组与琢-2b治疗组,用ELISA法检测HBeAg,用PCR法检测HBV-DNA,观察2组中HBeAg、HBV-DNA阴转情况。结果:苦参素组总有效率为17/42(40.72%),琢-2b干扰素组总有效率为15/31(45.45%),两者统计学处理无显著差异(P>0.05);结论:苦参素注射液近期疗效肯定,为一种治疗慢性乙肝的可选药。     

高浓度氧对猪肺动脉内皮细胞钙离子浓度的影响

目的 探讨高浓度氧对原代培养的猪肺动脉内皮细胞钙离子浓度的影响.方法 原代培养的猪肺动脉内皮细胞分别用高氧刺激不同时间,用双波长荧光分光光度计观察细胞质内钙离子浓度的变化.结果 经高浓度氧刺激后内皮细胞生长状态不良,和常氧状态相比,胞内钙离子浓度随刺激时间的延长和氧分压的升高而增高.结论 猪肺动脉内皮细胞对高浓度氧刺激耐受性好,高浓度氧能够升高原代培养的猪肺动脉内皮细胞的胞内钙离子浓度.     

人钙调磷酸酶-B真核表达质粒的构建

目的 为研究钙振荡现象,构建人钙调磷酸酶-B(CNB)基因的真核表达质粒.方法 采用RT-PCR技术,从MCF-7细胞中扩增出人CNB基因序列;利用分子克隆技术将其插入到真核表达载体pcDNA3.0中,并进行酶切鉴定和DNA测序.结果 琼脂糖凝胶电泳分析显示RT-PCR产物为预期分子量大小,酶切鉴定图谱正确,DNA测序结果经核实完全符合.结论 成功构建人CNB基因的真核表达质粒,为进一步研究钙振荡现象打下了基础.     

小儿发热治验3则

１外感发热 胡某,男,２岁３月,２０００年２月２５日初诊。３天前出现恶寒,气喘,鼻塞,继而发热,Ｔ ３８．２℃。经西药治疗,热退。但次日晚复作,如此反复。诊见：精神疲倦,面色苍白,稍气喘,鼻塞,流清涕,口不渴,咽不红,舌淡红、苔薄白、脉浮,指纹鲜红浮现风关内。证属外感风寒。治宜发汗解表,宣肺平喘,方用麻黄汤加味。处方：麻黄３ｇ,桂枝、苦杏仁、炙甘草各２ｇ,荆芥、防风各６ｇ,柴胡５ｇ,桔梗、薄荷（后下）各４ｇ,生姜１片。１剂．水煎晚饭后顿服。二诊：热退,症减。效不更方,守方续服１剂,诸症悉除。 按：…     

复方黄芩片真伪鉴别

对复方黄芩片的正品与伪品进行了包装、性状、理化等鉴别。在所作鉴别中,包装鉴别和性状鉴别具有重要鉴别意义。     

CXCR4与MMP-2在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨CXC类趋化因子受体(CXCR4)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达和临床意义。方法采用免疫组化检测手术切除的60例NSCLC组织标本、30例转移淋巴结和20例正常肺组织中CXCR4、MMP-2的表达,分析其表达与患者临床病理特征间的关系,探讨两者间的相关性。结果 CXCR4在NSCLC组织中、转移淋巴结、正常肺组织中的阳性表达率分别为68.33%、93.33%和20%,MMP-2在NSCLC组织中、转移淋巴结、正常肺组织中的阳性表达率分别为58.33%、43.3%和15%。CXCR4的表达与淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05)。MMP-2在正常肺组织、转移淋巴结、非小细胞肺癌组织中的表达逐渐增高,与淋巴结转移、肿瘤分化程度、TNM分期相关(P<0.05)。NSCLC组织中CXCR4、MMP-2表达呈正相关(P<0.05)。结论 CXCR4在介导非小细胞肺癌转移过程中可能起重要作用,MMP-2与CXCR4之间存在某种机制发生联系促进肿瘤转移。     

64层CT三期动态增强扫描对胃癌术前TNM分期的判断价值

目的探讨64层螺旋CT三二期动态增强扫描对胃癌进行术前TNM分期的临床价值．方法回顾性分析2009年5月至2011年5月赣南医学院第一附属医院收治的120例胃癌患者的术前64层螺旋CT三期动态增强扫描资料和术后病理资料,由两名高年资影像科医生采用双盲法进行术前影像学分期。结果术前64层螺旋CT增强扫描对胃癌T分期判断的总体准确率为79．2％（95／120）,其中对T1、T2、T3和T4期判断的准确率分别为66．7％（10／15）、66．7％（14／21）、84．0％（42／50）和85．3％（29／34）。对于单层胃壁结构和多层胃壁结构,CT增强扫描对T分期的准确率分别为59．4％（19／32）和81．8％（72／88）．差异有统计学意义（P〈0．05）。CT增强扫描对N分期判断的总体准确率为73．9％（85／115）,其中对N0N1和N2期判断的准确率分别为75．5％（37／49）、70．3％f26／37）和75．9％（22／29）：对M分期判断的准确率为89．2％（107／120）。结论64层螺旋CTi期动态增强扫描可早期动态观察肿瘤累及侵犯情况、淋巴转移及远处转移的情况．有望成为胃癌术前分期有重要意义的检佥项目之一。