伴进行性突眼的静脉窦血栓形成1例

患者,女,25岁,主因"呕吐2周,加重伴肢体抽搐3 d"入院。患者于2周前开始出现呕吐,并伴有后背部疼痛急前胸不适,于外院查心电图未见异常,未予特殊处理,3 d前症状加重,出现肢体抽搐,呕吐白沫,小便失禁,同时双眼向外突出,睑结膜充血,遂我来院急诊查颅脑MRI,考虑颅内静脉窦栓塞,为求     

脾切除术后血小板减少与早期腹腔内出血关系的探讨

脾切除术后非手术操作性早期腹腔内出血,一直是脾切除术后严重并发症之一,往往由于出血量大、出血快,一时无法查找原因,甚至被迫再次开腹也无法找到出血点,最后导致病人死亡等严重后果[1]。为探讨脾切除术后血小板减少病人的非手术操作性早期腹腔出血的原因,有效地控制出血,回顾我院1996年6月到2001年5月间施行脾切除术261例,对其中确诊为术后非手术操作性早期腹腔内出血的23例病人进行总结,现报道如下。临床资料一、一般资料全部23例中,术前诊断为脾破裂(脾破裂组)6例,均为男性,平均年龄为27.5岁;术前诊断为门静脉高压脾功能亢进(脾亢组)17…     

102例尿道损伤的早期分类治疗

尿道损伤是泌尿外科的常见急症，根据损伤部位和程度的不同，选择恰当的治疗方式对减少并发症及远期疗效有重要作用。我院1987—2003年共收治尿道损伤102例，笔者根据损伤的部位及程度进行临床分类及治疗。现报告如下。     

包皮环切术中包皮内外板不对称的两种处理方法

包皮环切术中包皮内外板不对称的两种处理方法深圳市东湖医院（深圳５１８０２０）黄捷在包茎包皮环切术中常遇到包皮内外板不对称的问题，直接缝合将会导致切口不整齐，甚至愈合不良。为此，我们对５２例包茎患者作如下处理，取得较好效果，报告如下。临床资料与方法１．...     

胸伤合并多发伤的临床特征与分型救治——10738例创伤住院患者回顾研究

目的 分析近年胸伤的临床新特点，探讨严重胸伤的分型与救治方法。方法 收集各地1993－1998年间重伤患者10738例临床资料，按照有无胸伤和多发伤，分为单纯胸伤、胸伤合并多发伤、多发伤胸伤为主等型，同期对照分析各型胸伤的不同特点；并对照前期胸伤患者资料，分析胸伤发病特点和临床特点的变化。结果 （1）近年胸伤的年收治率净增1．5倍；交通伤、锐钝器伤和高处坠落伤为胸伤主要伤因，而火器伤、锐钝器伤、挤压和高处坠落伤、交通伤等为胸伤高发原因；20－50岁男性为胸伤高发人群。（2）57．9％（955／1719）的胸伤达到损伤严重度评分（ISS）≥16的重伤标准；血胸、肺挫伤、支气管断裂、急性呼吸窘迫综合征、心脏损伤、合并多发伤，伤情加重。（4）胸伤的非手术治疗开展较好，但手术治疗和院前救治需要加强。结论 近年胸伤已成为一类重要的创伤，临床救治尖加强开展胸伤的手术治疗和多发作的多学科协作，建议制定新的多发伤评分分方案和心脏锐器伤的分型与手术方案。     

冠心病心绞痛首诊表现辩证分析

近年来冠心病的发病率逐渐增多，冠心病心绞痛的首诊表现往往并不都是典型表现。现将近年来我院门诊及住院的心绞痛病例作一回顾性讨论。１　临床资料１１　一般资料　本组病例１１０例。年龄最小４３岁，最大７８岁，平均５９９岁，男８１例，占本组病例的７３６％，女２９例，占本组病例的２６４％。１２　诊断标准　西医诊断标准按１９７９年ＷＨＯ《缺血性心脏病的命名及诊断标准》诊断，中医诊断及分型参照国家中医药管理局的有关标准［１］及中医《内科学》［２］的有关标准。１３　首诊表现　按患者就诊时的主诉及主要表…     

CD4^＋细胞计数对艾滋病机会性感染治疗及护理指导

[目的]探讨CD4^＋细胞计数对艾滋病（AIDS）病人机会性感染护理观察的指导.[方法]将57例艾滋病病人随机分为两组，指导组按CD4^＋细胞计数指导艾滋病护理，常规组按艾滋病常规护理。[结果]CD4^＋细胞计数变化与艾滋病机会性感染的发生与预后有密切关系。两组病死率与机会性感染发生率比较有统计学意义。[结论]CD4^＋细胞计数可指导临床护士观察病情变化，预测疾病转归及可能发生的机会性感染，并为及时修正护理措施提供理论依据。     

肝门附近大肝癌切除体会（附37例报告）

目的探讨肝门附近大肝癌（10cm以上）手术切除的可行性和方法。方法回顾分析37例大肝癌的临床资料。结果37例肝癌患者均全部安全度过围手术期，患者术后随访1～5年，1年、3年、5年生存率分别为91．2％、77．8％、55．6％。结论肝门附近大肝癌的手术治疗仍是目前首选的治疗方法，技术上是可行的。     

导诊护士如何做好接待工作

我院门诊部根据病人来院就诊时焦虑、紧张、如何选择医生、医疗信息渴求等特点，开展门诊导诊服务。     

重型颅脑外伤性大面积脑梗死24例临床治疗体会

目的探讨重型颅脑外伤性大面积脑梗死的发病机制、临床诊断和治疗。方法回顾性分析24例颅脑外伤性大面积脑梗死患者的临床资料、诊断与治疗。结果 19例患者入院后急诊手术治疗,行血肿清除,去骨瓣减压术。5例血肿量较少患者先行保守治疗,复查CT示大面积脑梗死形成后,行去大骨瓣减压术。药物治疗包括予钙离子拮抗剂,自由基清除剂,保持血容量稳定。伤后6个月,行格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS)死亡5例,植物生存4例,重残6例,中残7例,良好2例。结论重型颅脑外伤性大面积脑梗死患者病情危重,早期诊断,及时合理的手术治疗,术后抗血管痉挛,改善脑血管微循环有助于改善患者的预后。