红景天精制工艺的优选

目的：研究红景天提取液中总黄酮的精制工艺。方法：应用正交设计表L9（34）设计红景天总黄酮的精制工艺,以沉淀物干重与总黄酮的量之和为考察指标,筛选红景天提取液的最佳精制工艺。结果：最佳精制工艺为取药材,按筛选的最佳提取工艺提取,将所得的提取液温热到45℃,加入1.0‰的CTS中药澄清剂,然后在150r/min的转速下搅拌10min,静置6h过滤,浓缩,即得红景天总黄酮干浸膏粉。结论：该精制工艺合理、可行。     

复杂胆囊炎的外科治疗

目的：探讨复杂胆囊炎手术治疗方法。方法：以吸收器推剥结合电切法顺逆结合胆囊切除术１６１例,部分胆囊切除术２６例。结果 对胆囊浆肌解剖层次尚存在复杂胆囊炎采用吸收器推剥结合电切法顺逆结合胆囊切除术,对胆囊浆肌层解剖层次消失或合并门静脉高压,肝门区血供异常丰富者采用部分胆囊切除术。治愈率９９．５％,无胆道医源性损伤,无术中大出血,避免了胆囊造瘘术后二期手术的痛苦,结论：吸收器推剥结合电切法顺逆结合胆     

小牛血去蛋白提取物联合高压氧对HICH患者神经功能恢复的影响

目的探讨小牛血去蛋白提取物联合高压氧对高血压脑出血(HICH)患者神经功能恢复的影响。方法选取2014年8月至2016年8月本院收治的HICH患者117例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。2组患者均给予开颅手术、控制血压、降低颅内压等常规综合治疗,对照组患者在常规综合治疗基础上给予胞二磷胆碱联合高压氧治疗,观察组患者在常规综合治疗基础上给予小牛血去蛋白提取物联合高压氧治疗。观察并比较2组患者神经功能缺损情况、生活能力情况、脑血管血流动力学指标及血清神经功能相关因子水平变化情况。结果 2组患者治疗后神经功能缺损严重程度分布情况较治疗前改善,观察组患者治疗后神经功能缺损程度分布情况优于对照组患者治疗后(P0.05)。2组患者治疗后平均流速(Vmean)和平均血流量(Qmean)水平较治疗前上升,外周阻力(R)、舒张压与临界压差值(DR)及脉搏波速(Wv)水平较治疗前下降(P0.05)。观察组患者治疗后Vmean和Qmean水平高于对照组患者治疗后,R、DR及Wv水平低于对照组患者治疗后(P0.05)。2组患者治疗后MDA和NSE水平较治疗前下降,SOD和BDNF水平较治疗前上升(P0.05)。观察组患者治疗后MDA和NSE水平低于对照组患者治疗后,SOD和BDNF水平高于对照组患者治疗后(P0.05)。2组患者治疗后GCS评分和ADL评分较治疗前上升,观察组患者治疗后GCS评分和ADL评分高于对照组患者治疗后(P0.05)。结论小牛血去蛋白提取物联合高压氧治疗HICH疗效确切,可有效改善患者神经缺损程度和脑血流动力学指标,改善患者相关临床症状,提高患者生活质量。     

缝隙连接蛋白Cx43在爆炸伤兔脑组织中的表达

目的研究缝隙连接蛋白Cx43在爆炸伤脑组织中的表达。方法新西兰大白兔80只,随机分为对照组(n=10)和颅脑损伤组(n=70)。颅脑损伤组采用纸雷管制作兔颅脑爆炸伤模型,对照组不行爆炸致伤。颅脑损伤组根据处死时间再分为伤后即刻、6h、12h、24h、3d、7d、14d等7组,每组10只。采用苏木精-伊红染色、免疫组化法及Western-blot法观察各组兔脑组织病理变化及Cx43在皮质的表达。结果颅脑损伤组内各时间点Cx43表达差异显著(P0.01),随时间推移,Cx43表达逐渐增加,伤后6h即可见表达增强,3d达到高峰,14d基本正常。颅脑损伤组各时间点Cx43表达均高于对照组(P0.01)。结论颅脑损伤后Cx43表达逐渐增加,其变化规律与颅脑损伤进展的时间框架相吻合,提示Cx43参与颅脑损伤的病理形成过程,在颅脑损伤早期发挥协同杀伤效应,加重继发性脑损害。     

机器人辅助下立体定向微创穿刺抽吸及引流术治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的探讨机器人辅助下立体定向微创穿刺抽吸及引流术治疗高血压脑出血（HICH）的临床疗效。 方法回顾性分析安徽省第二人民医院神经外科自2019年10月至2022年2月收治的33例HICH患者,其中10例采用机器人辅助下立体定向微创穿刺抽吸及引流术治疗（机器人组）,12例采用CT辅助定位微创穿刺抽吸及引流术治疗（CT定位组）,另11例行常规药物保守治疗（对照组）,比较手术组的手术时长、血肿清除率、使用尿激酶次数、引流管留置时间,比较3组患者治疗期间肺部感染率、NICU住院时间、甘露醇使用时间、72 h脑水肿体积以及入院即刻和术后1、3、5、7、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分情况。 结果与对照组比较,手术组治疗期间肺部感染率降低、NICU住院时间减少、甘露醇使用时间缩短、72 h脑水肿面积减小、不同时间的NIHSS评分明显改善,差异均具有统计学意义（P<0.05）;与CT定位组比较,机器人组血肿清除率提高,使用尿激酶次数减少,引流管留置时间缩短,肺部感染率降低,NICU住院时间减少,甘露醇使用时间缩短,72 h脑水肿体积减小,不同时间的NIHSS评分明显改善,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论机器人辅助下立体定向微创穿刺抽吸及引流术治疗HICH能更彻底清除血肿、减少术后并发症,更有助于提高患者术后神经功能恢复。     

机器人辅助立体定向穿刺引流与保守治疗基底节中等量高血压性脑出血的临床疗效分析

目的 分析机器人辅助立体定向穿刺引流与保守治疗对基底节中等量高血压性脑出血的临床疗效及安全性。方法 回顾分析2020年1月-2022年9月本院接受基底节高血压性脑出血治疗78例患者的临床资料,根据选择手术与保守治疗进行分组,观察组40例采用机器人辅助立体定向穿刺引流治疗,对照组38例采用单纯保守治疗,比较2组病死率、住院时间、神经功能缺损评分、临床疗效、并发症及Barthel指数。结果 观察组病死率与对照组比较无明显差异(P>0.05),但住院时间短于对照组(P<0.05);术后1、2、4周观察组神经功能缺损评分均低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率为85.00%,高于对照组65.79%(P<0.05);观察组发生上消化道出血1例、肺部感染1例、其他2例;对照组发生急性肾功能衰竭1例、上消化道出血3例、肺部感染5例、其他2例;观察组总并发症发生率10.00%低于对照组28.95%(P<0.05);出院前及术后3个月观察组Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论 机器人辅助立体定向穿刺引流对基底节中等量高血压性脑出血的疗效较保守治...     

661例颅脑损伤患者伤情特点和结局危险因素分析

目的 分析住院颅脑损伤患者伤情特点,探讨结局相关危险因素,为医疗预防、干预和救治措施提供部分改进建议.方法 应用“创伤数据库系统”采集2009年所收治的661例颅脑损伤患者住院病历,分析颅脑损伤患者的一般情况、伤情及结局,并通过Logistic回归探讨影响颅脑损伤患者结局的危险因素.结果 颅脑损伤患者中男性占70.0％(463/661);45岁左右为高发年龄段;下半年患者数为上半年的1.65倍(412/249);交通伤是主要致伤原因(87.7％,580/661);多发伤达512例(77.5％).ISS评分、致伤原因、患者年龄、损伤发生的季度与救治结局密切有关.结论 颅脑损伤住院患者在性别、年龄、发生时间、致伤原因、多发伤等方面具有明显的特点,其最终治疗结局与损伤严重程度、致伤原因、年龄等因素密切相关.     

1121例交通事故致颅脑损伤流行病学调查

目的探讨颅脑交通伤的发生规律和临床特点,为制定预防和干预措施提供科学依据。方法对安徽省合肥地区1 121例颅脑损伤患者的年龄、性别、受伤时间、文化程度、职业、受伤地点、交通方式、伤情、治疗方法和治疗效果等临床资料进行前瞻性分析。结果患者中,31-50岁年龄段发病率最高;男女之比为3.38∶1,男性多于女性;7、8、9月份发病人数最多;郊县公路交通事故致伤发生率最大;文化程度越低受伤的可能性越大,且住院患者以农民和农民工最多;驾驶员相对于非驾驶员更容易致伤;患者多有合并伤,且多为四肢骨骼伤;多用非手术治疗;诊治后存活率高。结论颅脑损伤的发生,在年龄、性别、时间、文化程度、职业、地点、交通方式等分布上存在一定的规律性,根据不同人群的特点,可采取一定预防和干预措施,以利颅脑损伤的预防和控制颅脑交通伤的发生。     

法舒地尔辅助尼莫地平对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛血流动力学和脑脊液指标的影响

目的探究法舒地尔辅助尼莫地平治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛对脑血流动力学、脑脊液指标及预后的影响。方法选取2014年1月-2017年12月于我院神经外科行动脉栓塞治疗并术后发生脑血管痉挛的病人80例。采用随机数字法分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组单用尼莫地平,观察组在此基础上辅以法舒地尔。比较两组治疗前后大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的血流速度、脑脊液S100蛋白及血清神经元特异化烯醇化酶(NSE)水平,评估格拉斯哥昏迷(GCS)评分、Barthel指数及神经功能缺损(NFI)评分,统计用药期间不良反应发生率、术后30 d脑梗死发生率。结果治疗前,两组MCA与PCA平均血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MCA及PCA平均血流速度均减低,且观察组减低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前脑脊液S100蛋白及血清NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组脑脊液S100蛋白及血清NSE水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)治疗前两组GCS、Barthel指数及NFI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组GCS、Brthel指数评分高于对照组,NFI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为10.0%和7.5%,差异无统计学意义(χ^2=0.157,P=0.692)。观察组与对照组术后30 d脑梗死发生率分别为2.5%和15.0%,差异有统计学意义(χ^2=4.305,P=0.038)。结论法舒地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛可有效改善脑血流状态,促进神经功能恢复,预防脑梗死。