噬血细胞综合征1例

患者 男,3岁6个月,反复发热15 d,呈弛张热型,最高体温达40.2℃,发热前伴畏寒,四肢末端冰凉,伴全身浅表淋巴结肿大.肝脾肿大.进行性面色苍白.     

孕妇贫血对母儿的影响

目的 探讨贫血对孕妇母子的影响。方法 通过观察孕28周以上的2O0例妊娠贫血的孕妇的血红蛋白、妊高症、产后出血情况和婴儿出生体重、血红蛋白情况,并与正常组血红蛋白正常的200例作比较。结果 中、重度贫血组,妊娠高血压综合征发生率为15.8％;产后出血发生率为52.6‰;婴儿低出生体重发生率为13.2％;3个月婴儿贫血发生率为5.3％。结论 孕期贫血,尤其是孕中、后期贫血,对母婴存在着一定的影响,而且这种影响与其贫血的严重程度有关。因此,加强围产期保健,积极预防孕期贫血,发现贫血及时作出相应的处理是十分必要的。     

学龄前儿童人偏肺病毒感染的临床特点与细胞免疫水平相关性研究北大核心CSCD

目的了解学龄前儿童人偏肺病毒(hMPV)感染后的临床特征与细胞免疫水平相关性。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月广西壮族自治区妇幼保健院呼吸道感染的学龄前患儿鼻咽拭子样本1275份,采用PCR扩增筛查hMPV和其他常见呼吸道病毒及细菌,分析学龄前儿童hMPV感染的流行病学特点、临床表现、实验室检查、影像学检查及与T淋巴细胞亚群水平相关性。结果1275份标本中有105份样本检测hMPV阳性,阳性检出率(8.2%),其中hMPV合并其他病毒20例,hMPV合并细菌感染77例;hMPV阳性率在春末夏初呈现高峰;女性42例(40.0%),男性63例(60.0%);主要临床特征:发热86例(81.9%),咳嗽103例(98.1%),喘息47例(44.8%),气促27例(25.7%),氧疗27例(25.7%),肺部湿啰音91例(86.7%);影像学肺炎:82例(78.1%),肺实变28例(26.7%),乳酸脱氢酶升高82例(78.1%),CD3+CD4+(38.42±9.17),CD3+CD8+(23.52±6.26),CD3-CD19+(24.54±8.15),CD56+CD16+(7.72±4.74)。hMPV组中吸氧的患儿与CD3+CD4+呈负相关(P=0.007)。结论学龄前儿童感染hMPV后以咳嗽、发热、肺部湿啰音为主要临床表现,部分患儿有喘息发作,少部分可引起重症感染,大部分患儿乳酸脱氢酶可升高,T淋巴细胞以CD3+、CD3+CD8+比例降低,B淋巴细胞比例升高为主,hMPV组中重症感染的患儿与CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD56+CD16+水平呈负相关。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发症的分析及处理措施。方法总结行LC共453例患者的处理经验。结果发生主要并发症15例,占3.31%。其中胆漏1例,术后恶心、呕吐6例,伤口疼痛2例,腹壁戳孔感染2例,皮下气肿1例,肩部酸痛2例,胆道术后功能紊乱1例。经采取有效的医护措施,患者治愈出院。结论加强术后观察及护理是提高工作效率和护理质量的保证,是及早发现并发症的前提,也是加快患者康复,减轻患者痛苦,防止LC手术不良后果的关键。     

门诊导医咨询护士处置突发事件的措施

门诊是病人进行医疗的第一场所，也是护士工作的第一线，门诊的突发事件是指患者在门诊挂号，就诊，缴费，和取药等过程中所发生的意外情况。我院是一家二级甲等医院，年门诊量24万，病人医疗活动过程中常有突发事件的发生，2006年1月～2009年12月在门诊不同场所发生了84例突发事件。     

三位一体眼保健模式对学龄前儿童视力健康水平的影响

目的探讨"医院-幼儿园-家庭三位一体"的眼保健模式对学龄前儿童视力健康的影响,为儿童青少年视力保健工作提供参考。方法以2008年9月-2010年6月鄂州市城乡结合部4所幼儿园4～6岁儿童为研究对象,采取健康教育、改善视觉环境、定期检测儿童视力和眼病针对性矫治等眼保健措施,并进行为期2个学年的追踪观察和调查。结果眼保健模式实施后,幼儿园对学龄前儿童的视力关注、宣传、措施有所加强,儿童家长对眼保健知识和行为的认同率显著提高(P值均<0.01)。2008-2010年学龄前儿童视力不良率分别为13.83%,11.84%,10.51%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "医院-幼儿园-家庭三位一体"的眼保健模式有助于儿童的视觉发育和建立良好的用眼习惯,能有效控制学龄前儿童视力不良发病率。     

大剂量免疫球蛋白在封闭抗体阴性反复自然流产孕妇中的应用

目的探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白在因封闭抗体阴性引起反复自然流产孕妇中的疗效。方法将80例确诊为封闭抗体缺乏所致复发性流产的患者,按自愿原则分为研究组和对照组,研究组40例采用（常规疗法＋免疫球蛋白）治疗,对照组40例采用传统保胎治疗（常规疗法是：黄体酮＋HCG＋口服药）,观察疗效、妊娠结局及不良反应。结果研究组妊娠成功率87．5％,对照组妊娠成功率47．5％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗复发性流产再妊娠成功率较高,无严重不良反应发生。     

中药熏蒸在类风湿关节炎应用的观察及护理

目的：观察中药熏蒸对减轻类风湿关节炎疼痛的增效作用及护理方法。方法：类风湿关节炎风寒湿痹型患者40例。以投硬币法分为观察组和对照组各20例。对照组采用MTX及非甾体抗炎药物治疗。观察组在上述药物治疗的基础上辅以中药熏蒸,并且治疗一周后进行两组间疗效的比较。结果：观察组疼痛评分低于对照组,且观察组总有效率为55%,对照组总有效率为35%差异有显著意义（P〉0.05）。结论：中药熏蒸对减轻类风湿关节炎疼痛有增效作用     

药品供应中临时缺药原因分析与对策

目的 探讨医院药品供应中出现临时缺药的原因,寻找加强药房管理,保障药品供应的措施.方法 对近一年来本院药房缺药情况进行分类统计,分析原因,并针对各种具体情况提出解决方法.结果 临时缺药主要原因:药房库存下限设定偏低(占24.47%)、经销商供货延误(占22.34%)、对新药用量估计误差大(占17.02%)、内部沟通不畅(占15.96%)等. 结论加强药库与药房、临床及经销商之间的沟通,根据各种可能情况合理计划药品库存,可有效避免临时缺药情况的发生.     

白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期的护理

白内障超声乳化吸除术不但要求手术者有精湛的技术。还需眼科护理人员在术前及术后做大量的准备工作，所以该项手术围手术期护理工作，对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用。我院眼科自2000年以来与上级医院合作，成功开展了白内障超声乳化术 人工晶体植入术，均取得了满意的效果，现将术前及术后的护理体会报告如下。