58例围产儿死亡评审结果分析

目的为了解三水区围产儿死亡原因及其相关因素,明确围产期保健的重点,制订正确的对策和相应的措施.方法以三级保健网为依托,依据本区1999年10月1日～2002年9月30日,11个镇按月上报的"妇幼卫生工作月报表"产妇9 639例,出生数9 717例及围产儿死亡报告卡,围产儿死亡79例,死亡率8.1‰.评审方法按省卫生厅妇幼处要求的三个环节、四个方面十二表格评审方法进行评审.结果围产儿死亡79例,实际评审58例(其余21例因在外市医院或家中死亡未能评审),在评审的58例围产儿死亡中,死胎30例,占51.7%,死产3例,占5.2%,早期新生儿死亡25例,占43.1%,城区29例,占50.0%,农村29例,占50.0%.围产儿死亡死因排位,前3位分别为先天畸形、脐带因素、出生窒息.围产儿死亡第1位影响因素是个人、家庭、居民团体的知识技能问题19例,区、镇级医疗保健人员的知识技能问题6例;第2位影响因素是个人、家庭、居民团体的态度和镇医疗保健机构的资源、管理问题及区级医疗保健机构的资源问题.结论三水区围产儿死亡率为8.1‰,较全省水平低.围产儿死亡死因排位,前3位分别为先天畸形、脐带因素、出生窒息,与广东省出生窒息、早产和低出生体重、肺炎不大相符,先天畸形是三水区围产儿死亡首要原因,占41.4%.因此,应采取积极的干预措施,加强优生优育知识的宣传和孕期的监测,孕28周前常规做一次B超检查,做到早期发现,早期处理,最大限度地减少先天畸形儿出生,有效降低出生缺陷发生率,降低围产儿死亡率.     

3例CYBB基因新突变导致的慢性肉芽肿病新生儿的临床分析

目的 探讨CYBB基因新突变导致的慢性肉芽肿病(CGD)患儿的临床特点。方法 对2020年11月至2021年12月在广西壮族自治区妇幼保健院诊断的3例CYBB基因突变导致的CGD患儿的临床资料进行总结和分析。结果 3例患儿均为男孩,均在新生儿期发病;入院时均需呼吸机辅助通气,临床表现均有发热、咳嗽、气促和呼吸困难;血常规检测白细胞计数均升高[(17.30～30.51)×10⁹个/L],均以中性粒细胞计数升高为主,C反应蛋白水平均显著升高[(75.16～102.56)mg/L];均感染曲霉菌,肺部CT均可见多发结节影和团块状高密度影。3例患儿均为CYBB基因突变,母亲均为携带者,例1是CYBB基因c.984＿993delGTGCCCAAAG,例2是CYBB基因c.1713A>C,例3是CYBB基因c.1462-1G>A。根据美国医学遗传学与基因组学学会和分子病理学协会变异评估指南,3种突变均为致病性,且在ClinVar数据库、dbSNP数据库中均未见报告。3例患儿预后为1例死亡、2例存活。结论 c.984＿993delGTGCCCAAAG、c.1713A...     

噬血细胞综合征1例

患者 男，3岁6个月，反复发热15d，呈弛张热型，最高体温达40．2℃，发热前伴畏寒，四肢末端冰凉，伴全身浅表淋巴结肿大。肝脾肿大。进行性面色苍白。入院查体：T39．2℃，P172次／minR50次／min，体重13kg。急性病容，贫血貌，皮肤无出血点、淤斑。两肺呼吸音增粗，未闻及啰音。肝肋下7．0cm，脾肋下3cm。辅助检查：WBC0．9×10^9/L、Hb69v4L、Pt56×10^9／L，凝血酶原时间15．9s，凝血酶时间19．1s，纤维蛋白原≤1.3g/L。     

头发焗油致过敏性结膜炎120例报告

近 2年来我院眼科门诊治疗因黑色头发火局油或彩色头发火局油致眼部过敏 12 0例。其中女 98例 ,男 2 2例 ,均为双眼发病。临床表现 :火局油后 1～ 4天出现双眼奇痒 ,流泪 ,畏光 ,分泌物多少不定 ,约 2 0 %的患者伴有头皮瘙痒和皮疹。检查 :双眼睑不同程度的水肿 ,睑、球结膜充血水肿。角膜透明 ,荧光素染色阴性。未发现眼部其它异常。诊断 :火局油所致过敏性结膜炎。治疗 :给予 1%羟苄唑滴眼液和地塞米松滴眼液交替滴眼 ,口服扑而敏 ,维生素B2 及维生素C。一般用药后症状缓解 ,1～ 2天后症状消失。但再次洗发后症状又会出现 ,需再次治疗。…     

盐酸氨溴索气道湿化对婴幼儿重症肺炎机械通气时呼吸力学的影响

目的 观察机械通气时用盐酸氨溴索气道湿化对婴幼儿重症肺炎呼吸力学的影响.方法 选取符合婴幼儿重症肺炎诊断标准并需机械通气治疗的65例婴幼儿,按随机数字表法分为试验组33例和对照组32例.试验组用盐酸氨溴索气道湿化,对照组用0.9％氯化钠,每次2 ml气管内滴入,然后接球囊加压给氧30 s,再接呼吸机通气,湿化后5 min彻底吸痰,24 h后观察治疗前后呼吸力学指标的变化：平均气道阻力、肺顺应性、呼吸功、气道平台压.比较两组治疗前后呼吸力学指标改变.结果 机械通气治疗24 h后,试验组呼吸力学指标较对照组明显改善[平均气道阻力分别为（0.68±0.04） cmH2O/（L·s）和（0.57±0.05） cmH2O/（L·s）,1 cmH2O=0.098 kPa,肺顺应性分别为（3.17±0.81） ml/kPa和（2.56±0.69）ml/kPa,呼吸功分别为（0.54±0.08） J/L和（0.41±0.06） J/L,气道平台压分别为（2.23±0.58） cmH2O和（2.12±0.63） cmH2O],差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组较对照组机械通气时间明显缩短,分别为（64.08±13.92）h和（79.57±19.64）h,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 机械通气时给予盐酸氨溴索气道湿化,能够改善婴幼儿重症肺炎呼吸力学指标,有效治疗重症肺炎,减少气道阻力,改善肺泡通气,缩短机械通气时间.     

电子支气管镜在重症胎粪吸入综合征中的临床应用研究

目的：探讨电子支气管镜在足月新生儿重症胎粪吸入综合征（MAS）中的临床治疗价值,提高MAS的治疗成功率。方法：选取2012年1月-2013年4月入住新生儿重症监护病房（NICU）确诊为重症MAS的足月患儿65例,按随机数字表法分为观察组32例和对照组33例。两组患儿均给予机械通气及常规支持疗法,观察组同时给予电子支气管镜肺泡灌洗,比较观察两组患儿的肺氧合功能、呼吸机参数变化、机械通气时间、氧疗时间、住院时间、住院费用,以及并发症发生率。结果：观察组肺氧合功能改善快且明显,呼吸机参数及时下调,机械通气及氧疗时间缩短,气漏及ARDS等并发症发生率低,住院时间缩短,住院费用减少,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：MAS应用电子支气管镜进行肺泡灌洗,能及时有效改善肺氧合功能,缩短机械通气及氧疗时间,减少气漏等并发症的发生,减少住院时间及住院费用,是安全有效的,可在临床中推广应用。     

前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折并不全瘫患者的术后护理

目的探讨前路减压植骨融合内固定手术在治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理方法。方法回顾性分析2000年5月～2007年3月前路减压植骨融合内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折58例患者,术前做好心理护理及术前准备,术后严密监测生命体征及肢体活动、感觉功能,指导患者早期功能锻炼,预防并发症,进行出院指导,随访。结果58例患者均顺利完成手术。56例平均随访13．5个月,按Frankel分级评定神经功能恢复1级以上。58例患者中除1例出现骶尾部有一约2×312cm Ⅰ°压疮外,其余无术后并发症发生。结论对前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者术后采取正确有效的护理是提高手术成功率及促进患者康复的重要措施。     

"瘦肉精"中毒57例分析

“瘦肉精”是一种违法饲料添加剂 ,食用“瘦肉精”添加剂的动物内脏后可引起中毒。现将我院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年4月收治的“瘦肉精”中毒 5 7例报道如下。1　临床资料年龄 19～ 5 2岁 ,男 13例 ,女 4 4例。其中因进食猪肝脏集体发病共 19例 ,每人进食量 5 0～ 10 0 ｇ ;因进食猪肺脏集体发病 37例 ,每人进食量 5 0～ 15 0 ｇ ;进食猪瘦肉 2 0 0ｇ中毒 1例。进食后 1～ 2小时内出现症状 4 5例 ,2～ 3小时 12例。发病至就诊时间 2～ 3小时 38例 ,4～ 8小时 14例 ,9～ 12小时 5例。临床表现 :心悸、心慌 5 7例 ,视物模糊 5 7例 ,手指抖…     

5755例妇女病普查结果分析

目的 了解三水西南城区妇女病的患病情况，做好本区妇女保健工作。对象对2000年10月1日～2002年9月30日，三水西南城区5755例妇女进行妇科病、乳腺病普查。结果 妇科病的患病率为35．22％，发病以宫颈炎为首位14．44％，其次是阴道炎11．87％，子宫肌瘤6．72％，附件肿瘤1.55％；乳腺疾病主要以乳腺增生为主，其检出率为40．78％，纤维瘤检出率为0．62％，检出乳腺癌1例，占0．02％；妇科病的患病率最高为31～35岁组，说明妇科病的患病年龄有越来越年轻的趋势；文化程度与妇科病的关系：文化程度小学的患病率最高为17．72％。结论 我区妇女病的普查普治工作仍需进一步加强，重点对象为26岁以上妇女。     

13例重症肝炎并发急性胰腺炎患者的护理

总结了 13例重症肝炎并发胰腺炎的主要临床表现和治疗及护理的体会。在护理过程中首先强调患者的心理护理 ,将患者的心理调整到战胜疾病的最佳状态 ,同时要注意密切观察患者的每一个细微变化 ,及时对其变化进行护理评估、诊断、实施以及评价 ,以利于及时治疗