浅谈试行农村健康保险制的可行性

我们上海市南汇县于1987年初先后在下沙、坦直,惠南、盐仓等四个乡镇农村中,推行农民健康保险制,该四个乡镇有95462人,参加健康保险的有82574人,占86.5％。近三年来,实行农村健康保险制度,不仅承担了群众的医疗风险,而且也是政府帮助群众解决因病致贫的重要措施之一,使初级卫生保健的开展更加深入了一步,真正体现了一家有病万人帮,既解决了农民恐病的后顾之忧,又促进了农村精神文明建设。一、基本做法 1.健全组织机构:乡(镇)成立健康保险委员会,下设办公室,其组织人员由乡(镇)政府、卫生院、村民委员会,村卫生     

MR多参数成像对卵巢成熟性囊性畸胎瘤影像征象分析

目的探讨MR多参数成像诊断卵巢成熟性囊性畸胎瘤价值。方法手术病理证实的61例卵巢成熟性囊性畸胎瘤MR多参数成像资料,对照病理,并结合文献综合分析。结果 61例共70个病灶,分多脂肪型58个,少脂肪型9个,无脂肪型3个;脂肪型表现为短T_1长T_2信号,牙齿和钙化在T_1WI、脂肪抑制T_2WI表现为低信号;少脂肪型,表现为极少量脂肪信号位于囊壁边缘或Rokitansky结节内。无脂肪型3个,表现为长T_1长T_2液体信号影。Rokitansky结节、浮球在T_1WI、脂肪抑制T_2WI为高低混杂信号,脂肪抑制像脂肪信号减低;Rokitansky结节和浮球DWI均高低混杂信号;动态增强扫描,Rokitansky结节轻-中度强化,时间-信号强度曲线(TIC)为I型,浮球无强化。Rokitansky结节3D减影为稍高信号,浮球3D减影无显示。结论 MR多参数成像对卵巢成熟性囊性畸胎瘤影像征象提供更多诊断信息,有助于提高对该病的认识和影像诊断正确率。     

旋转平台型人工膝关节置换的临床应用进展

人工膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）是治疗膝关节严重疾患、解除关节疼痛、重建关节功能的主要手段,经过30多年的临床实践已成为一种成功的外科手术方式。旋转平台型膝关节假体的研发满足了年轻、活动量大的患者进行人工膝关节置换的需求,本文就其临床应用进展做一综述。     

湿毒清胶囊抗皮肤过敏和抗炎作用的实验研究

对湿毒清胶囊进行抗过敏和抗炎的药效学研究,结果表明口服湿毒清胶囊对右旋糖酐和组胺引起的动物皮肤瘙痒反应均有明显抑制作用,在组胺所致的动物皮肤毛细血管通透性实验和同种被动皮肤过敏反应试验中也观察到其有明显的抗渗出作用,并明显减弱二甲亚砜（DMSO）和巴豆油引起的小鼠耳廓炎症。因此认为,湿毒清对抗过敏性皮炎和接触性皮炎有明显的作用。     

锁定接骨板与交锁髓内钉技术治疗成人肱骨干骨折的效果比较

目的:分析比较锁定接骨板与交锁髓内钉技术治疗成人肱骨干骨折的效果。方法:选取2015年3月至2017年3月遵义医学院第五附属(珠海)医院收治的80例成人肱骨干骨折患者为主要研究对象,采用随机分配的原则进行分组,每组40例。对照组患者给予交锁髓内钉技术治疗,观察组患者给予锁定接骨板治疗,对两组的治疗效果及治疗安全性进行对比分析。结果:观察组的治疗优良率为95.0%,对照组的治疗优良率为92.50%,两组对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组的骨折愈合时间明显短于对照组,治疗后肩关节功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的术后并发症发生率为2.50%,对照组的并发症发生率为15.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的再手术率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在成人肱骨干骨折的临床治疗上,锁定接骨板与交锁髓内钉均可获得理想的治疗效果。但锁定接骨板的术后恢复时间相对较短,并发症发生率低,再手术率低,治疗安全性更高。     

双J管全程结石并膀胱巨大结石1例报告

1临床资料患者,女,33岁,因“尿频、尿急、尿痛6个月伴肉眼血尿”于2005年3月2日入院。既往于1998年6月在当地卫生院“剖宫产”娩出一健康男婴,术后发生大出血,经治疗无效行“全宫切除术”,出院后不久即发生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,一直按泌尿系感染治疗。体格检查:T 37.1℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 12.0/8.0 kPa,贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺检查无异常表现。右肾区压痛、叩击痛,右输尿管行程区压痛,左肾区及左输尿管行程区无压痛,膀胱区隆起,可触及一大小约3.0 cm×4.0 cm×6.0 cm包块,质硬、表面粗糙、…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎260例临床分析

目的 探讨急性胆囊炎(AC)行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗经验.方法 分析260例急性胆囊炎患者的临床资料.结果 260例中,成功完成LC 252例,中转开腹8例.手术时间30~150 min,平均70 min.结论 LC治疗急性胆囊炎安全可行,严格把握手术时机,灵活应用操作技术,及时中转开腹,有助于减少并发症的发生率.     

负压创面治疗技术在骨科的应用进展

负压创面技术(NPWT)作为临床上创面管理的常用方法之一,在骨科、烧伤科、感染科等科室广为应用。NPWT已知可通过特制的海绵状敷料和引流管,创造伤口局部负压环境,形成有助于伤口愈合、组织修复、感染防治的生理微环境。并且,不同于传统方法需要频繁换药,应用NPWT可维持较长时间。保证创面湿润,减少敷料摩擦对肉芽床的刺激,防止频繁换药时创面暴露于病原体。但是单纯的NPWT应用有时也无法满足患者复杂的病情和临床医生的要求,因此近年来NPWT技术也得到了多方面的改进,包括但不限于联用氧疗、冲洗等。同时,其使用范围也得到了扩展,最近的研究中临床医生们也在探索NPWT应用于一期缝合的闭合切口的可能性和有效性。但是,尽管NPWT已在实质上成为临床常用的方法之一,其作用原理及有效性方面并不都有足够的证据,所以对NPWT临床应用我们依旧需要更多的研究及证明。     

口服碘化钾加外用皮康王治疗皮肤孢子丝菌病1例

患者女,44岁,因右上肢自远端开始至近端先后出现多个暗红斑块约三年,无明显不适感,于1996年5月16日到我科门诊求诊。检查:健康状况良好,胸部X线摄片无特殊发现。皮肤科情况:右手背可见一15×8cm暗红色疣状增殖斑块,境界清楚,表面有多个疣状增生小丘疹,形成表面凹凸不平,间