介入治疗破裂小型颅内动脉瘤的安全性和临床效果观察

目的 评价血管内介入治疗破裂小型颅内动脉瘤的安全性和临床效果。方法 回顾性选取2019年1月至2021年9月于清华大学附属垂杨柳医院接受介入治疗的小型颅内动脉瘤患者62例,观察组29例为接受介入治疗的破裂小型颅内动脉瘤患者,对照组33例为同期行介入治疗未破裂小型颅内动脉瘤患者。比较两组患者介入治疗的并发症发生率,术后3个月日常生活能力评分,术后即刻栓塞程度及术后半年复查造影栓塞程度。结果 观察组脑血管痉挛发生率高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;两组患者术中再出血、术后症状性缺血事件发生率、术后3个月日常生活能力评分差异无显著性（P>0.05）;术后即刻造影,观察组完全栓塞率低于对照组,差异有显著性（P<0.05）;观察组术后半年造影完全栓塞率与术后即刻比较,差异有显著性（P<0.05）,对照组半年复查造影完全栓塞率与术后即刻差异无显著性（P>0.05）。结论 血管内介入治疗可安全应用于小型破裂颅内动脉瘤,临床效果满意。     

基于中西医临床病症特点的慢性萎缩性胃炎动物模型分析

基于慢性萎缩性胃炎的中西医临床病证特点,通过查阅国内外与慢性萎缩性胃炎动物模型相关文献报道,根据中西医临床各项诊断指标,整理总结慢性萎缩性胃炎评价标准,对现有慢性萎缩性胃炎动物模型的临床症状吻合度进行评价分析.统计结果发现,现有慢性萎缩性动物模型与临床吻合度较高的造模法有病证结合造模法、手术造模法、多因素综合造模法和M...     

孤独症谱系障碍儿童血清BDNF表达特点及高压氧治疗研究进展

<正>孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)主要是由遗传因素及不明原因共同作用造成广泛神经发育障碍的一类疾病，以社交障碍、限制性刻板行为、兴趣狭窄等为主要临床症状，可致患者终生精神残疾、生活不能自理，给社会和家庭带来沉重压力^[1]。随着对ASD认识的不断加深及检测手段的日益完善，其发病率呈逐年上升趋势，我国ASD患者总数已超过1000万，其中儿童(0～14岁)患者人数已超过200万，     

推拿对骨骼肌过度使用损伤修复中Hippo信号通路的影响

目的:探究推拿对过度使用性骨骼肌损伤大鼠的修复作用和Hippo信号通路及生肌调节因子的影响。方法:将24只雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、模型组(M组),模型+推拿组(T组)及模型+假推组(G组),每组6只。M、T、G进行4周大负荷运动建立EIMD模型;T组运动后6h施加推拿按压手法,G组同期予以毛刷轻抚。透射电镜观察肌纤维超微结构变化,HE染色评估肌纤维横截面积CSA,实时定量RT-PCR检测MST1、YAP、TAZ、TEAD2的mRNA表达量,Western Blot检测PAX7、MYOD、MYOG蛋白表达量,结果:(1)行为学结果表示模型组和假推组大鼠相对抓力比值增加,CSA下降(P<0.05),推拿可进一步增加四肢相对抓力比值,增加CSA(P<0.05;透射电镜显示模型组和假推组肌纤维肌节肿胀、Z线断裂、细胞排列紊乱,推拿一定程度上促进了肌纤维修复;模型组和假推组YAP、TAZ、TEAD2mRNA表达降低,MST1 mRNA表达升高,推拿可升高YAP、TAZ、TEAD2 mRNA表达,降低MST1 mRNA(P<0.05);模型组和假推组Pax7、MYOD...     

老年人急性阑尾炎特点及诊断治疗的探讨

该文就老年人急性阑尾炎的特点，诊断、治疗进行探讨，并对１９８８－１９９６年所收治的１１２例老年人阑尾炎病例进行分析，提出了对老年人阑尾炎患者应早期就诊、早期诊断、早期手术治疗的观点。     

不同产地温莪术遗传多样性及亲缘关系的ISSR分析＊

目的 采用简单序列重复区间（ISSR）分子标记技术分析不同产地温莪术的遗传多样性和亲缘关系。方法 以3个产地8个温莪术居群的42个样品为材料，从20条ISSR引物中筛选出6条进行PCR扩增，扩增产物经琼脂糖凝胶电泳检测后，利用PopGene 32软件对不同居群ISSR标记结果进行多态性分析，通过UPGMA方法聚类并构建亲缘关系树。结果 6条引物共扩增出 42 个多态性位点，居群水平多态位点平均百分率为29.17%。居群间遗传分化系数Gst为0.3886，居群间每代个体的基因流系数（Nm）为 0.7868。8个居群遗传一致性范围为 0.8481-0.9736，遗传距离范围为 0.0268-0.1647。结论 供试8个温莪术居群之间的遗传多样性水平偏低，遗传变异较少，基因流动性水平较低。本研究的开展为温莪术的引种栽培及育种提供了一定的分子生物学依据。     

家族性高胆固醇血症相关的重度主动脉瓣狭窄伴严重冠状动脉病变1例

家族性高胆固醇血症(FH)是一种常见的遗传性血脂异常疾病, 表现为血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著升高, 常合并早发性动脉粥样硬化性心血管疾病。该文报道1例青年心力衰竭患者被诊断合并复杂冠状动脉病变、重度主动脉瓣狭窄及主动脉瓣上狭窄, 进一步基因筛查确诊为复合杂合子FH, 在体外膜肺氧合辅助下成功接受冠状动脉介入治疗及经导管主动脉瓣球囊扩张成形术, 手术效果满意, 随访至今患者仍存活。FH强调早期筛查、早期诊断、早期治疗, 需重视对早发性动脉粥样硬化性心血管疾病的筛查, 尤其是冠状动脉病变及主动脉瓣狭窄。     

剪切波弹性成像评估IgA肾病患者肾损伤程度的应用价值

目的 探讨剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）评估IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）患者肾损伤程度的临床应用价值。方法 选取2019年１月至2022年8月于浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的IgAN患者152例，根据慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）分期将其分为轻度组（CKD 1～2期，n=54）、中度组（CKD 3期，n=47）和重度组（CKD 4～5期，n=51）。另选取健康体检者50例纳入对照组。应用SWE检测四组受检者的肾实质弹性模量均值（Emean）并进行比较，绘制受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve，ROC曲线）评价SWE对IgAN肾损伤的诊断价值，采用Pearson相关性分析探讨肾实质Emean与临床指标的相关性。结果 四组受检者的Emean皮质、Emean髓质比较差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度组、中度组、重度组患者的Emean皮质、Emean髓质均显著高于对照组，且随着CKD的进展，Emean皮质、Emean髓质呈逐渐增大趋势，即重度组>中度组>轻度组>对照组（P<0.05）。ROC曲线显示，IgAN患者Emean皮质的诊断界值为7.25kPa时，曲线下面积、敏感度、特异性分别为0.954、88.6%、92.3%；Emean髓质的诊断界值为4.95kPa时，曲线下面积、敏感度、特异性分别为0.959、92.9%、85.0%。Emean皮质与血清白蛋白、血清肌酐、血尿酸、血清胱抑素C均呈正相关，与血红蛋白、肾小球滤过率均呈负相关（P<0.05）。Emean髓质与血清白蛋白、血清肌酐、血尿酸均呈正相关，与尿微量白蛋白、血红蛋白均呈负相关（P<0.05）。结论 SWE技术可无创定量评价IgAN患者的肾损伤程度，为动态监测疾病进展、评估临床干预效果及调整治疗方案提供依据。     

Collagen Ⅴ在推拿促进长期大负荷运动大鼠肌肉干细胞自我更新中的作用研究

目的：观察推拿对长期大负荷运动大鼠骨骼肌损伤修复、后肢抓力及Collagen Ⅴ表达的影响，探讨推拿促进大鼠肌肉干细胞自我更新的机制。方法：32只雄性SD大鼠随机分为空白对照组（C组）、长期大负荷运动组（E组）、长期大负荷运动+推拿组（ET组）、长期大负荷运动+假推拿组（ES组）。C组不做任何处理，E组、ET组和ES组进行4周大负荷跑台运动制备长期大负荷运动损伤模型；E组不予任何干预；ET组于每次运动后6h予以推拿干预；ES组于每次运动后6h仅予以抚摸干预。测定初始及4周后大鼠的体重和后肢抓力。末次干预后24h取大鼠两侧腓肠肌，采用透射电镜观察肌纤维超微结构变化；免疫组织化学染色检测Collagen Ⅴ表达水平；实时荧光定量PCR检测Col5a1和Col5a3 mRNA表达水平；Western Blot检测Pax7、MyoD和Myf5蛋白表达水平；双重免疫荧光染色检测Pax7与Collagen Ⅴ共定位。结果：与C组相比，E组、ES组和ET组大鼠后肢抓力增加值差异显著（P<0.01），E组和ES组超微结构均出现肌原纤维断裂等变化，E组和ES组Collagen Ⅴ、Pax7、MyoD、Myf5、Col5a1和Col5a3 mRNA以及Pax7与Collagen Ⅴ共定位表达显著降低（P<0.05）；与E组相比，ET组后肢抓力增加值差异显著（P<0.05），超微结构表现良好，Collagen Ⅴ、Pax7、MyoD、Myf5、Col5a3 mRNA以及Pax7与Collagen Ⅴ共定位表达显著升高（P<0.05）。结论：推拿可通过上调Collagen Ⅴ表达，促进大鼠骨骼肌肌肉干细胞自我更新，从而加速修复长期大负荷运动诱发的超微结构损伤，增强肌肉力量。     

糖尿病管理云平台在糖尿病健康管理中的运用

<正>糖尿病（diabetes mellitus,DM）是目前威胁全球人类健康主要的慢性疾病之一。我国DM的患病率高达10.9%,已成为全球DM患者最多的国家[1]。目前,有效的健康管理是预防和控制糖尿病进展的关键[2]。但我国目前DM的管理模式尚不完善,仅通过单一的管理模式难以达到较为全面的预防效果。伴随大数据时代的到来,“互联网+”医疗为DM管理提供了一种全新的医疗服务模式[3]。该科通过自主研发的微信小程序：糖尿病管理云平台,对DM患者进行线上管理,现报道如下。