残胃癌

胃良性病变行胃切除术若干年后,原发于胃残留部分的癌肿称残胃癌,近年来已越来越引起临床重视。国内报道尚少。我科1978～1979年治疗3例,其中1例胃溃疡穿孔行胃次全切除术后14年,2例手术后20年,均为男性。2例采用BillrothⅡ式胃切除     

133例胆囊与胆道疾病手术死亡原因分析

本文报道我科22年来(1957年3月～1979年12月)手术治疗胆囊、胆道疾病2,885例的经验,死亡133例,手术死亡率为4.6％,其中40例(30.0％)死于急性梗阻性化脓性胆管炎。引起梗阻的原因有胆总管、肝内胆管结石、胆道狭窄、胆管炎、胆管癌和胆道蛔虫梗阻。93例死于胆道系统的其他疾病,包括坏疽性胆囊炎伴/或胆囊穿孔、胆总管伴/或肝内胆管结石、急性胆囊炎、胆道大出血、畸形和癌肿等。为了降低死亡率,本文结     

灼伤210例报告

本文將附屬二院自1953年4月至1959年8月收治的灼伤患者176例和附属一院自1957年2月至1959年8月收治的34例,合計210例的治疗經驗加以总結,其中110例是在学习了上海第二医学院附屬广慈医院搶救邱財康的經驗后收治的。內中23例屬于严重灼伤,由于治疗观点的改变和治疗方法的改进,获得了显著的疗效。特报导于后,为今后更好的开展灼伤防治工作提供一些资料。     

原发性支气管癌左矢状窦旁转移误诊为脑膜瘤

1　病例资料女 ,6 8岁。因头昏 ,头痛 2月余 ,加重 1周入院。无恶心、呕吐及全身或局限性抽搐 ,无视力、视野改变 ,无咳嗽、咳痰、咯血及胸痛 ,无吸烟史。查体 :生命体征正常 ,意识清楚 ,语言流利 ,枕部头皮及颅骨未触及包块 ,视盘轻度水肿 ,余脑神经未见异常。颈软 ,四肢肌力、肌张力正常 ,各种生理反射正常存在 ,病理征阴性。胸廓对称 ,双侧呼吸动度及节律均匀一致 ,语颤无增强及减弱 ,叩清音 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿音。头颅CT检查示左枕顶矢状窦、大脑镰旁实性占位病变 ,密度略高 ,类圆形 ,周围水肿 ,左侧脑室略受压 ,中线右移 …     

血友病类出血性疾病误诊的经验教训

血友病类出血性疾病是一组遗传性疾病,包括血友病甲(又称因子Ⅷ缺乏症),血友病乙(又称因子Ⅸ缺乏症)及血友病丙(又称因子Ⅺ缺乏症)。临床特征为终身具有自发性或轻微损伤后出血倾向。此类疾病国内发病数较国外少,有关诊断及治疗问题亦未引起重视,往往造成误诊。本院1957～1983年治疗78例。其中住院前误诊为其他疾病8例。误诊为关节炎或下肢脓肿各2例,误诊为小腿软组织肿瘤、髂窝部脓肿、右肾肿瘤各1例,另1例作阑尾手术后切口血肿及便血不止,经采用试管法凝血时间及KPTT等检查后得到确诊。     

高渗盐水治疗急性期大面积脑梗死的临床观察

目的：探讨高渗盐水治疗急性期大面积脑梗死脑水肿的临床疗效。方法：选取本院神经内科收治的急性期大面积脑梗死脑水肿患者46例,所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊。按随机数字表法将患者分为两组,每组各23例。观察组（高渗盐水组）使用3%高渗盐水进行脱水治疗,对照组（甘露醇组）使用20%甘露醇进行脱水治疗,比较两组患者治疗前和治疗后神经功能缺损程度（MESSS评分）以及血钠、血钾、血肌酐、血浆渗透压的改变。结果：两组治疗后第3天和第5天后神经功能缺损程度均较前减轻（P〈0.01）,观察组第5天较对照组减轻更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗5 d后血钠、血钾、血肌酐、血浆渗透压均未出现明显异常改变（P〉0.05）,对照组治疗5 d后出现血钾偏低4例,血肌酐升高伴少尿（急性肾功能不全）1例。结论：3%高渗盐水治疗急性期大面积脑梗死脑水肿疗效确切,不良反应少,值得临床进一步研究和推广应用。     

信阳市15岁以下儿童乙型肝炎病毒表面抗原携带率调查

目的　为了解信阳市 1 5岁以下儿童乙型肝炎 (乙肝 )疫苗普种前乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)携带情况 ,以便制定相应的预防策略。方法　采用普查的方法 ,共调查了适龄儿童 1 0 0 9874名。结果　检出HBsAg阳性为 5 2 1 6 3名 ,HBsAg总携带率为5 1 7%。其中男性携带率为 5 2 7% ,女性为 5 0 6 % ,两者无显著性差异 ;城区携带率为 3 88% ,农村为 5 37% ,两者有显著性差异 (X2 =74 1 5 ,P <0 0 0 5 )。结论　我市今后乙肝疫苗接种的重点对象为农村新生儿