广州地区妊娠期糖代谢异常的膳食因素

目的 探讨影响广州地区妊娠期糖代谢可能异常的膳食因素.方法 选取2007年9月至2009年1月在中山大学附属第二医院产科确诊的妊娠期糖代谢异常孕妇51例(妊娠期糖尿病41例,妊娠期糖耐量受损10例),同时选取正常糖耐量孕妇102例作为对照,测量身高、体重、空腹血糖、空腹胰岛素及血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇),并调查膳食史和活动情况.结果 ①糖代谢异常孕妇存在严重的胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱,孕前身体质量指数明显高于正常孕妇(t=3.056,P<0.05);②与正常孕妇相比,糖代谢异常孕妇的膳食总能量、蛋白质及脂肪供能比、1日膳食血糖生成指数较高(t分别为6.528、6.878、11.475和7.540,均P<0.01),而碳水化合物供能比和膳食纤维较低(t分别为-12.554和-9.971,均P<0.01);③糖代谢异常者进行体力活动的时间明显少于正常孕妇(t=-6.478,P<0.05).结论 孕期高能量、高脂肪、高血糖生成指数膳食和较少的体力活动是发生糖代谢异常的重要影响因素.     

力平脂治疗2型糖尿病伴高脂血症短期临床观察

2型糖尿病病人易发生脂代谢紊乱。合并高脂血症是糖尿病导致动脉硬化、诱发心脑血管疾病及微血管病变以至过早致残、致死的主要原因。我们应用力平脂治疗糖尿病伴高脂血症 ,效果满意 ,现报告如下。对象和方法1.临床资料 :观察对象均为我院内分泌科糖尿病病人 ,根据 1985年 WHO诊断标准确诊为糖尿病 ;血清胆固醇 (TC)≥6 .0 mmol/ L ,或甘油三酯 (TG)≥ 1.7mmol/ L ,或二者均增高 ;均为 5 0岁以上的 2型糖尿病患者 ,共 48例 ,其中女性 2 7例 ,男性 2 1例 ,年龄 5 6 .7± 8.4岁。单纯 TG增高 13例 ,合并冠心病8例 ,脑动脉硬化 6例 ,高血…     

烹饪实践课对糖尿病患者饮食控制的效果分析

目的观察烹饪实践课对糖尿病患者饮食控制的影响,以及患者对营养知识的掌握程度。方法已确诊的2型糖尿病患者125例,随机分成对照组和实验组,对照组进行门诊课堂教育或个别的糖尿病饮食理论教育,实验组进行烹饪实践课学习。两组患者教育前后均进行营养知识评分以及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等检查。结果实验组患者对糖尿病营养知识的掌握较好,其FBG,PBG,HbA1c,TG,TC,HDL-C,LDL-C的控制也比对照组理想。结论烹饪实践课有利于糖尿病患者掌握饮食控制的原则和方法,达到更好地控制糖尿病的目的。     

膳食纤维对住院老年患者营养支持的应用体会

目的：研究膳食纤维在住院老年患者疾病营养治疗中的作用。方法：选取住院老年患者48名，分为对照组和实验组，两组各24例。对照组采用不含膳食纤维的营养制剂，实验组用膳食纤维制剂。结果：实验组腹泻、便秘和营养不良发生率均显著低于对照组。结论：含膳食纤维营养制剂可有效地控制腹泻和便秘的发生，防治老年营养不良。     

低血糖生成指数膳食对糖尿病患者代谢和营养摄入状况的影响

目的探讨低血糖生成指数（LGI）膳食干预对2型糖尿病（T2DM）患者代谢和营养摄入状况的影响。方法T2DM患者126例,随机分为LGI组和食物交换法（FEL）组,每组各63例。在平衡饮食的基础上,两组分别采取LGI膳食和按照食谱进行食物交换饮食8个月,比较患者的血糖、血脂、胰岛素抵抗指数以及营养素摄入状况。结果膳食干预后,LGI组血清FPG、2hPG、HbAlc、TG、TC、LDL-C和HOMA-IR均低于FEL组,HDL-C高于FEL组,钙、镁、锌、VitB1、VitC和膳食纤维等营养素摄入量均显著高于FEL组。结论LGI膳食可有效控制T2DM患者的血糖、血脂水平,降低HOMA-IR,改善营养摄入状况。     

早发妊娠期糖尿病超重孕妇脂肪因子水平变化及临床意义

目的对比早发妊娠期糖尿病(GDM)、正常GDM以及葡萄糖耐受孕妇的脂肪因子水平,探讨GDM的发病机制。方法选取2016年5月至2018年5月在该院产检门诊行常规产前检查的体质量超重孕妇153例,其中,在孕龄20周前被诊断为GDM的36例孕妇纳入早发GDM组,在孕龄≥24周时被诊断为GDM的45例孕妇纳入标准GDM组,其余72例孕妇显示出良好的葡萄糖耐受被纳入正常组。对各组孕妇血清中的脂联素、瘦素、抵抗素通过酶联免疫吸附法(ELISA)进行检测。结果早发GDM组孕妇血清中的脂联素水平显著低于标准GDM组和正常组的孕妇(P0.05),而中期妊娠阶段早发GDM组孕妇血清中的瘦素水平显著高于中期正常组(P0.05)。早发GDM组孕妇的脂联素/瘦素比率也显著低于标准GDM组(P 0.05)。在抵抗素方面,3组孕妇并未显示出明显的差异(P0.05)。结论与正常组和标准GDM组肥胖孕妇相比,早期GDM组的肥胖孕妇血清中的脂肪因子出现了一定的紊乱,这可能提示早发GDM组孕妇具有更高的炎症水平。     

糖化血红蛋白 GSP及CRP测定在妊娠期糖尿病中的应用

妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus， GDM）是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常，在妊娠期首次发生或首次识别的糖耐量异常，是女性妊娠期较常见的并发症之一，它不仅可使围生期及新生儿并发症的发生率和病死率增高，同时又使分娩后的产妇代谢和免疫功能受影响。最近越来越多的研究表明，妊娠期高血糖症存在急性时相炎症反应，机体系统处于慢性低速损害状态。C反应蛋白（C-reactive protein， CRP）是人体急性时相最主要、 最敏感的标志物之一， CRP作为一种炎症因子与妊娠生理和病理关系较为密切。作者通过测定糖化血红蛋白（HbAlc）、糖化血清蛋白（GSP）及CRP，对其各组实验结果的对比分析，旨在能使用它们对GDM进行诊断与监测。     

临床路径及临床药师在临床路径中的作用

临床路径是近年来发展起来的新型医疗管理模式,对降低日益增长的医疗费用、提高医疗质量、合理运用医疗资源来说,在全世界许多国家的医院都取得了显著成效。随着临床路径在国内越来越多的医院中应用,临床药师肩负着用药方案制订、监测、用药指导与教育等责任,在临床路径的实施中发挥着更加重要的作用。     

因地制宜合理改造供应室的探讨

结合我院实际情况，因地制宜探讨中心供应室的改造，进行合理的布局、更新设备，群策群力，按供应室验收标准要求仅以540m^2的面积就能改造出“麻雀虽小，五脏俱全”的中心供应室。