中药饮片调剂改革初探

中药饮片调剂工作是中医药事业最基础、最普通、既复杂而又细致的工作。是中药用于临床治疗的重要环节。 中药饮片调剂,俗称“抓药”或者“配方”。从其最原始的以手抓药配方,逐步进化为用戥称进行称量。 由于中医药事业的发展和人们对中医药认识的不断提高,各医疗单位的中药处方量不断增加。特别是一些大、中型中医院,这种原始的调配方法越来越不适应工作的需要。通过实际工作体验:中药调剂管理是中医院管理的重要组成部分,是医院上等达标,开展全面质量管理     

初发Ⅱ型糖尿病血糖控制前后胰岛素水平变化分析

目的 通过对血糖控制前后血胰岛素水平变化的研究,探讨初发Ⅱ型糖尿病患高血糖对胰岛功能的影响,推测其胰岛素敏感性。方法 对54例初发Ⅱ型糖尿病患按体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,分别对其血糖控制前后空腹及餐后二小时血清胰岛素值进行配对比较。结果 肥胖组血糖控制后空腹及餐后胰岛素值下降,非肥胖组血糖控制后空腹及餐后胰岛素无变化。结论 推测Ⅱ型糖尿病患患病初期血糖控制后主要表现为胰岛素敏感性增强,血糖控制对保护胰岛功能有一定作用。     

基层医院168例老年脑血管病诊治体会

1989年1月至1990年6月我院共收治60岁以上脑血管疾病(CVD)患者168例,为同期CVD患者的67.74%。本文就有关资料作一分析,探讨基层医院对CVD的诊治。临床资料一、一般资料168例中,缺血组87例(51.79%),男52例(59.77%)女35例(40.23%);出血组81例(48.21%),男47例(58.02%),女34例(41.98%)。二、诊断依据按1986年中华医学会第二次全国脑血管疾病学术会议第三次修订的诊断要点。     

神叶降糖茶治疗2型糖尿病临床观察

由中国农业科学院茶叶研究所研制开发的“神叶降糖茶” ,通过特殊工艺从天然茶叶中提取茶多糖、茶多酚、茶儿茶素等有效成份经科学配制而成 ,在我院进行临床疗效观察 ,现将结果报告如下。材料与方法一、试验对象３０～６０岁的轻中度２型糖尿病患者 ,病程５月～１０年 ,经饮食及／或药物治疗后近期２次空腹血糖＞１４０ｍｇ／ｄｌ（７．８ｍｍｏｌ／Ｌ）或餐后２小时血糖＞１８０ｍｇ／ｄｌ（１０ｍｍｏｌ／Ｌ）,无心、肝、肾功能异常及其它影响糖代谢的疾病 ,知情同意 ,自愿参加本试验。受试者按随机、双盲、配对的原则分为两组 :神叶降糖…     

异丙酚-芬太尼全麻用于无痛人流术3568例临床总结

无痛人工流产术 (无痛人流术 )系采用全身麻醉实现术中无痛、无知晓、恢复快终止妊娠的手术 ,深受病人欢迎 ,目前已在各级医院普遍开展。现将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年施行异丙酚 -芬太尼全麻无痛人流术 35 68例的麻醉作一总结。1　临床资料1 1　一般资料 :均为早期妊娠患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,孕期 4 0～ 85ｄ ,年龄 18～ 35岁 ,体重 4 0～ 62ｋｇ。选择 4 0 0例病人随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组 2 0 0例。1 2　麻醉方法 :术前禁食 4～ 6ｈ。病人入室后穿刺肘静脉或前臂静脉 ,建立补液通道 ,安置便携脉搏血氧饱和度仪监测ＳｐＯ2 、ＨＲ ,同时…     

早产儿和小于胎龄儿在治疗中应用脂肪乳的观察分析

本文将1988年、1989两年度在治疗早产儿及低于2500克以下的小于胎龄儿，在全营养（TPN）的应用中，用与不用脂肪乳剂（INTALIPID）做观察对照，结果分析表明：其结果是在早产儿248例中应用脂肪乳剂死亡率明显降低，每天平均体重增加明显，而在低于2500克以下的小于胎龄儿116例当中应用脂肪乳剂结果表明在降低死亡率方面效果不明显，在平均体重增长方面也不甚明显。实验室检验结果表明，在血液和生化所得出的结果说明：只要病例选择适当，给药时掌握适当的剂量和输注的速率。用药24小时后血小板和淋巴细胞总计数增高。而血脂和总胆红素增高不明显，结果还说明。机体有能力在输一日可将脂肪廓清。     

慢性肾脏病患者血脂变化及其与血清骨保护素、甲状旁腺激素的关系研究

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清骨保护素(OPG)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血脂变化的临床意义以及相互之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定100例不同分期的慢性肾脏病患者以及25例健康体检者的OPG、iPTH和血脂水平。结果慢性肾脏病4、5期(内生肌酐清除率<30 ml/min)的脂蛋白-a(Lp-a)水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。慢性肾脏病各期患者与对照组间血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。慢性肾脏病3、4、5期患者的血清OPG水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肾脏病4、5期患者的血清iPTH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,OPG、iPTH与Lp-a呈正相关(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者的OPG和iPTH与Lp-a相关,提示OPG、Lp-a可能共同参与肾功能不全患者的血管损伤。     

肠癌小鼠高血糖下的血清胰岛素样生长因子-1变化及瘤体血管内皮生长因子表达

 目的　观察小鼠肠癌移植瘤在高血糖下的生长并检测瘤体血管内皮生长因子（VEGF）表达以及血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的变化情况,探讨2型糖尿病（T2DM）是否为促进结直肠癌的发生与进展的危险因素。方法　建立肠癌移植瘤合并T2DM的小鼠模型,观察移植瘤体积大小变化,5周末处死小鼠检测血清IGF-1及瘤体组织VEGF表达。结果　肠癌糖尿病组小鼠瘤体体积[（1628.5±882）mm3]大于肠癌组小鼠瘤体体积[（1950.2±726）mm3]（P＜0.05）,其血清IGF-1[（105.33±32.32）ng／ml]高于正常组[（69.83±25.57）ng／ml]及肠癌组小鼠[（70.17±25.27）ng／ml]（P＜0.05）,瘤体组织VEGF表达[（70.0±11.5）%]强于肠癌组[（42.9±7.5）%]（P＜0.05）。结论　T2DM可能为促进肠癌生长的原因之一,其可能机制与血液中升高的IGF-1作用有关,并通过诱导VEGF基因转录,上调VEGF的表达,促使肿瘤组织血管生成,从而导致肿瘤的发生和转移有关。     

血清同型半胱氨酸水平、亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与2型糖尿病合并脑梗死关系的研究

目的探讨血清同型半胱氨酸水平、亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因的分布情况与2型糖尿病合并脑梗死的关系。方法利用聚合酶链反应和限制性片断长度多态性（PCR-RELP）方法检测了41例无并发症的糖尿病患者和42例2型糖尿病合并脑梗死患者MTHFR基因的677碱基多态性突变C→T情况,同时测定其血清同型半胱氨酸（Hcy）的水平,并加以对照分析。结果2型糖尿病合并脑梗死患者血清Hcy水平明显高于无并发脑梗死的糖尿病患者,但MTH-FR基因突变型C677T基因的频率与无并发症的糖尿病组相比差异无统计学意义。在叶酸浓度≤6.92nmol/L时,2型糖尿病合并脑梗死组TT型发生频率及T等位基因频率高于无并发症的糖尿病组（P<0.05）。结论糖尿病患者中MTHFR基因C677T突变者有发生糖尿病并发脑梗死的倾向,但高叶酸浓度可以明显降低这种倾向。     

黄葵胶囊联合还原型谷胱甘肽在糖尿病肾病中的应用

目的:探讨黄葵胶囊联合还原型谷胱甘肽(GSH)在糖尿病肾病中的应用效果。方法:选取2016年2月至2017年1月江苏省无锡市第三人民医院收治的糖尿病肾病患者128例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组64例。对照组患者给予GSH静脉滴注,观察组患者则在此基础上加用黄葵胶囊联合治疗,通过观察治疗前后血糖、血脂、肾功能判定疗效,监测用药前后血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、晚期糖基化终末产物(AOPP)、白介素-1β(IL-1β)水平。结果:观察组的临床疗效高达90.6%,与对照组的76.6%比较升高显著(P0.05);治疗后观察组患者的血糖、血脂、肾功能显著低于治疗前及对照组(P0.05);治疗后观察组的GGT、AOPP、IL-1β低于治疗前及对照组(P0.05)。结论:黄葵胶囊联合GSH利于控制血糖,调节脂质代谢紊乱,改善肾功能,疗效理想,其机制可能与调控血清中GGT、AOPP、IL-1β水平以减轻机体的氧化应激损伤、微炎性反应状态密切相关。