低T_3、低T_4综合征23例临床分析

目的　探讨低T3、低T4 综合征 (ESS)的治疗。方法　 2 3例ESS患者 1w内以单纯治疗原发病为主 ,1w后对于未恢复正常者加用甲状腺素片治疗。观察两组T3、T4 、TSH、rT3 的变化。结果　部分急性心衰患者经治疗原发病后上述指标均恢复正常 ,而顽固性心衰者以及其它慢性疾病患者不能恢复正常 ,病死率高 ,口服甲状腺素片以后可改善其生活质量 ,延长寿命 ,减少病死率。结论　提示ESS患者可予口服甲状腺素片治疗     

芍药苷对脂肪组织释放游离脂肪酸及抗氧化作用的影响

目的 观察芍药苷对大鼠离体脂肪组织释放游离脂肪酸(FFA)及抗氧化作用的影响,并初步探讨其作用机制.方法 取健康成年SD大鼠腹膜后脂肪组织,放入37℃的含有小牛血清白蛋白(0.04 g/ml)的Krebs液中温育90 min,测定FFA、丙二醛( MDA)和总抗氧化能力(T-AOC).结果 芍药苷可促进离体脂肪组织释放FFA,同时降低MDA的含量,提高T-AOC水平,且对FFA的影响作用存在相应的剂量效应关系.普萘洛尔、维拉帕米,腺苷酸环化酶(AC)抑制剂( SQ22,536)可不同程度地阻断芍药苷促进离体脂肪组织释放FFA及降低MDA和提高T-AOC的作用.结论 芍药苷促进离体脂肪组织释放FFA及降低MDA的含量,提高T-AOC水平的作用机制可能经肾上腺素能β受体、维拉帕米敏感的L型Ca2+通道及cAMP作为第二信使介导的信号转导途径.     

早期适度液体复苏对重症急性胰腺炎患者临床疗效的观察

[目的]探索早期适度液体复苏对重症急性胰腺炎患者的影响。[方法]选择2009年1月～2011年5月某院收治的SAP患者36例,随机分为对照组和观察组。在常规治疗方法基础上,对照组采用快速大容量液体复苏,观察组采用适度液体复苏。比较两组患者扩容达标时间、平均输液速度,液体潴留总量、生化指标、并发症发生率以及预后情况。[结果]对照组患者扩容达标时间、HCT显著低于观察组(P﹤0.05);平均输液速度、液体潴留总量明显高于观察组(P﹤0.05);观察组患者治疗后血清BUN、SCr、AST、ALT、TBiL以及AMY较对照组均明显降低,而动脉血氧分压(PaO2)显著上升,两者比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);对照组机械通气率、APACHEII评分、腹腔间隔综合征发生率、心功能不全率、MODS发生率、死亡率均显著高于观察组(P﹤0.05),对照组腹内压显著高于观察组(P﹤0.05)。[结论]早期适度液体复苏可有效恢复循环血容量、防止液体储留,可明显提高患者治愈率,值得推广。     

内眦赘皮的成因、分类及手术治疗进展

内眦赘皮常见于东方蒙古人种中,是位于内眦角前方覆盖内眦部的一片呈斜向或垂直向分布的半月形皮肤蹼状皱襞。约有50％以上的亚洲人存在内眦赘皮,且在单睑的人群中出现率更高,达70％以上。其特征表现为睑裂变短,两内眦间距显宽。赘皮的掩盖会遮挡部分视野,严重的会有内斜视的错觉;若是重睑伴内眦赘皮,亦会因为赘皮的遮盖阻碍其内侧成形而成为“半双”,影响眼睛的美观。本文就内眦赘皮的成因及矫治的进展综述如下。     

针刀调节脊神经及局部松解治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察

目的：观察针刀调节脊神经及局部松解治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将60例患者进行分为两组,对比观察治疗组和对照组的临床疗效。结果：两组治疗后总效率差异有统计学意义（P ＜0.05,P ＜0.05）。两组治疗前后VAS评分等差异具有统计学意义（P ＜0.05）,P ＜0.05）。结论：在治疗急性痛风性关节炎中,针刀调节脊神经及局部松解治疗急性痛风性关节炎是一种操作简单且安全有效的治疗方法,可在各级医院推广运用。     

中心静脉导管在ICU胸腔积液患者中的应用

许多研究已经发现胸腔积液是ICU患者的常见并发症,发病率较高[1-2].中、大量的胸腔积液挤压肺部易导致肺不张而影响气体交换,部分患者需要有创机械通气或造成气管内拔管延迟.既往,临床上常应用胸腔穿刺抽液及胸腔闭式引流治疗,多腔的积液和脓胸可能需要外科手术治疗.这些方法各有其优点和局限性,尤其对于ICU的危重患者,以上方法往往难以实施,因为危重患者全身情况差,难以摆出穿刺抽液所需的体位,且胸水持续时间长,很难耐受反复抽液.我们应用胸腔内留置中心静脉导管行持续或间断引流治疗ICU内大量胸腔积液患者16例,效果较好,现报道如下.     

干燥综合征治验

刁××,女,32岁,工人。住院号:38879。患者口渴、眼干痛,伴关节酸软加重一月,于1985年6月1日入院。起病于七年前产后,口渴多饮,食欲减退,四肢乏力,咽干痛,关节酸痛反复发作,病程呈渐进性。其间在外院门诊并四次住院,查类风湿因子多次阳性,肝功能示慢性肝损害,γ球蛋白升     

天麻素对大鼠离体脂肪组织释放游离脂肪酸及抗氧化作用的影响

目的：观察天麻素对大鼠离体脂肪组织释放游离脂肪酸（FFA）及抗氧化作用的影响,并初步探讨其作用机制．方法：实验分8组,正常对照组、盐酸肾上腺素组、天麻素低、中、高浓度组（天麻素浓度分别为1．0×10^-5,1．0×10^-6,1．0×10^-7mol／L）、天麻素中浓度＋异搏定组、天麻素中浓度＋心得安组、天麻素中浓度＋腺苷酸环化酶抑制剂（SQ22,536）组．测定每组离体脂肪组织释放FFA的含量、总抗氧化能力（T—AOC）和丙二醛（MDA）的含量．结果：天麻素能够促进离体脂肪组织释放FFA,并存在剂量效应关系,但其作用没有盐酸肾上腺素强,加入阻断剂异搏定、心得安和SQ22,536,其FFA的释放减少（P〈0．05）;盐酸肾上腺素和中浓度天麻素使T—AOC升高,MDA降低（P〈0．01）．结论：天麻素可促进离体脂肪组织释放FFA,其作用可能部分经β3-肾上腺素能受体、异搏定敏感的L型Ca^2＋通道及腺苷酸环化酶介导．盐酸肾上腺素和天麻素明显增强离体脂肪组织抗氧化能力,使脂肪组织脂质过氧化程度减轻,对脂肪组织有一定的保护作用．     

老年男性头面部皮肤血管肉瘤3例临床病理特征分析

1 病例资料 病例1 患者,男性,63岁,因面部皮损7个多月入院.起初左侧眼角处皮肤发红,直径约2. 0 cm大小,表皮无破溃,伴肿胀、质稍硬,自行热气熏蒸,无好转,且范围不断蔓延并扩散至同侧嘴角,在当地医院行蓝光照射治疗,虽消肿明显,但皮损范围并无缩小.查体:左侧面部可见较大范围红斑.遂送检病变边缘组织少许,镜下见病灶内血管增生显著,血管管腔大小不一,局部相互吻合呈筛网状,管壁内衬单层扁薄的细胞(图1a),局部出血明显,免疫表型示瘤细胞胞膜/胞浆弥漫表达CD31(图1b)、瘤细胞胞核表达ERG(图1c)及白血病病毒整合基因 1 ( friend leukaemia virus integration 1 gene, Fli -1 ) (图1d),细胞增殖抗原Ki-67阳性细胞数约8％.病理诊断:(左侧面部)皮肤高分化血管肉瘤.     

热敏灸联合电针八髎穴治疗良性前列腺增大临床护理研究

目的 观察热敏灸联合电针八髎穴治疗良性前列腺增大的临床疗效,总结护理要点。方法 将60例符合纳入标准的患者随机分为热敏灸联合电针八髎穴组、热敏灸组和药物治疗组,对比观察3组治疗后临床疗效及国际前列腺症状(I-PSS)评分、生活质量指数(QOL)、残余尿量、尿流率变化情况,同时总结护理方法。结果 治疗后热敏灸联合电针八髎穴组的显效率高于热敏灸组和药物治疗组(P <0.05),但3组的总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);热敏灸联合电针八髎穴组I-PSS评分、残余尿量,与热敏灸组和药物治疗组比较差异有统计学意义(P <0.05),但3组间的QOL指数、最大尿流率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 热敏灸联合电针八髎穴可明显改善良性前列腺增大患者的症状,提高临床疗效。