福建省泉州市HBsAg阳性产妇所生新生儿免疫失败流行特征

目的 了解泉州市HBsAg阳性产妇所生儿童的乙肝免疫状况,评价本市乙肝母婴阻断方案的保护效果,并分析免疫失败的流行特征。方法 通过问卷调查,收集整理泉州市惠安、石狮两县HBsAg阳性产妇及其新生儿基本信息,在新生儿完成3针乙肝疫苗接种后1~2月,采集血标本并通过胶体金法检测HBsAg、抗HBs。结果 HBsAg阳性产妇所生儿童经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合免疫后,其抗-HBs阳性率为93.1%,HBsAg阳性率为1.8%,免疫失败率为6.9%。新生儿乙肝免疫失败与HBsAg阳性产妇谷丙转氨酶（ALT）值和HBV-DNA值高低、产妇HBeAg阳性与否有关（P<0.05）,ALT、HBV-DNA值越高,免疫失败的概率越大,HBeAg阳性产妇所生新生儿免疫失败率高于HBeAg阴性;乙肝母婴阻断与HBsAg阳性产妇ALT值和HBV-DNA值高低有关（P<0.05）,ALT、HBV-DNA值越高,母婴阻断失败的概率越大。HBV-DNA≥10⁴ cps/mL HBsAg阳性产妇选择20 μg/mL乙肝疫苗和200 IU HBIG进行接种的率明显高于HBV-DNA<10⁴ cps/mL 产妇。结论 泉州市现行乙肝母婴阻断策略实施效果较好,建议HBeAg阳性且HBV DNA载量>6 log10 IU/mL的母亲在孕期进行干预治疗,以进一步减少免疫失败率,提高母婴阻断率。     

泉州市丰泽区流动儿童主动搜索计量奖惩措施效果评价

目的通过对开展流动儿童主动搜索计量奖惩新措施的效果进行评价,为加强流动儿童免疫接种管理提供科学依据。方法分别于2011年和2012年对福建省泉州市丰泽区流动儿童(干预组)实施干预措施前后一类疫苗接种情况进行抽样调查,同时将丰泽区的本地儿童和石狮市的流动儿童作为对照组进行比较。结果干预后流动儿童七苗基础针和18~35月龄需接种疫苗接种率分别为99.9%和95.7%,与干预前(分别为91.5%和89.2%)相比均有明显提高,差异均有统计学意义(χ2=97.14,P0.01;χ2=7.4,P0.01);已接近本地儿童的接种率,分别为99.9%和94.0%,其差异无统计学意义(χ2=0.03,P0.05;χ2=0.81,P0.05。结论福建省泉州市丰泽区流动儿童主动搜索计量奖惩措施明显提高流动儿童免疫接种率,需长期坚持并推广运用。     

眼眶孤立性纤维源性肿瘤的 CT表现及病理学基础

孤立性纤维源性肿瘤最初仅限于源自胸膜、腹膜和心包等处的梭形细胞肿瘤,又称孤立性间皮瘤或间皮下纤维瘤[1]。现就本院1例眼眶孤立性纤维源性肿瘤病例结合相关文献,对其影像学表现及病理学基础进行讨论。患者,男性,53岁,先后3次因眼球突出入住我院手术,术前皆行CT检查,其中2次     

原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理诊断并相关文献复习（附4例）

目的:探讨原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(primary central nervous system diffuse large B cell lymphoma,PCNS-DLBCL)的临床病理学特点。方法:对4例原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床表现、大体、组织学特征及免疫组化等进行观察,并复习相关文献。结果:患者男性1例,女性3例,平均年龄56.25岁;病变均位于幕上,临床表现多样,MRI表现具有一定特异性。肿瘤细胞呈圆形、卵圆形,中等偏大,可见核仁,核分裂象多见,可见病理性核分裂,有坏死,肿瘤细胞亲血管生长形成淋巴细胞血管套。免疫组化示肿瘤细胞表达B细胞相关抗原,4例均表达CD20(+）,Ki-67平均增殖指数为 70%。结论:原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种罕见恶性肿瘤,预后差,诊断应结合临床资料及影像学检查,并需与多种良、恶性肿瘤相鉴别。目前治疗首选大剂量甲氨蝶呤为基础联合利妥昔单抗的化疗方案,辅以全脑放疗、自体干细胞移植等巩固治疗。     

改良嵌床式扇形可移动托盘的研制及在脑显微外科手术中的应用

目的 研制一种易操作、使用安全的改良嵌床式扇形可移动托盘,并探讨其在脑显微外科手术中的应用效果。方法 选取2022年1—8月医院行脑显微外科手术患者88例,采取简单随机分组法分成观察组和对照组,各44例。观察组采用改良嵌床式扇形可移动托盘,对照组采用传统落地式方形托盘或不用托盘。比较两组器械使用寿命和手术室医生护士对2种托盘的满意度,比较两组手术时间及脑血管痉挛、术后感染和脑积水的术后并发症发生情况。结果 观察组器械使用寿命长于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者术后脑血管痉挛、术后感染和脑积水等并发症的发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组手术室医师和护士对改良嵌床式扇形可移动托盘的满意度高于对照组（P<0.05）。结论 改良嵌床式扇形可移动托盘可以延长器械使用寿命,减少器械护士手术配合的压力及手术效率,提高手术室医师与护士满意度。     

间变性室管膜瘤临床病理观察

目的：探讨间变性室管膜瘤的临床病理特点、鉴别诊断及生物学特征。方法：对3例间变性室管膜瘤大体与镜下形态进行分析并复习临床资料及相关文献。结果：间变性室管膜瘤好发于脑室系统,临床表现大多有颅内压升高症状。组织形态学诊断可依据细胞密度增高,核分裂活跃,围绕血管的假菊形团及灶区坏死等特征。免疫组化标记表达GFAP。随访：2例死亡,1例术后复发。结论：间变性室管膜瘤生长迅速,预后差,生物学行为应界定为恶性。     

高效液相色谱法同时测定蛇床子中蛇床子素和异茴芹素的含量

目的建立高效液相色谱法同时测定蛇床子中蛇床子素和异茴芹素的含量。方法Promosil C18色谱柱（4．6mm×250mm．5μm）;流动相为甲醇-0．1形磷酸（80：20）;流速为0．8mL·min^-1;检测波长为265nm;柱温为30℃。结果蛇床子素在0．2191～2．191μg线性关系良好,平均回收率为98．53％;异茴芹素在0．0126～0．126μg线性关系良好,平均回收率为99．23％。结论该方法简便、快速、准确、重复性好,可用于蛇床子中蛇床子素和异茴芹素的同时测定。     

泉州市2009年麻疹疫苗强化免疫工作质量评估

[目的]总结泉州市2009年麻疹疫苗(MV)强化免疫效果,加速实现消除麻疹策略。[方法]对MV强化免疫摸底质量、接种率、人群麻疹抗体水平和强化免疫前后麻疹发病情况进行分析。[结果]2009年MV强化免疫共接种目标儿童l243880人,接种率95%,明显高于强化免疫前;强化免疫后抗体阳性率和抗体滴度均高于强化免疫前;强化免疫后麻疹发病数比前3年同期下降94.2%。[结论]泉州市2009年MV强化免疫达到预期目标,已建立短暂有效的免疫屏障,今后必须加强常规免疫,确保高水平2剂次接种率,才能维持长期有效的免疫屏障。     

TORCH感染与孕妇早产的关系研究

目的 探讨TORCH感染与早产的关系。方法 分别对167例早产孕妇和131例正常足月分娩孕妇血清进行TORCH系列病原体的IgM检测。结果 早产孕妇弓形体（TOX）阳性率为10.18％，风疹病毒（RUV）阳性率为6．59％，巨细胞病毒（CMV）阳性率为7．78％，单纯疱疹病毒（HSV）阳性率为7．19％。正常产孕妇弓形体（TOX）阳性率为6．11％，风疹病毒（RUV）阳性率为3．82％，巨细胞病毒（CMV）阳性率为5．34％，单纯疱疹病毒（HSV）阳性率为4.58％。结论 TORCH感染是早产的重要原因之一。