软骨粘液样纤维瘤恶变1例

患者，男，28岁，因右胜骨肿瘤术后5个月，再度肿痛耳个月入院。曾于5个月前因小腿走路酸痛1月余在某省级医院行X线检查示动脉瘤样骨囊肿，于该院行肿物刮除十植骨术，术后病理为右胚骨干段软骨粘液样纤维瘤。术后1月余又觉局部肿痛，4个月后来诊查见右小腿外观如常，原术区略肿胀，后方可及一绕小腿生长的巨大质硬肿物，边界欠清，固定，轻压痛，小腿肌力良好。All，123U／L，Eer示右小眼下段明显放射波聚，考虑为骨肿瘤。X线检查示右胜骨下段内见长scm髓腔为中心的骨质坏死区，边缘清楚而不规则，骨皮质破坏变薄，病灶中充满不均匀高密…     

经股静脉穿刺置入PICC管5例临床研究

目的：探讨上腔静脉狭窄和穿刺困难无法将PICC管置入上腔静脉患者经其他静脉置管的方法。方法：对5例无法将PICC管置入上腔静脉的患者给予正确、全面评估,并与医生讨论、制定开通静脉通路的方案,向患者及家属详细说明目的与方法,征得患者及家属的同意,严格消毒穿刺部位皮肤,选择患者右侧股静脉穿刺置入三向瓣膜单腔PICC管。结果：本组5例均一次穿刺成功置入PICC管至下腔静脉,其中2例分别留置导管110d、63d后病情好转拔管;1例留置导管18d后因病重死亡而拔管;1例留置导管已90d,1例在层流病房内置管后目前均正常使用。本组均无静脉炎、导管相关性感染、堵管及深静脉血栓形成等并发症发生。结论：对上腔静脉狭窄和穿刺困难无法将PICC管置入上腔静脉的患者,经股静脉穿刺置入PICC管是开通静脉通路的有效方法。     

铅绞痛的临床观察及护理

铅绞痛是铅中毒的主要临床表现之一。我院2001年1月-2008年9月共收治铅中毒伴铅绞痛病人45例,除2例自动出院外,其他的全部治愈出院。现将其临床观察及护理介绍如下。     

不同压力高压氧治疗对新生儿HIE疗效观察

目的：研究发现高压氧(HBO)可以降低新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的伤残率和病死率,因而用于HIE的治疗,但临床报道所使用的治疗压力及疗效各不相同。该文通过观察HBO治疗前后机体氧化、抗氧化水平变化,脑血管舒缩调节因子和神经行为评分（NBNA）的变化,探讨不同压力HBO治疗对HIE的疗效。方法：随机将收治的60例HIE患儿按所使用的治疗压即绝对压（ATA）的不同分别分1.4 ATA,1.5 ATA,1.6 ATA三组,采用不同压力HBO治疗,每天1次,7 d为一疗程。各组均在HBO第一次治疗前和最后一次治疗后,测血清MDA,SOD,NO,NOS,查NBNA和眼底。结果：3组不同压力HBO治疗前后患儿血清MDA,SOD,NO,NOS比较, 差异有显著性意义(P<0.01);1.4 ATA和1.6 ATA 高压氧治疗后患儿血清MDA,SOD,NO,NOS比较, 差异有显著性(P<0.05)。3组治疗前后患儿NBNA比较, 差异有显著性意义(P<0.05)。3组不同压力HBO治疗前后患儿眼底检查无异常。结论：1.4 ATA,1.5 ATA,1.6 ATA 3组压力HBO综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病过程中,随着压力的增高机体抗氧能力逐渐增强,至1.6 ATA时MDA均值最低,SOD均值最高。NO,NOS含量较治疗前下降。3组压力的HBO综合治疗HIE均安全、有效。     

阶段性责任制健康教育在产科实施的效果评价

目的探讨在产科实施阶段性责任制健康教育的方法和效果。方法根据产妇住院阶段实施健康教育,制订产妇住院期间不同阶段的健康教育内容以及产科健康教育实施表。住院的全过程责任到人,落实和接受情况由宣教者及受教育者双方签名,纳入护士的工作职责及质量控制,并进行实施前后的效果比较。结果在护上人力资源不变的情况下,实施阶段性责任制健康教育后产科健康教育的覆盖面达100．00％,产妇母婴康复保健知识的认知度高于实施前（P〈0．01）。无护理投诉、纠纷发生。护理综合质量连续2年位于全院前3名。结论阶段性责任制健康教育纳入护士工作职责及护理质量控制,能有效保证健康教育的落实,促进工作质量的提高,确保母婴安全。     

不同场所采精对助孕生殖技术成效的影响

目的 :研究不同场所下采精对助孕生殖技术成效的影响。方法 :选择随机分组的院内现场采精组 6 5例及院外家中取精组 6 1例 ,对采集精液分别记录采精时间、精液温度、精子活力等指标 ,并跟踪两组不孕者行助孕技术后的致孕率。结果 :院内现场采精组除了采精时间稍长外 ,所采精液的温度及精子活力均较院外采精组高 (P <0 .0 5 ) ,并发现实施助孕术后现场采精组有较高的致孕率 (P <0 .0 5 )。结论 :院内现场采精能减少采精过程中可能对精液质量有不利影响的因素 ,助孕技术在院内现场采精能提高助孕手术的成功率。     

深圳市宝安区西乡社区儿童水痘疫苗接种率及影响因素分析

[目的]了解社区儿童水痘疫苗接种情况及其影响因素,探讨社区儿童水痘疫苗接种效果,提高疫苗接种率。[方法]2009年9-10月,对深圳市宝安区西乡预防保健所辖区街道1-10岁儿童进行调查。[结果]调查490名儿童,水痘疫苗接种率为47.55%。接种水痘疫苗后1个月至10年间,接种组水痘及轻型皮疹、重型皮疹、发热发生率分别为13.30%、10.30%、3.00%、11.59%,未接种组分别为37.96%、26.45%、10.51%、30.74%,接种组均低于未接种组（P〈0.01）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,本地户籍、家庭月人均收入≥3 000元、医院分娩的儿童水痘疫苗接种率较高（OR=2.34,1.68,3.42,P〈0.01）。[结论]社区儿童的水痘疫苗接种率较低,应加大水痘疫苗知识的宣传,提高各人群对水痘疫苗的认识,提高接种率,有效预防水痘疾病的发生。     

护理干预对髋关节置换术后患者疼痛的效果评价

对于髋关节置换术后病人,医护人员应重视病人的疼痛管理,加强宣教和心理护理,使病人对手术和治疗过程有所了解,对术后疼痛有正确的认识,减少病人的畏惧心理,减少并发症的发生。我科针对髋关节置换术后患者出现中度以上疼痛问题,采取护理干预,提高了生活质量,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料干预组:2010年1月至2012年7月我科收治