对新加坡医院管理理念、举措的认识和体会

2002年10月30日,我院中层干部一行30多人,赴新加坡参加了由新加坡国立大学企业管理学院举办的<第23届高级医院管理学习班>.通过为期一周的理论学习和参观考察,感触很多,得到了很大的收获和启示;尽管几家医院的体制不同,面对的服务群体不同,但他们的管理理念、经营思想、质量标准、员工的工作程序、工作态度,处处体现了"以人为本,以病人为中心"的人性化和个性化服务,这些非常理性的、客观的、实际的、双赢的服务意识和管理举措,对我国面临的医院改革、医患关系的建立、护理质量的提升有着重大的现实意义及指导作用,现简介如下并谈谈自己的体会.     

喂哺用具的改革与预防新生儿乳头错觉的临床研究

目的客观评价补奶方法,研究最适宜于新生儿的喂哺用具,以有效预防新生儿乳头错觉,切实提高母乳喂养率.方法将300例暂时乳汁不足需要补奶的婴儿随机分组,分别选用WHO所推荐的小杯、小匙和WHO所禁用的奶瓶、奶头,以及自己配制的一次性输液软管,连接吸有奶液的注射器,固定于母亲乳头旁,使婴儿直接吸吮母亲乳头获取乳汁,观察新生儿乳头错觉发生情况及母乳充盈时间和完全母乳喂养时间,获得数据以统计学方法处理. 结果小杯、小匙喂哺法,乳头错觉发生61例,母乳充盈和完全母乳喂养时间为产后62 h、56 h.奶瓶、奶头喂哺法乳头错觉发生48例,母乳充盈和完全母乳喂养时间为产后60 h、54 h.注射器连接软管喂哺法乳头错觉发生仅为2例,母乳充盈及完全母乳喂养时间各为38 h、29 h,P<0.01.结论一次性输液软管连接注射器的喂哺方法,既能很好地落实早吸吮,促进母乳分泌,又能有效防止新生儿乳头错觉发生,且操作简单、方便、安全,是科学的喂哺方法及用具.     

职业病护理工作面临的问题与对策

近年来,随着经济模式的转变,职业病防治机构在调整过程中受多种因素影响,临床工作受到冲击,临床及科研工作缺乏创新,专业人员开展工作面临许多新的困难,甚至产生"生存危机感".尽管政府也意识到职业病防治工作的重要性,但是因为缺乏资金的投入以及对职业病防治工作政策的倾斜和支持,职业病临床工作的现状仍不容乐观.现结合长期从事职业病临床护理工作的实际,就职业病临床护理工作所面临的问题与对策,予以探讨.     

个体化健康教育路径对腹腔镜手术后不孕症患者的影响

目的 探讨实施个体化健康教育路径对行腹腔镜术后不孕患者的影响.方法 选择年龄30～40岁行腹腔镜手术治疗不孕的患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例,对照组按不孕症术前术后妇科常规护理,接受常规不孕症健康教育指导.实验组实施个体化健康教育路径,实验组住院时、术前、术后分别填写Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表,详细了解不孕症患者个体的精神及心理问题;心理咨询师及责任护士根据不孕症患者的个体问题,制定全程具有针对性和个性化的连续的健康教育路径,由专人实施一对一的健康教育指导及心理调适,并追踪观察患者受孕情况.结果 经健康教育后,实验组在术前术后焦虑抑郁发生情况较对照组明显改善(p<0.01),实验组出院1年内的受孕率比对照组高(p<0.01).结论 实施个体化健康教育路径可减轻行腹腔镜治疗不孕患者的心理负担,提高不孕症患者腹腔镜手术后的受孕率.     

骨科多功能床头牵引架的制作与应用

目的 制作一种能满足骨科临床牵引需要的床头牵引器械。方法 参考骨科常见牵引中所要求的牵引力大小、牵引调节等多方面因素,结合临床中简便易用的原则,创作出一种由“H”字形支架、套芯支架和移动滑轮三部分组成的骨科多功能床头牵引架,它由不锈钢材料制成,既能满足大重量的牵引需要,同时又能对牵引方向进行上下和左右水平方向的大范围的调整。结果 经临床应用显示,该多功能床头牵引架简便实用,能基本满足骨科临床牵引需要,同时为创伤急救及危重患者的全方位治疗提供了保障。结论 该多功能床头牵引架是一种经济实用、简便、用途广泛并能满足骨科牵引需要的良好器械。     

微量血胆红素仪自配试剂检测体系的临床应用

<正>因新生儿采血较困难,目前已广泛应用微量血胆红素测定代替传统的静脉血胆红素检测。本院新生儿科采用的微量血胆红素仪,可同时检测总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)。由于其配套原装试剂和校准品较贵,且与检验科OLYMPUSAU640的检测结果相关性差,故笔者自配试剂,并建立了1套微量血胆红素检测体系,与OLYMPUS AU640胆红素检测体系进行了比对,其偏差较小,在新生儿黄疸中应用效果良好。现报道如下。     

腰椎间盘镜下手术置镜定位方法的临床应用

目的 探讨MED技术应用中采用术前划线定位进行置镜的意义.方法 对274例腰椎间盘突出患者在MED技术应用中采用术前透视定位(98例)及术前划线定位(176例)两种方法进行术前定位置镜,分别记录两组患者的定位时间、定位准确率、临床疗效等.比较两组患者上述指标的差异.结果 划线组定位时间(2.61±0.36)min,定位准确率97.7%;MacNab疗效评定:痊愈148例,显效20例,有效8例,无效0例,优良率95.5%.透视组定位时间(15.96±2.58)min,定位准确率98.0%;MacNab疗效评定:痊愈82例,显效11例,有效5例,无效0例,优良率94.9%.与透视组比较,划线组定位时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);定位准确率及临床疗效两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前划线定位省时,经济实用,准确率高,是MED技术应用中可选择的良好定位方法.     

团体心理危机干预在急诊科应用的效果分析

目的：探讨团体心理危机干预在急诊科应用的效果。方法方便选取2013年5月—2016年6月该院急诊科患者及与事件密切相关人员202人,按照随机数字表法分成观察组和对照组各101人,观察组采用团体心理危机干预,对照组采用常规心理干预,采用症状自评量表(SCL-90)对两组参与者干预前后的心理状态进行评价。结果观察组干预后躯体化评分为(1.76±0.51)分,抑郁评分为(2.11±0.57)分,焦虑评分为(2.04±0.53)分,恐怖评分为(1.74±0.42)分,对照组分别为(2.06±0.54)分、(2.60±0.55)分、(2.41±0.56)分、(2.07±0.43)分,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论实施及时有效的团体心理危机干预能够显著降低急诊科患者及家属的不良心理反应,避免急性心理应激障碍的发生。     

产妇在分娩过程中需求量表的初步研制

目的本研究以了解产妇在分娩的过程中的需求，自制一个分娩过程中妇女需求的测量工具表为目的。方法本研究采用立意取样方法，以录音访谈的方式时北京、上海、杭州、中山、四家医院产科病房符合条件的样本进行访谈，对访谈的内客进行整理后自制半结构式问卷“产妇在分娩过程中的需求量表”。结果量表的效度CVR为0．9625，重测信度a=0．717。通过量表的研制希望了解产妇在分娩过程中的需求，并能为临床工作作一指引。结论分娩过程产妇的需要是多方面的，涉及生理、心理、环境和设备、服务。     

以病案为基础的教学法结合情景模拟在门诊分诊护士应急能力培训中的应用

目的探讨以病案为基础的教学法(CBS)结合情景模拟在门诊分诊护士应急能力培训中的应用效果。方法 2018年1-4月我院应用CBS结合情景模拟教学法对29名门诊分诊护士进行了应急能力培训,比较培训前后分诊护士应急理论及技能考核成绩、分诊护士自我效能感、焦虑抑郁情绪、门诊分诊工作质量。结果 CBS结合情景模拟教学法进行门诊分诊护士应急能力培训后,门诊分诊护士应急理论、实践技能考核成绩明显高于培训前,培训后GSES评分较培训前明显提高,SAS评分及SDS评分明显低于培训前,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论应用CBS结合情景模拟教学法对门诊分诊护士进行应急能力培训,能明显提高分诊护士的应急能力,提高了分诊护士的自我效能感,改善了分诊护士焦虑抑郁不良情绪,对提高门诊分诊护理工作质量,预防门诊突发事件发生具有重要价值。