硬膜边缘层细胞在硬膜下积液演化为血肿过程中的作用机制

目的 讨论硬膜边缘层细胞在硬膜下积液演化为慢性硬膜下血肿过程中的作用机制.方法 结合1例硬膜下积液特殊转归病例分析并文献复习.结果 同一病例的左右两侧硬膜下积液,左侧历时49个月没有变化,右侧第23周时演变为慢性硬膜下血肿并于第62周时基本吸收.结论 在硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的过程中,硬膜边缘层细胞承载着重要作用.     

颅脑创伤术中颅内异位出血的诊治

目的探讨颅脑损伤术中颅内异位出血的特点及处置要求.方法回顾分析术中或术后立即CT证实的29例颅内异位出血病人的CT、术中表现和预后.结果29例病人术中均有不同程度的脑膨出,平均血肿量为81.4ml,其中27例脑质地软,颅压有中间下降期.发现颅内异位血肿即时清除的17例病人16例存活,且生活质量良好;6～48小时后再手术的12例病人,除2例血肿量未大于30ml的患者生活质量良好外,余均重度残疾或死亡.结论颅脑创伤术中颅内异位出血的特点是血肿量大、脑膨出,且大多脑质地软,颅压有一明显的中间下降期.术中或术后立即复查CT,及时清除颅内异位血肿是降低残疾率和死亡率的关键.     

颅盖骨碘伏冷冻保存后再植的临床研究

目的 探索变性自体颅骨在颅骨成形术中的应用。方法 去骨瓣减压术中所取的颅骨用无菌生理盐水洗净。碘伏浸泡，家用冰箱冰冻保存，高温高压消毒后回置。结果 16例全部成功，包括发生感染而经皮下灌洗治疗后得以保存的2例。5例皮下少量积液均自行消退，5例非筛状颅骨瓣中2例。周缘有吸收，外观稍凹陷；11例筛状颅骨外形均无改变。结论 碘伏浸泡，冰冻保存，高温高压消毒的自体颅骨是一种经济、方便、安全、优良的颅骨修复材料。