不同病理类型儿童狼疮性肾炎肾小球细胞凋亡的变化

目的检测不同病理类型狼疮性肾炎(lupusnephritis,LN)患儿肾组织细胞凋亡与增殖,分析LN患儿肾组织细胞凋亡与增殖的关系。方法用原位末端标记法(TUNEL)检测21例Ⅳ型、6例Ⅴ型LN患儿肾组织及9例对照肾组织中的细胞凋亡,用免疫组织化学法检测其细胞增殖(PCNA,增殖细胞核抗原),同时用免疫组织化学及图像分析法检测细胞凋亡相关基因蛋白PDCD5、Caspase-3的表达。结果1.Ⅳ型LN患儿肾小球凋亡细胞数(0.93±0.28)、增殖细胞数(9.97±1.90)及P/A值(11.15±2.49)均明显高于Ⅴ型LN患儿相应指标(0.66±0.11),(4.82±1.46)和(7.25±1.71),P<0.05,P<0.01和P<0.01。2.Ⅳ型和Ⅴ型LN患儿肾组织PDCD5、Caspase-3表达:PDCD5在Ⅳ型LN患儿肾小球的表达强度(0.08±0.02)与V型LN患儿肾小球的表达强度(0.07±0.03)无差异,P均>0.05;Caspase-3在Ⅳ型LN患儿肾小球的表达强度(0.25±0.05)明显高于Ⅴ型LN患儿肾小球的表达强度(0.16±0.03),P<0.01。结论Ⅳ型LN患儿相对于细胞增殖的程度而上调的细胞凋亡远不如Ⅴ型LN患儿;Caspase-3参与LN患儿肾小球细胞凋亡,而PDCD5未起主要作用或其促凋亡作用被抑制。     

应用重组人白介素-2发生多系统不良反应1例

巨和粒（注射用重组人白介素-2）是应用基因最组技术生产的一种促血小板生长因了，可直接刺激造血干细胞和巨核祖细胞的增殖，诱导巨核细胞的成熟分化，增加体内血小板的生成，从而提高血小板计数。国外临床研究报道，约有10％的临床病人用后可发生轻中度不良反应，停药后均能迅速消退。近几年，我科已用于多例病人的治疗，除本例病人因用药后出现多系统不良反应而终止治疗外，其他病例均无不良反应发生，现报道如下。     

毒鼠强中毒3例

3例病例均为平素身体健康的幼女，年龄分别为1岁7个月、1岁5个月、2岁6个月，均由其母亲在行预防接种后。返家途中，因口渴在田梗边捡到一饮料瓶装“淡黄色”液体。误认为是“饮料”，分别给3个孩子服用，在服20～30ml液体约2～3分钟后均出现抽搐，于发病半小时后收入住院。3病例入院时。均呈持续性全身抽搐，癫痫样发作，四肢强直，口吐白沫，小便失禁伴意识丧失。发作期心动过速，心率120～150次／分，心电     

碘伏换药治愈小腿深部严重感染皮肤大面积缺损一例

目前，碘伏已广泛应用于皮肤消毒，但用于深部组织严重感染换药尚不多见。１９９６年１１月我科收治一例因长期注射毒品致小腿严重感染，深部脓腔及大面积皮肤缺损病人。经应用自制碘伏油纱门诊换药６周治愈，现报告如下。１病例介绍患者男，３４岁，嗜毒５年。因自行反复...     

重症低血钾型周围性麻痹的治疗与护理

目的 总结重症低血钾型周期性麻痹的临床特点和护理措施。方法 回顾性分析28例重症低血钾型周期性麻痹的诊治和护理措施。结果 27例患者病情稳定，生活质量良好，死亡1例。结论 成功的对28例重症低血钾型周期性麻痹患者进行了治疗和护理。     

南通市2007～2010年心脑血管疾病死因分析

目的 了解南通市2007～2010年居民心脑血管疾病死亡情况,为心脑血管病的预防和控制提供科学依据.方法 采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)等指标对南通市2007～2010年居民心脑血管病的死亡资料进行分析.结果 南通市2007～ 2010年居民脑血管病和心脏病的粗死亡率分别为195.27/10万,101.17/10万,标化死亡率分别为92.59/10万,46.62/10万.脑血管病和心脏病占全死因的36.27％.心血管疾病标化死亡率在60岁以上人群中明显上升.脑血管病和心脏病的PYLL和PYLL标化率分别为104444人年,58887人年,2.64‰,1.64‰.结论 心脑血管疾病严重危害中老年人群的健康生命,应加强心脑血管疾病的预防和控制,提高居民健康生命质量.     

儿童蛋白尿发病机制研究进展

蛋白尿是儿童肾脏疾病常见的症状之一,是肾小球或肾小管损伤的重要标志;持续蛋白尿还将引起肾小球硬化、肾小管损伤,使肾脏疾病持续进展,因此,蛋白尿是目前研究的热点. 正常情况下,血浆中较大分子量的蛋白不能通过肾小球滤过膜,只有少量小分子蛋白经肾小球滤过进入肾小管,绝大部分又在近曲小管被回吸收.     

健康教育在化疗期白血病患儿中的应用

白血病是儿科常见的恶性血液病,近年来发病呈不断上升的趋势,目前最常用的治疗方法主要是化疗.通过化疗能迅速大量的杀伤白血病细胞,控制病情发展,甚至能达到完全缓解.但化疗在杀灭白血病细胞的同时,还会产生不同程度的毒副作用,易引起免疫功能的下降,骨髓抑制,消化障碍以及对身体各个器官产生毒副作用,因此对患儿及家属在化疗期间实施健康教育,及早发现可能或已经出现的并发症,是保证化疗顺利进行的重要环节.     

促肾上腺皮质激素应用于原发性肾病综合征频复发及激素依赖患儿疗效及安全性初探

目的探讨促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗原发性肾病综合征（PNS）频复发或激素依赖患儿的疗效和安全性。方法以符合PNS频复发或激素依赖患儿为ACTH组,每月给予ACTH缓慢静滴3—5d,并逐渐激素减量至停药;以激素维持治疗PNS患儿为对照组。观察治疗前与治疗后3、6和12个月两组激素剂量、复发次数、肾上腺皮质功能及不良反应。结果2010年9～12月ACTH组纳入14例,对照组纳入6例。（1）ACTH组12／14例均能顺利将激素减量至停药,无复发;2例因感染尿蛋白波动,感染控制后尿蛋白仍阳性,激素加量至尿蛋白转阴后减量,继续ACTH冲击,其中1例因感染后再次复发,停用ACTH改用他克莫司。ACTH组13例进入分析。（2）ACTH组治疗后3、6和12个月激素剂量与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗后3、6和12个月激素剂量与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）;ACTH组与对照组治疗后6、12个月激素剂量差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前ACTH组和对照组均存在肾上腺皮质功能低下,ACTH组13例在治疗3、6和12个月分别有9、11和13例肾上腺皮质功能恢复正常;对照组6例12个月治疗期间均表现为肾上腺皮质功能低下。（4）ACTH组观察到腰部皮疹和心率加快各1例。（5）ACTH组治疗后6、12个月身高与治疗前差异有统计学意义,对照组治疗前后身高差异无统计学意义（P〉0．05）。ACTH组治疗前后体重差异无统计学意义,对照组治疗后6、12个月体重与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。（6）ACTH组和对照组治疗前后骨密度差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ACTH治疗PNS频复发或激素依赖患儿有一定疗效,可避免长期激素治疗的不良反应,值得进一步探讨。     

中西医结合治疗退变性腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,导致马尾神经和(或)神经根受压,出现以间歇性跛行为主要特征的慢性腰腿痛[1].腰椎管狭窄可分为先天性(发育性)和后天性(继发性)两种.随着社会老龄化不断进展,老年人口数量的增加,由脊柱退行性变(即老化)所引起的退变性腰椎管狭窄症也越来越多,约占各种腰椎管狭窄症的70%.