奥美拉唑联合内镜尼龙圈套扎治疗食管静脉曲张破裂出血

目的　探讨奥美拉唑联合内镜下可分离式尼龙圈结扎治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法　 73例患者经过内镜下尼龙圈套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血 ,随机分为观察组和对照组 ,观察组 38例给予奥美拉唑 ,余同对照组治疗 ;对照组 35例予止血、对症、支持治疗。结果　观察组止血成功率为 97 3% ,胸骨后疼痛发生率为 7 9%、疼痛时间 (2 1± 1 3)d ,对照组止血成功率为 85 7% ,胸骨后疼痛发生率为 11 4 %、疼痛时间 (2 8± 1 5 )d。两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　奥美拉唑联合内镜尼龙圈套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血可以降低术后大出血发生率 ,减轻胸骨后疼痛症状     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析

目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的病原菌及其耐药情况,从而指导。临床用药。方法 回顾性分析97例新生儿呼吸机相关性肺炎的致病菌及药敏分析结果。结果 肺炎克雷伯杆菌为主要致病菌,其次为催产克雷伯杆菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌。肺炎克雷伯杆菌及催产克雷伯杆菌对阿米卡星、环丙沙星轻至中度敏感,对头孢曲松、先锋必、头孢呋新及氨曲南较敏感,均对亚氨培南敏感。肺炎链球菌及草绿色链球菌对阿米卡星、环丙沙星中度敏感,对泰能较敏感,均对万古霉素敏感。结论 应加强NICU病房的管理,接触病人前洗手,对VAP病人及时做呼吸道分泌物培养及药敏试验,指导临床用药。     

黛力新治疗伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良的疗效

目的：观察黛力新治疗伴焦虑及（或）抑郁状态的功能性消化不良的临床疗效.方法：选择伴焦虑或抑郁的功能性消化不良患者86例随机分为2组,每组43例.两组均给予抑酸、胃动力药物常规治疗,治疗组在此基础上加用每日早晨口服黛力新1片,8周一疗程,其间停用其他药物.结果：治疗组治愈率为53.5%,对照组治愈率30.2%,两组治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05） 治疗组总显效率为79.1%,对照组为51.2%,两组比较差异有显著性（P＜0.01） 两组治疗前后HAMD、HAMA评分均有所降低,以治疗组明显,差异有非常显著性（P＜0.01）,两组均未见影响治疗的药物副作用发生.结论：在治疗伴抑郁或焦虑症状的功能性消化不良患者时加用小剂量抗抑郁剂可提高疗效.     

对提高医院物资管理水平的探讨

物资工作是医院工作的重要组成部分。物资管理工作的好坏,不仅直接影响医疗业务工作能否顺利开展,而且它也将影响医院的经济效益。根据部分资料分析,在医院的费用总支出中.物品的支出约占总支出的10%。多年来,由于医院的经营机制未能更好地适应当前社会商品经济发展的需要,因而在医院内部,出现了主要     

生长抑素在胃镜止血治疗中的应用

目的观察生长抑素在上消化道出血胃镜止血治疗中的应用.方法 1996年9月～2004年8月收治上消化道出血病人96例,患者入院后随机分为治疗组和对照组,治疗组在胃镜检查前6 h予生长抑素静脉注射(250 μg/h),余同治疗组常规制酸止血,对症支持治疗.结果治疗组和对照组再出血率分别为3.8%和18%,两组比较差异有显著性(t=5.24,P＜0.05);近期手术治疗分别为1.9%和13.6%,差异有显著性(t=4.84,P＜0.05);住院时间分别为(10.1±9.8) d和(16.3±9.2)d(t=3.19,P＜0.01);住院费用分别为(12 362±2 343)元和(12 698±2 564)元(t=0.66,P＞0.05).结论治疗组较对照组再出血率、急诊手术、住院天数明显减少,住院费用无统计学差异.     

Anplatzer封堵器治疗小儿动脉导管未闭、房间隔缺损的体会

目的应用Amplatzer动脉导管封堵器治疗小儿动脉导管未闭(PDA),及Amplatzer房间隔缺损(ASD)封堵器治疗小儿继发孔型ASD,并评价其疗效.方法女性PDA住院患者2例,继发孔型ASD女性住院患者1例,确诊为PDA、继发孔型VSD,不伴其他需外科治疗的先天性心血管畸形.动脉导管最窄处直径分别为3 mm、5 mm,经6及7 F导管置入AmplatzerPDA封堵器.ASD经心内球囊法测定ASD10mm.经7F导管置人AmplatzerASD封堵器.手术在DSA监测下进行.ASD封堵同时在TTE监测下进行.PDA术后10 min进行侧位降主动脉造影,术后24 h、3 d、3、6、12月TTE和X线胸片评价效果.结果手术全部成功.1例ASD术后即时TTE检查示立即关闭.1例PDA术后10min降主动脉造影及24 h后TTE检查有少量残余分流,术后第3天TTE检查分流消失.结论应用Amplatzer封堵器治疗PDA和继发孔型ASD是一种安全有效的介入治疗方法,操作简单,成功率高,疗效可靠.     

生长抑素联合肠外营养在治疗移植物抗宿主病肝肠损害中的作用

目的 探讨生长抑素联合肠外营养支持治疗在移植物抗宿主病中肝肠损害的治疗应用.方法 对19例异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病中肝肠损害患者随机分为观察组和对照组,两组均予护肝免疫抑制治疗,观察组采用14肽生长抑素6 mg/d连续静注,肠外营养支持配方根据临床常规给予.对照组常规流质饮食,部分肠外营养.结果 观察组与对照组比较腹泻次数明显减少(P＜0.01),血ALT明显下降(P＜0.01),血清白蛋白下降幅较少(P＜0.05),血TBIL无显著变化(P＞0.05).结论 生长抑素联合肠外营养支持治疗是异基因骨髓移植物抗宿主病肝肠损害的一种有效治疗方法.     

上消化道手术后肠内、肠外营养支持前后血浆抗氧化维生素的变化

目的 了解胃肠手术患者术后接受肠内营养(EN)和肠外营养(PN)时血清抗氧化维生素的变化情况,以指导临床营养补充.方法 对笔者2所医院接受上消化道肿瘤手术的120名患者随机平均分组为EN组和PN组,检测两组手术前、EN或PN前后的维生素A(VA)和维生素E(VE)及β-胡萝卜素的水平.结果 患者术后血浆VA和β-胡萝卜素显著下降(P=0.03,P=0.01);营养辅助治疗10周后,两组VE水平显著下降,且EN组VE水平低于PN组(P<0.01),而VA和VE在营养辅助前后水平无显著变化(P>0.05).结论 手术应激可引起外周血VA和β-胡萝卜素水平下降,VE则在术后发生持续下降,EN或PN均无法避免,需予以积极补充.     

病毒性心肌炎患儿心肌肌钙蛋白T的检测及意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)对儿童急性病毒性心肌炎(VMC)的诊断和预后判断的价值.方法 34例VMC患儿在治疗前及治疗2周后检测血清cTnT和肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 VMC患儿治疗前血清cTnT(23.75±14.97) ng/L及CK-MB(25.16±16.24) U/L均明显高于对照组(5.80±4.18) ng/L、(8.53±3.45) U/L(P＜0.01),治疗2周后均有明显下降(P＜0.01),伴心力衰竭者下降程度小.两次检测血清cTnT阳性率均明显高于CK-MB(P＜0.01).结论 血清cTnT水平可以敏感地反应心肌损害,是诊断和判断VMC预后的较好指标.