药物对血液生化测定影响的概述

本文概述了药物对血液生化测定中的血液尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清胆红素、血清胆固醇、二氧化碳结合力、血清脂肪酶等7个方面的影响,详细总结了对血液生化测定产生较大影响的药物及分类,其目的在于为血液生化指标精准测定提供参考依据。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间大型综合医院发热门诊预检分诊管理实践

本文总结新型冠状病毒肺炎疫情中大型综合医院发热门诊预检分诊的护理实践,包括:①成立“新型冠状病毒肺炎”应急指挥中心,实施“三圈层”管理;②扩建发热门诊,合理划分区域;③进行合理人力资源分配;④制定标准化发热门诊预检分诊流程,实施三级预检分诊;⑤对就诊患者实施疫情相关知识和政策法规宣教,提供帮助及心理护理。     

拉西地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的 :观察拉西地平对轻、中度原发性高血压 (EH)的降压疗效及其安全性。方法 :采用自身对照开放试验方法。12 0例 EH患者 ,服安慰剂 1周后口服拉西地平 4～ 8m g(6 5 %服 4～ 6 m g)共 6周 ,不服其他降压药。观察血压、心率及各项实验室检查指标的改变。结果 :服药 6周后血压为 (144 .1± 14) / (85 .9± 7) m m Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,收缩压下降 2 6 .9mm Hg,舒张压下降 15 .8mm Hg。显效 5 4例 ,有效 5 6例 ,总有效率 91.7%。有不良反应者 14例 (11.6 % ) ,主要为头晕、头痛、面红、心悸等 ,症状较轻不需停药。治疗前后各项血液生化、肝肾功能无改变。结论 :新型长效血管高选择性钙拮抗剂拉西地平对轻、中度 EH患者具有降压作用 ,不良反应少 ,耐受性好。     

外周血血红蛋白含量对乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭患者预后的评估作用

目的：探讨乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭（SACLF）患者外周血血红蛋白（Hb）含量与预后的相关性。方法：分析我院92例乙型肝炎SACLF患者临床资料,并根据预后分为死亡组与存活组,分别检测入院第1天、第14天患者外周血Hb、总胆红素（TBil）、肌酐（Cr）、凝血酶原国际标准化值（INR）等指标,同时计算出终末期肝病模型（MELD）的分值,分析Hb与TBil、MELD两者的相关性。结果：SACLF死亡组与存活组患者入院时在Hb方面比较差异无显著性意义;死亡组患者在第14天Hb含量明显低于存活组（P〈0.05）;两组患者在入院后第1天、第14天Hb差值[Hb（d1-d14）]比较,差异具有显著性意义（P〈0.05）;92例SACLF患者Hb均值为（113.21±22.59）g/L,TBil均值为（342.24±197.22）μmol/L,MELD均值为23.07±9.14,Hb与TBil、MELD均呈负相关（r=-0.508,r=-0.538,P〈0.05,P〈0.05）。结论：SACLF患者外周血Hb下降提示预后不佳,可以作为评估肝衰竭预后的指标之一。     

慢性肝功能衰竭患者肝组织HIF-1α和SDF-1α表达的相关性分析

目的观察缺氧诱导因子-lα（HIF-lα）和基质细胞衍生因子-lα（SDF-1α）在慢性肝功能衰竭患者肝组织中的表达状况。方法采用免疫组织化学法检测21例慢性肝功能衰竭患者及10名正常人肝组织HIF-1α和SDF-1α的表达。结果 21例患者肝组织HIF-lα和SDF-1α呈高表达,阳性率分别为57.1%和71.4%,明显高于正常肝组织（P〈0.05）;在患者肝组织中两者表达呈正相关（r=0.482,P〈0.05）。结论慢性肝功能衰竭患者肝组织HIF-1α和SDF-1α表达增强,可能是HIF-1α上调了SDF-1α的表达,进而促进受损肝组织的自我修复。     

序贯器官衰竭评分判断肝衰竭患者预后价值

目的通过序贯器官衰竭评分（SOFA）探讨肝衰竭并发多器官功能障碍综合征（MODS）患者预后的价值。方法对118例符合MODS诊断标准的肝衰竭患者进行SOFA评分,比较存活与死亡者临床特征的差异,评判其对肝衰竭合并MODS死亡的判断能力。结果死亡组与生存组患者呼吸系统SOFA得分分别为0.78±0.91和0.13±0.34（P〈0.01）,循环系统为0.55±0.85和0.0±0.0（P〈0.05）,肾脏得分1.43±1.12和0.38±0.81（P〈0.01）;死亡组与生存组患者SOFA总得分分别为10.93±2.21和8.31±1.20（P〈0.05）,受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.857（标准误0.040,渐进显著性水平P＜0.01）,渐进95%可信区间为0.778～0.936。当截断点为8分、9分和10分时,阳性预测值分别为89.2%、92.9%和96.0%,阴性预测值分别为57.1%、45.0%和30.2%。结论 MODS患者呼吸、循环和肾脏功能障碍是肝衰竭死亡的独立危险因素,SOFA评分对肝衰竭的预后具有良好的判断能力。     

历史中的两个细节

世界首位宇航员本来安排的是邦达连科,为什么最后他没有执行人类首次太空飞行的神圣使命呢?就是因为一个细节毁了他的前程。就在邦达连科即将升空的前一天,他在充满纯氧的船舱训练结束时,随手将擦拭传感器的酒精棉团扔到一块电极板上。船舱顿时引发大火,邦达连科被烧伤后不治身亡。于是,苏联方面召开紧急会议,重新研究上天人选。加加林原本是三号人选,“板凳”队员,为什么最后他成为了世界上第一个航天人呢?这也是因为一个细节。当时,就在二号季托夫和三号加加林到底谁上天争执不下时,飞船总设计师科罗廖夫最后拍板加加林上天,理由是:参加训…     

社区老年人健康相关生存质量危险因素病例对照分析

目的探讨社区老年人群健康相关生存质量的危险因素。方法应用SF-36生存质量量表对350名60岁以上老年人进行横断面调查,调查结果总分用受试者特征曲线(ROC曲线分析法)确定健康相关生存质量(HRQOL)最佳诊断参考值进行诊断。根据诊断结果,采用1∶3病例对照研究方法,进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果⑴ROC分析结果,HRQOL正常诊断值290分,其敏感度80%,特异度70%;HRQOL正常人数270例,HRQOL异常人数80例。⑵经单因素筛选和多因素分析,在P=0.05水平,年龄在75岁以上(OR=2.910)、2周患病4次以上(OR=1.112)、肥胖(OR=2.156)、伴高血压(OR=4.124)、伴糖尿病(OR=3.251)、独居或寡居(OR=8.601)、家庭年收入5万元以下(OR=2.330)、医疗自费(OR=1.217)是生存质量异常的独立因素。结论针对危险因素,提供更高素质的社区健康服务,有效提高老年人身心健康与生存质量。     

《中医诊断学》教材不足之处分析

中医诊断学是关于中医诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科,在中医学中占有十分重要的地位.<中医诊断学>是中医学专业课程体系中的主干课程,是基础理论和临床各科的桥梁,对于日后临床各科的学习具有重要的影响.     

老年冠心病合并高血压患者的颈动脉硬度与冠脉造影的相关性研究

目的探讨合并高血压病的老年冠心病患者颈动脉硬度与冠状动脉粥样硬化的关系。方法通过对40例合并高血压病的老年冠心病患者行冠状动脉造影，明确冠状动脉病变并评分；同时行颈动脉超声检查，检测颈动脉硬度。结果合并高血压病的老年冠心病患者的颈动脉紧张度、扩张性较老年冠心病组及健康老年组低，而僵硬度则增高，差异有统计学意义（P〈0．01）；不同支数冠状动脉病变之间比较颈动脉硬度差异有统计学意义（P〈0．01）；冠状动脉病变积分与颈动脉紧张度、扩张性呈负相关（r=-0．353，-0．125，P〈0．01），而与僵硬度呈正相关（r=0.376，P〈0．01）。结论合并高血压病的老年冠心病患者的颈动脉硬度与冠状动脉病变程度明显相关，可通过了解颈动脉病变间接了解冠状动脉病变。