电子垃圾拆解区儿童外周血脂褐素水平的检测分析

目的:探讨电子垃圾污染和年龄因素对儿童外周血脂褐素水平的影响.方法:2019年11—12月,募集156名3～6岁儿童,平均年龄(4.74±0.84)岁,其中暴露组78名(男37名,女41名),来自汕头市贵屿镇(电子垃圾拆解区),参照组78名(男46名,女32名),来自汕头市濠江区.采集空腹肘部静脉血2 mL,用荧光定量...     

不同方法治疗骨质疏松症80例骨强度改变及疗效观察

随着对骨质疏松症研究的深入,给骨质疏松症的治疗提供很多途径,因而现在对骨质疏松的治疗也有许多不同的方法。我们自2002年5月开始利用紫外线治疗骨质疏松症,并观察紫外线对骨强度的影响,现总结如下。     

两种国产西罗莫司洗脱支架治疗ST段抬高型心肌梗死患者的疗效和安全性研究

目的 比较两种国产西罗莫司洗脱支架(Excel与Firebird)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性和安全性.方法 入选我院急性STEMI患者249例,根据植入支架类型,随机分为Excel支架组136例(54.6%)和Firebird支架组113例(45.4%).随访6～24个月,平均12个月行定量冠状动脉造影复查.比较两组患者手术即刻成功率,术后住院及随访过程中主要不良心脏事件(包括心原性死亡、再发心肌梗死和靶病变血运重建)发生率及晚期管腔丢失、支架再狭窄、支架内血栓发生率.结果 两组患者术前临床基线特征及冠状动脉病变情况、直接PCI术后即刻情况差异均无统计学意义(P＞0.05);术后平均12个月随访中,两组患者死亡分别为2例(1.47%)与1例(0.88%),无心原性死亡,非致死心肌梗死分别为1例(0.74% )与1例(0.88%),靶血管再次血运重建分别为2例(1.47%)与2例(1.77%),差异无统计学意义(均P＞0.05).定量冠状动脉造影随访两组支架内最小管腔内径、节段内最小管腔内径、支架内晚期管腔丢失、节段内晚期管腔丢失,差异无统计学意义(均P＞0.05);支架内再狭窄、节段内再狭窄、支架内血栓形成的发生率差异亦无统计学意义(均P＞0.05).结论 STEMI患者直接PCI应用两种国产西罗莫司洗脱支架均有效、安全.

Abstract：

Objective To compare the efficacy and safety of two kinds of homemade sirolimus-eluting stents (Firebird and Excel) for treatment of acute ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) in patients who underwent percutaneous coronary intervention (PCI). Methods The 249 consecutive patients with STEMI who underwent PCI were randomly divided into two groups: Excel group (n=136) and Firebird group (n=113). They were followed up for 6-24 months, and coronary angiography was reviewed average 12 months later. The primary endpoints were major adverse cardiac events, including death, reinfarction and target vessel revascularization. The second endpoints included late luminal loss and restenosis 12 months after treatment. Results There were no significant differences in baseline data, coronary arterial lesion before operation, and immediateness condition after PCI between the two groups (all P＞0.05). Within follow-up, there were 2 (1.47%) death cases and 1 (0.88%) death case, 1 (0.74%) and 1 (0.88%) nonfatal myocardial infarction case, 2 (1.47%) and 2 (1.77%) target vessel revascularization cases in the two groups respectively (all P＞0.05). There were no significant differences in late luminal loss of in-stent and in-segment, the rates of in-stent restenosis, in-segment restenosis and stent thrombosis, the in-stent minimal lumen diameter and in-segment minimal lumen diameter between the two groups (all P＞0.05). Conclusions The two kinds of homemade sirolimus-eluting stents may have similar efficacy and safety in patients with STEMI treated with primary PCI.     

椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折16例疗效观察

目的 探讨椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折的疗效.方法 选取2008年1月～2011年5月的32例胸腰椎病理性骨折患者为研究对象,将其随机分为A组(经皮椎体成形术组)16例和B组(经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术组)16例,后将两组患者的手术时间、VAS评分、Cobb角改善幅度及治疗成本进行统计及比较.结果 A组手术时间短于B组,治疗成本低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组VAS评分及Cobb角改善幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折具有与经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术相似的效果,但其成本更低,更适合基层医院.     

罗丹明123联合MDR1抑制剂维拉帕米鉴别肝细胞和胆管细胞

目的 罗丹明123(Rhodamine123,Rdm123)染料通常作为染色胆管细胞一种标记染料,本实验旨在探究:a)Rdm123可否染色肝细胞,并判断多药耐药性的蛋白质(MDR1)抑制剂维拉帕米(Verapamil,Vrp)对其染色的影响;b)如何通过Rdm123染色法判断胆管细胞和肝细胞.方法 100μM的Rdm123分别染色加入或不加入Vrp孵育的人肝癌细胞系HepG2、原代大鼠正常肝细胞和原代人肝细胞原代肝细胞,对比细胞在特定时间的荧光强度变化.大鼠来源的胆管细胞的诱导采用Katsuda报道CLiP技术制作.诱导的胆管细胞分别染色加入或不加入Vrp孵育,对比细胞在特定时间的荧光强度变化.结果 Rdm123可以染色肝细胞,包括肝癌细胞(HepG2)和正常肝细胞(PHH和PRH),Vrp对其摄入和排泄无明显影响.肝细胞之间形成胆小管(BC)结构,肝细胞摄取Rdm123染料不会排泄后存留胆小管结构中.Rdm123可以染色诱导的胆管细胞结构,Vrp可以抑制其摄入排泄.结论 罗丹明123可以染色肝细胞和胆管细胞,其结合MDR1抑制剂维拉帕米可以用于鉴别肝细胞和胆管细胞.     

多指离断再植的体会

目的总结手部多指完全离断再植成功经验。方法 2013年6月—2016年3月西南医科大学附属中医医院手外科成功再植多指离断30例,男性17例,女性13例;年龄2~63岁,平均32.5岁。单手多指离断26例,其中2指离断10例,3指离断9例,4指离断5例,5指离断2例。双手各1指离断2例,各3指离断2例。应用显微技术,按照先清创-骨折复位内固定(克氏针贯穿或交叉内固定)-修复指伸肌腱-修复指屈肌腱-吻合指固有动脉及指固有神经-吻合指腹部静脉-吻合指背部静脉-缝合皮肤关闭创面的顺序完成所有断指的再植。术后进行科学康复训练并坚持随访3~18个月,结合文献分析多指离断再植成活和功能恢复的经验。结果本组30例患者均获随访,术后3个月回访,再植手指愈合良好,外形美观;术后12个月回访,再植手指皮肤感觉恢复正常,再植手指握、捏及对掌功能部分恢复。末次回访时,参照中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准评价疗效,本组(85.3±2.5)分,优21例、良6例、差3例。除坏死3指外,均未出现指体创面感染、骨折不愈合等并发症。术后发生动脉危像3指,经手术探查后解除。并发肌腱粘连5指,术后6个月后行肌腱松解术后手指屈伸功能恢复。结论多指离断再植成功不仅需要周密的计划安排和团队的合作,而且关键在于高超的血管吻合技术。     

畅心饮治疗冠心病心绞痛痰瘀搏结证临床研究

目的 观察畅心饮治疗冠心病心绞痛的疗效及其可能的机制。方法 将冠心病心绞痛符合痰瘀搏结证患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组按标准西医治疗,治疗组在其基础上加服畅心饮。观察两组心绞痛和中医证候疗效,以及治疗前后总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、脂蛋白a\[(lipoprotein (a),Lp(a)\]、超敏C反应蛋白（high-sensitive reactive protein,hs-CRP）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白A1c（glycosylated haemoglobin A1c,HbA1c）、血前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9（proprotein convertase subtilisin kexin type 9,PCSK9）水平。结果 治疗组心绞痛和中医证候疗效均优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,对照组治疗后hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C、Lp（a）、FPG、HbA1c、PCSK9水平均无明显变化（P>0.05）,治疗组治疗后hs-CRP、TC、LDL-C、Lp（a）、PCSK9水平显著降低（P<0.05）;治疗组治疗前后hs-CRP、TC、LDL-C、PCSK9降低值显著大于对照组（P<0.05）。结论 畅心饮治疗冠心病心绞痛痰瘀博结证的机制可能是通过降低血PCSK9水平以降低血脂水平与炎症反应以改善动脉粥样硬化。     

基于高光谱图像的化橘红快速鉴别研究

目的 结合高光谱图像检测技术和不同的判别模型对四种来源的化橘红样品粉末进行了快速判别。方法 在400～1000nm、1000～2500nm波段分别获取四种化橘红样品的高光谱图像,采用SG平滑算法对提取出的光谱数据进行去噪处理,同时采用SPA算法对去噪后的光谱提取特征波长,并分别基于全波段光谱、特征波段光谱建立PLS-DA判别模型和ELM模型,同时采用全波段循环,探寻最佳的NDVI、DVI两个光谱指数构建判别模型。结果 基于特征波段光谱与全波段光谱建立的ELM模型取得了最佳效果,总体识别精度、正品皮识别精度、正品皮识别错误率分别为84%、95%和5%。结论 高光谱图像技术用于化橘红粉末真伪鉴别具有可行性。     

颈段食管癌联合切除的麻醉处理

食管或咽喉食管联合切除、食管重建术是治疗颈段食管癌的根治性手术。手术涉及颈、胸、腹部 ,范围较大 ,给麻醉处理带来一定的困难。总结我院 135例颈段食管联合切除和食管重建术的麻醉处理资料 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料135例中 ,男 94例 ,女 41例 ,年龄为 45～ 72岁 ,132例为颈、胸、腹联合切口 ,3例为颈、下咽、胸、腹联合切除。 2 5例为双腔气管内麻醉 ,110例为单腔气管内麻醉。术前ＡＳＡ为Ⅰ～Ⅲ级[1] ,电解质、肝、肾功能均纠正在正常范围。术中行ＣＶＰ、ＥＫＧ、ＳＰＯ2 、ＥＴＣＯ2 监测。手术时间 5～ 8ｈ ,出血量5 0…     

经皮穿刺摘除腰椎间盘突出症的治疗及护理

我科 1998年 3月～ 1999年 12月 ,采用经皮穿刺切除术法治疗腰椎间盘突出症 38例 ,经治疗及精心护理 ,效果优良 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 38例患者中 ,男性 2 5例 ,女性 13例。年龄 2 2～ 67岁 ,平均年龄 4 2岁。病程 6个月～ 7年。所有病例除有典型的症状体征外 ,均经ＣＴ和ＭＲＩ确诊 ,其中腰 4～ 5椎间盘突出者 2 6例 ,腰 5～ 6突出者 8例 ,腰 3～ 4突出者 2例 ,腰与骶Ⅰ突出者 2例。 2个以上椎间盘突出者 3例 ,均术后 1周可出院。1 2　材料与设备　准备腰椎间盘切割器一套 ,数字减影血管造影机 (ＤＳＡ) 1台 ,负…