2种手术方法治疗成人腹股沟疝的观察与护理

目的比较2种手术方法治疗成人腹股沟疝的术后差异.方法将110例成人腹股沟疝患者随机分为2组,行传统疝修补术37例,行无张力疝修补术73例,分别记录术后不良反应、并发症、术后复发率、下床活动时间及住院天数. 结果无张力疝修补术组术后不良反应、并发症发生率及第一次下床活动时间、住院天数均低于传统疝修补术组(P＜0.05).结论无张力疝修补术患者较传统疝修补术后不良反应发生少,恢复快.     

血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体的测定在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值

目的：探讨血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平的测定在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值,以期为绞窄性肠梗阻的早期诊断提供依据。方法①在手术治疗前2h采集血液标本测定48例单纯性肠梗阻（单纯性肠梗阻组）和36例绞窄性肠梗阻（绞窄性肠梗阻组）患者的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平,对照50例健康成年（正常对照组）的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平。②比较在绞窄性肠梗阻组中15例未发生肠坏死者与48例（单纯性肠梗阻组）血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平。同时比较在绞窄性肠梗阻组中经手术证实的21例肠坏死者与15例未发生肠坏死者的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平。应用相关性分析研究绞窄性肠梗阻患者的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体三个指标之间的相关性。结果①单纯性肠梗阻组的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平较正常对照组均无明显升高（P〉0.05）。绞窄性肠梗阻组的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平均较正常对照组及单纯性肠梗阻组明显升高（P〈0.001）。②在绞窄性肠梗阻组中无肠坏死者血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平均高于（单纯性肠梗阻组）（分别为P〈0.05, P〈0.001, P〈0.001）。③在绞窄性肠梗阻组中已有肠坏死者血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平均高于无肠坏死者（分别为P〈0.005, P〈0.001, P〈0.05）。④绞窄性肠梗阻患者的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体三个血清学指标之间相互呈正相关（分别为：r=0.8211, r=0.8546, r=0.6497;均P〈0.001）。结论肠梗阻患者血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平的测定值不仅可以对肠绞窄的早期诊断提供依据,还可以用来判断肠绞窄损伤的程度,而三者的综合测定则对绞窄性肠梗阻早     

特殊部位小肝癌超声引导下微波消融与手术切除的对比研究

【摘要】 目的 对比研究超声引导下经皮微波消融（MWA）与手术切除治疗特殊部位原发性小肝癌的疗效。 方法 分析240例特殊部位原发性小肝癌患者的资料,对比超声引导下MWA组与手术切除组近、远期疗效。 结果 MWA组与手术切除组围手术期均未出现严重并发症,对比两组肿瘤首次完全消除率、复发率,差异均无统计学意义（P=0.072,P=0.233）。MWA组患者术后肝功能、术中出血量、手术时间、术后体温、术后住院天数以及住院费用均优于手术切除组（P＜0.05）。MWA组与手术切除组1、3、5年总生存率分别为96.6%、86.4%、64.2%,95.1%、88.0%、70.3%,P=0.852。1、3、5年无瘤生存率分别为84.4%、62.8%、42.9%,81.3%、62.0%、57.7%,P=0.341。 结论 超声引导下MWA治疗特殊部位原发性小肝癌与手术切除具有相似的生存疗效,相比于手术切除更经济微创、简便易行。     

医院信息系统的发展现状与方向

通过国内现有医院信息系统经历的4个发展阶段,阐述了医院信息系统发展方向及其缺陷以及改进措施.为如何建立医院信息化标准指明了方向,那就是逐步完善信息标准化,使医院信息系统成为重点,将专业细分化,应用软件小型化,将新技术融入医院信息系统,把现代管理作为新目标等.     

护患关系信任度及其影响因素

目的探讨护患关系信任度并分析其影响因素,为提高护患关系信任度,改善护患关系提供理论依据。方法采用护患关系信任度量表对136例住院患者进行问卷调查,总结各条目评分情况并分析护患关系信任度的影响因素。结果本组136例住院患者中,信任度量表中5个维度对知识和技术的确信、一贯性、尊重、安心感和对未来的信心得分分别是（3．62±0．26）,（3．47±0．32）,（3．59±0．61）,（3．58±0．73）,（3．35±0．79）分;得分最高的条目为按床头铃后护士很快就回应（3．92±0．35）分,得分最低的条目为护士对我的指令太多,我感到拘束,不大自由（2．75±0．10）分;多元回归分析提示,患者年龄、住院时间、付款方式是住院患者护患关系信任度的影响因素（t分别为11．940,2．537,4．362;P〈0．05）。结论护理人员应重视影响护患关系信任度的相关因素,改进护理措施及方法,以改善护患关系,提高护患关系信任度。     

迷走神经切断术在十二指肠溃疡中的应用进展

迷走神经切断术是治疗十二指肠溃疡的首选术式,目前在欧洲已经取代胃大部分切除术,但在我国,迷走神经切断术仍然未普及,最大的原因是迷走神经切断术术后溃疡复发率较高,迷走神经切断术至今已有六十多年的历史,术式不断地改良,以降低溃疡复发率。     

切口保护套对腹部急症手术部位感染的预防作用

目的 探讨切口保护套在腹部急症手术中预防手术部位感染的临床应用效果.方法 设计一种腹部急症手术保护套,选择本院2011年1月至2012年1月间收治的128例腹部急症手术患者作为观察组,术中使用切口保护套对切口进行保护,选择之前术中未使用切口保护套的100例患者作为对照组,对两组的感染率进行比较.结果 观察组使用切口保护套后术后切口的感染率明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹部急症手术中应用切口保护套可显著降低术后切口感染率,值得临床推广.     

结构式游戏治疗对注意缺陷多动障碍儿童生活质量的干预研究

【目的】探讨结构式游戏治疗对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的生活质量的干预效果,为临床治疗提供参考依据。【方法】对24例ADHD儿童进行评估后,制定结构式游戏治疗方案并进行干预,治疗前后及半年后随访时分别用儿少主观生活质量问卷(ISLQ)和Conners′量表父母症状问卷进行效果评估。【结果】24例ADHD儿童在治疗后生活质量的总分明显提高(P0.01),体现在家庭生活、学校生活、自我认识、抑郁体验、焦虑体验等维度,半年后随访时与治疗后比较差异无显著性;Conners′量表各因子分治疗后明显降低(P0.05或0.01)。【结论】结构式游戏治疗能有效提高ADHD儿童的生活质量。     

诱蚊灯法对温州市蚊类种群密度季节消长监测研究

目的 掌握诱蚊灯法监测蚊类种群密度季节消长的变化规律,为防制蚊虫提供科学依据.方法 于2007和2008年每年4-11月在监测点用诱蚊灯诱捕成蚊,分类鉴定.结果 两年内诱蚊灯法监测共诱捕成蚊7685只,主要有淡色库蚊、三带喙库蚊、中华按蚊、白纹伊蚊和骚扰阿蚊,2007和2008年的平均密度分别为4.06和3.46只/(灯·h),密度季节高峰期在5-7月,诱蚊灯法监测蚊虫密度季节高峰与人工小时法相近.结论 诱蚊灯法适用于家栖和半家柄蚊虫季节消长监测,对白纹伊蚊监测效果有限,诱捕持续时间可采用3 h或15 h.     

电针风池穴对颈性高血压家兔血压和椎动脉、颈动脉血流动力学的影响

目的:探讨电针风池穴对颈性高血压模型兔血压、颈动脉和椎动脉血流动力学指标的影响。方法:建立颈性高血压模型,将造模成功的12只家兔按随机数字表法分为模型组和电针组,每组6只,另选取6只健康家兔作为正常组。对电针组家兔给予电针风池穴治疗,模型组和正常组家兔仅给予相同时间的固定。观察各组家兔椎动脉及颈动脉收缩期最大流速(peak systolic velocity, PSV)、舒张期最大流速(end-diastolic volume, EDV)、阻力指数(resistance index, RI)、股动脉收缩压(systolic blood pressure, SBP)变化。结果:与正常组比较,电针组家兔颈动脉收缩期血流速度[(61.30±9.62)cm/s]显著改善(P<0.05);与治疗前比较,电针组家兔股动脉收缩血压[(109.60±4.56)mm Hg]显著降低(P<0.05),模型组家兔股动脉收缩血压[(112.00±6.07)mm Hg]无明显变化。结论:电针风池穴可有效降低颈性高血压家兔血压,其降压作用可能与改善颈区血管血流动力学指标相关。