超声引导下微插管鞘技术在中心静脉置管中的应用与探讨

目的通过对超声引导下结合微插管鞘技术(MST)的中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者中的应用效果进行观察,探讨其优越性。方法选择需行PICC的患者40例,分为试验组20例与对照组20例;试验组患者采用血管超声引导系统评估血管,利用MST技术行上臂PICC穿刺;对照组患者在肉眼下穿刺血管行PICC。结果试验组置管一次成功率为95%、术后只有1例发生穿刺点出血,无其他并发症,提高了患者的舒适度和护士的工作效率;对照组置管一次成功率80%,术后发生穿刺点出血6例、静脉炎3例、导管移位2例。结论超声引导下结合MST用于PICC具有切实可行的效果,值得在临床广泛推广。     

喉头喷雾器污染状况调查与5种消毒方法消毒效果的比较

目的调查喉头喷雾器使用前后的污染状况,探讨理想的消毒方法以降低医院感染发生率.方法分别用酒精、酒精灯烧烤、氧化电位水、碘伏和碘酒+酒精5种消毒方法对喉头喷雾器消毒,操作方法按"消毒技术规范"规定方法进行,并比较5种方法的消毒效果.结果使用前的喷雾器有细菌存在;使用后的喷雾器存在严重的污染,有大量的细菌,除了有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外,还有较多的致病菌;5种方法消毒效果均较明显,酒精灯烧烤法与碘酒+酒精法优于氧化电位水冲洗、碘伏和酒精擦拭3种消毒方法.结论要重视喉头喷雾器污染状况,并选用合适方法进行严格消毒,防止侵 入性操作引起医源性医院感染的发生.酒精灯烧烤法与碘酒+酒精擦拭法是较理想的消毒方法.     

健康教育对降低左旋门冬酰胺酶诱发儿童胰腺炎的影响

目的 降低左旋门冬酰胺酶在治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)和晚期非霍奇金淋巴瘤(NHL)中急性胰腺炎的发生率。方法 对1996年6月～2002年6月我科所收治的应用L-ASP进行化疗方案治疗的96例血液病患儿及其家长实施系统的健康教育,使患儿及家长积极主动地配合治疗,同时采取严格的饮食控制。结果 在使用L-ASF的356例次患儿中,停药后追踪观察6～10个月,无一例诱发急性胰腺炎。结论 严格的饮食控制可降低L-ASF化疗期间急性胰腺炎的发生率。     

喉头喷雾器污染状况调查与消毒方法的研究

目的 调查喉头喷雾器使用前后的污染状况,探讨有效的消毒方法以降低医院感染发生率。方法按《消毒技术规范》规定方法进行采样及消毒,并进行统计。结果使用后的喷雾器存在严重的污染,有大量的细菌,除了有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外,还有较多的致病菌。酒精灯烧烤和乙醇擦拭两种消毒方法优于氧化电位水冲洗。结论要重视喉头喷雾器污染状况,防止侵入性操作引起医源性医院感染的发生;酒精灯烧烤与乙醇擦拭是较理想的消毒方法。     

医院船移动信息系统的开发与应用

近年来，由于医院信息系统（hospital information systern，HIS）的应用，极大地方便了护士的医嘱处理，使医院实现了收费、药品物资、患者流动、医嘱等以管理信息系统为主的计算机管理，成为强化医院管理的重要手段之一。医院船作为一所移动的医院，为了使之实现以管理信息系统为主的计算机管理，提高医疗队救治效率，我们研发了医院船移动信息系统（field mobile information system，简称FMIS系统）。FMIS系统是将移动电子设备（PDA）和无线局域网（Wi—Fi）应用到医院船医疗队的工作中，实现战时对伤员的信息获取、传输、统计分析等数字化及无线移动。     

老年高血压病合并冠心病心率变异性分析

目的 探讨老年高血压病合并冠心病患者的自主神经活动特点。方法 对59例原发性高血压、54例冠心病和38例原发性高血压合并冠心病患者与34例健康老年人的心率变异性进行对比研究。结果 高血压组和冠心病组与对照组除高血压组的R－R间期标准差的平均数外，其余参数差异均有显著性（P＜0．05）；高血压合并冠心病组与对照组比较，参数差异极有显著性（P＜0．01）；但不同疾病组间比较，差异均无显著性（P＞0．05）。结论 高血压病和冠心病患者的自主神经活动受损，当高血压病合并冠心病时这种受损更加明显。其迷走神经张力降低、交感神经紧张性相对增高是导致老年患者心率变异性减低的主要原因。     

1例家族性低钾型周期性麻痹患者的护理指导

介绍了1例低钾型周期性麻痹患者的护理经验,经跟踪调查,发现其家系Ⅵ代67人中27人患有本病。在药物治疗和预防发作的同时,着重心理护理指导,如专人家访、电话联系、建立家庭健康档案以及安全护理指导等,使患者及家系成员对疾病有了正确的认识,解除了心理问题,掌握了预防措施,提高了自护能力。     

创建和管理发热门诊的探讨

建立发热门诊是为控制严重急性呼吸综合征(SARS)在院内传播和切断传播途径的有效措施,作者从发热门诊的构造、管理制度、培训制度、消毒隔离制度等方面介绍了具体而又可行的做法,对今后防止SARS反弹采取强有力的措施有指导意义.     

应用精密过滤输液器静脉注射化疗药物的疗效观察

目的 探讨应用精密过滤输液器静脉注射化疗药物的效果.方法 将2003年1月～2004年11月收治的110例癌症患者作为对照组,应用普通输液器静脉注射化疗药物;将2004年12月～2005年12月收治的140例癌症患者为实验组,应用精密过滤输液器静脉注射化疗药物.结果 2组一般情况具有可比性(P＞0.05),化疗性静脉炎发生率2组有显著性差异(P＜0.05),实验组化疗性静脉炎的发生率明显低于对照组.结论 精密过滤输液器在预防化疗性静脉炎方面存在优势.