功能性发声障碍的喉镜观察及声学、空气动力学研究

目的　观察功能性发声障碍患者的喉镜图像、嗓音声学特征及空气动力学变化,探讨其在功能性发声障碍诊断、分类中的价值。方法　对78例功能性发声障碍患者和5 0例正常成人进行喉镜检查,并对嗓音元音信号/a :/进行声学和空气动力学测试,观察喉部图像特征,分析声学和空气动力学参数特点并行统计学分析。结果　根据颈部及喉镜检查结果将功能性发声障碍分为高功能性发声障碍及低功能性发声障碍两组。高功能性发声障碍患者基频升高,平均气流率降低。低功能性发声障碍患者基频降低,平均气流率增加。所有功能性发声障碍患者频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、标准化噪声能量(NNE)较正常增高,最大发声时间(MPT)均缩短。91.0 3%的功能性发声障碍患者嗓音信号中出现正常声学特征。声谱图均表现为谐波及共振峰不规则、断裂甚至消失,噪声成分增加等。结论　采用喉镜、声学和空气动力学检测方法有助于功能性发声障碍的分类、诊断及鉴别诊断     

肾动态显像对肾萎缩和无功能肾的诊断意义

为探讨SPECT肾动态显像对泌尿外科疾病的诊治意义，对泌尿外科住院病人行SPECT肾动态显像检查共214例次进行分析，认为该检测手段由于能提供分肾功能定量的指标以及泌尿系动态显像过程，因而对泌尿外科疾病尤其是各种原因造成的肾萎缩的诊断、治疗方案的选择、预后的判断，具有其他检测手段不能替代的作用。     

抗痨治疗中加用凯西莱片预防肝损伤

本文观察99例肺结核患者,各例均顿服INH0.3/日,RFP0.45/日、PZA1.5/日,分两组观察其肝功能的影响,一组36例为治疗组,加用凯西莱片,一日三次,一次0.2,连服30—144天,平均87天,另一组为对照组,计63例,加服肝太乐片,一日三次,一次0.2,连服32—137天,平均83.5天,两组病例的年龄、性别、病情具有可比性,两组病例治疗前肝功能均正常,用药期间每半个月抽血检查ALT及SBIL,ALT>40u/L或伴有SBIL>1.0mg/dl为有损害。     

藻酸双酯钠片不同组方的质量差异探讨

藻酸双酯钠是一种新型的类肝素药物，具有抗凝血、降低血粘度和血脂、抑制红细胞与血小板的聚集、改善微循环等作用。目前临床上以口服片剂为主，用于治疗缺铁性脑血管病、高凝性梗塞症和高粘度综合症。     

SARS流行期间护士压力来源的调查分析

目的　为制定减轻护士工作压力政策和措施提供依据 ,为护士提供良好的工作环境。方法　采取问卷调查法对SARS定点医院 94 2名护士进行调查 ,并用多元逐步回归方法进行多因素综合分析。结果　影响护士压力源的主要因素为缺乏家庭的支持和交流 ,任务繁重 ,导致责任难以承受、管理过于严厉、治疗条件和生活环境差。结论　与家人沟通理解对在隔离区工作者 ,有着特殊重要意义 ,应合理配置护理人力资源 ,应加强对护士的关怀并鼓励护士参与管理 ,加强科学防护以创造良好的工作环境。     

颈动脉内膜剥除及冠状动脉搭桥同期手术的麻醉管理

目的 探讨颈动脉内膜剥除及冠状动脉搭桥联合手术同期治疗冠状动脉狭窄合并颈动脉狭窄的麻醉管理。方法 同期行颈动脉内膜剥除及冠脉搭桥联合手术的患者5例，用丙泊酚、芬太尼、异氟醚和维库溴铵全麻。适当应用血管活性药物和容量治疗，避免低血压和血压波动。术中用利多卡因20mg浸润阻滞颈动脉窦神经丛。切开颈总动脉及颈内动脉后，放置内分流管，注意脑保护。结果 麻醉平稳，围术期血液动力学稳定，术后未发现心、脑并发症。结论 围术期麻醉处理的关键是维持血液动力学平稳，避免血压波动及脑保护。     

对急性呼吸道感染患儿血清肌酸激酶同工酶异常的再认识

临床上常以血清肌酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ)异常增高作为诊断心肌炎的一个主要指标 ,但在急性呼吸道感染病例中常见血清ＣＫ ＭＢ增高 ,而无心肌损伤的临床症状和心电图改变的病例 ,是否确实有心肌损伤很难肯定。近年来报道心肌肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ)对判断心肌损伤更具有特异性和敏感性 ,笔者对 130例急性上呼吸道感染患儿配对同时测定ＣＫ ＭＢ及ｃＴｎＩ的变化 ,其结果如下。对象与方法一、病例选择　均选自本院门诊及住院患儿 ,男 78例 ,女 5 2例 ,年龄 3个月～ 12岁 ,平均 4 .5岁 ,其中上呼吸道感染 90例 ,支气管炎 2 7例 ,肺炎 13例 ,…     

鼻窦镜下中,下鼻道联合开窗术治疗上颌窦炎的观察

目的 观察鼻窦镜下中、下鼻道联合开窗术治疗慢性上颌窦炎的疗效。方法 在鼻窦镜引导下中鼻道自然孔扩大至１ｃｍ以上,下鼻道距下鼻甲前附着点１ｃｍ处环钻造孔直径１ｃｍ,术后定期随诊。结果 术后患者头痛、流涕等症状明显减轻者８１．５％,好转者１４．８％。中鼻道自然孔通畅率９３．９％,下鼻道造口通畅率５４．５％。结论 鼻窦镜下中、下鼻道联合开窗治疗慢性上颌窦炎与柯陆氏手术比较,面颊部无肿胀,术后症状明显改善     

人紫杉醇耐药细胞株LoVo/TAX的建立及其耐药机制研究

目的:以体外建立的人结肠癌紫杉醇（paclitaxel,TAX）耐药细胞株LoVo/TAX为模型,探讨结肠癌紫杉醇获得性耐药潜在的分子机制。方法:对LoVo亲本细胞及LoVo/TAX耐药细胞进行对比分析,采用光镜及透射电镜观察细胞形态,MTT法检测细胞药物敏感性,流式细胞术检测细胞周期分布及细胞凋亡水平,实时荧光定量PCR方法和Western blot方法分别检测多药耐药相关基因、微管蛋白相关基因以及凋亡和细胞周期调控相关基因的转录和翻译水平。结果:与亲本细胞相比,LoVo/TAX对紫杉醇高度耐药,细胞形态也有明显变化,其G2/M期阻滞降低(P<0.05),凋亡率显著下降(P<0.01),MRP、MAP-Tau和CDK1基因表达水平提高(P<0.05)。结论:多药耐药相关蛋白MRP1、微管相关蛋白MAP-Tau以及细胞周期蛋白依赖性激酶1（CDK1）过表达可能是引起结肠癌细胞对紫杉醇耐药的主要原因。     

穴位敷贴结合超声雾化吸入治疗慢性咽炎临床观察

目的:探讨凝胶穴位敷贴结合超声雾化吸入治疗慢性咽炎的疗效。方法:将90例慢性咽炎患者随机分为A、B、C3组。A组给予单纯超声雾化吸入治疗,B组给予凝胶穴位敷贴治疗,C组给予凝胶穴位敷贴结合超声雾化吸入治疗,各组疗程均为10 d,观察3组患者的临床症状体征评分。结果:C组患者与A、B两组患者相比较,其临床症状体征评分明显要低,差异具有统计学意义。结论:凝胶穴位敷贴结合超声雾化吸入方法治疗慢性咽炎能够改善临床治疗效果,具有较好疗效,有一定的临床推广应用价值。