粪菌移植治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的研究进展

HBeAg血清学转换是HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗的一个重要过程,而基于恩替卡韦和替诺福韦等一线抗病毒药物的治疗,HBeAg血浆清除率和(或)血清学转换率较低,目前仍缺乏有效的根治方案。最新的研究表明,粪菌移植(FMT)能诱导长期抗病毒治疗的HBeAg阳性CHB患者体内HBeAg的清除。对FMT诱导HBeAg阳性CHB患者HBeAg清除的研究进展进行综述,认为FMT有望成为HBeAg阳性CHB患者治疗方案的新选择。     

β受体阻滞剂联合5-单硝酸异山梨酯与内镜套扎术预防食管静脉曲张破裂再出血疗效比较的荟萃分析

肝硬化食管静脉曲张破裂出血后.患者再出血和死亡的危险性明显增加,采取一定的干预措施防止再次出血极为重要.内镜套扎术(EVL)和β受体阻滞剂(BB)是目前防止食管静脉曲张破裂再出血的两种主要方法.     

药物敏感试验指导胃癌合并恶性腹水的腹腔内化疗

目的用药物敏感试验预测胃癌腹水癌细胞对抗癌药物的敏感性,观察其在指导胃癌合并恶性腹水腹腔内化疗的价值。方法选择47例腹水癌细胞阳性胃癌患者,随机分离19例的腹水癌细胞,用三磷酸腺苷(ATP)法分别检测其对卡铂、泰素、5氟尿嘧啶、顺铂、阿霉素、羟基喜树碱、甲氨蝶呤、丝裂霉素、氮烯咪胺的敏感性,各选择最敏感的1种药物对患者进行腹腔内化疗。观察治疗后腹水完全缓解率、腹水癌细胞转阴率,并与28例顺铂单药腹腔内化疗组比较。结果19例腹水癌细胞对抗癌药物敏感的例数分别为卡铂7例、泰素6例、5氟尿嘧啶6例、顺铂6例、阿霉素5例、羟基喜树碱5例、丝裂霉素5例,对甲氨蝶呤和氮烯咪胺均不敏感。治疗后药物敏感试验组腹水完全缓解率为57.9%,高于顺铂组的28.6%(P<0.05);药物敏感试验组腹水中癌细胞转阴率为68.4%,高于顺铂组的32.1%(P<0.05)。结论用药物敏感试验指导胃癌合并恶性腹水腹腔内个体化化疗,可提高恶性腹水的完全缓解率和腹水中癌细胞转阴率,该治疗方法具有临床实用价值。     

内镜直视下经肛肠梗阻减压管灌洗术的临床应用

结直肠癌急性完全性肠梗阻导致梗阻近端肠管扩张、肠壁水肿、腹压增大、局部淋巴结清扫困难、术后关腹困难、吻合口瘘发生率增加.临床常采取姑息性切除肿瘤、近端结肠造瘘、Ⅱ期或Ⅲ期肠吻合的手术方式.近年来随着内镜介入技术的发展、术前置人肠梗阻减压管灌洗引流术的应用,使急性完全性结直肠梗阻Ⅰ期肠吻合术成为可能.     

SARS临床护士心理状况调查

严重急性呼吸道综合征(SARS)的突然流行,引起社会恐慌,也给临床护理人员带来不同程度的心理影响.我们对SARS定点医院进入SARS 病房的387名护士进行了心理调查,使医院管理者了解护士的心理状态,给予有效的干预措施,促进护士的身心健康.     

15例中晚期肺癌患者肺动脉或肋间动脉灌注化疗术的护理

采用肺动脉或肋间动脉插管灌注化疗药物进行中晚期肺癌治疗,较全身性化疗有以下优点:(1)副作用少;(2)局部用药浓度高;(3)疗效较全身用药显著。我院自1988年到1990年,对15例中晚期肺癌患者施行肺动脉或肋间动脉插管灌注丝裂霉素或顺铂进行化疗,取得了较好效果。现将有关治疗和护理情况介绍如下。一、病例简介 15例肺癌患者中,男性14例,女性1例。平均年龄56.7岁。根据肺癌的TNM分期,这15例患者分别为Ⅱ期8例,Ⅲ期7例。其肺癌发病部位及病理分类见表1。     

皮蒂性薄型皮瓣修复手部创面300例护理

手部外伤后常有手部皮肤、软组织缺损影响了功能及美观，所以患对手部缺损修复的要求较为强烈。而施行皮瓣移植修复手部皮肤、组织缺损可以有效地解决这一问题。现就我科自1994～2003年期间收治的手部皮瓣移植修复创面组织缺损300例的护理经验总结如下：     

DRFS复位内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的:探讨脊柱滑脱撑开复位固定系统(divided reducible fixed system,DRFS)复位内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法:对23例腰椎滑脱患者行DRFS椎弓根螺钉系统复位内固定,利用减压时切下的棘突、椎板骨碎块,通过后路进行椎体间植骨融合。结果:随访12~30个月,平均20个月,20例患者的临床症状完全缓解,3例大部分缓解。21例完全复位,2例部分复位。术后4~6个月复查X线片显示,23例患者均获得椎体间骨性融合。结论:DRFS复位内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症效果满意。     

罗格列酮对初发2型糖尿病合并肥胖患者炎症状态及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨罗格列酮对初发2型糖尿病合并肥胖患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胰岛素抵抗的影响.方法 118例初发2型糖尿病合并肥胖患者随机分为两组:A组口服罗格列酮(4 mg/d)12周,B组予磺脲类降糖药物治疗12周.检测两组患者治疗前后血清中hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-水平及空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)浓度,根据HOMA Model公式计算胰岛素抵抗指数.结果 A组患者治疗后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及空腹血糖、胰岛索抵抗指数显著低于治疗前(P<0.01);治疗后A组患者空腹血糖较B组患者无明显差异(P>0.05),但血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及胰岛素抵抗指数显著低于B组患者(P<0.05).结论 罗格列酮降低2型糖尿病合并肥胖患者血糖同时,降低患者机体炎症状态.改善胰岛素抵抗.     

输尿管镜钬激光碎石联合经皮肾穿刺取石治疗复杂肾结石(附20例报告)

采用经皮肾穿刺造瘘、输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗复杂肾结石20例。手术全部成功,Ⅰ期取石12例,Ⅱ期取石8例,17例结石取尽。认为经皮肾输尿管镜取石术是一种安全、可靠的治疗复杂性肾结石的方法。