外照射加Ir—192后装治疗中晚期宫颈癌31例疗效分析

1994～1996年,我科共收治宫颈癌38例,将中晚期无手术指征的宫颈癌患者作为治疗对象,采用外照射加后装治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。1　临床资料11　病例选择　治疗组31例,年龄25～71岁,中位年龄53岁。以阴道出血为首发症状,出血时间最长1年,最少1次,平均38个月。临床分期按ＦＩＧＯ提出的宫颈癌国际临床分期标准[1]:Ⅱ期17例,占548%;Ⅲ期14例,占452%。病理均证实为鳞癌。以文献中单纯手术及术后放疗为对照组。12　放疗方法　本组31例均采用Ｃｏ-60全盆腔前后野对穿照射。肿瘤量达35～40Ｇｙ中间挡5ｃｍ厚的铅4～5ｃｍ,追加宫旁剂量15…     

射频组织减容辅助上气道手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究

目的 探讨射频组织减容(RFVTR)用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道全方位手术治疗的疗效和手术前后生活质量的变化.方法 根据术前定位诊断的结果 ,对86例OSAHS患者行多平面RFVTR治疗,治疗前和治疗后6个月行睡眠呼吸监测(PSG),比较呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、Epworth嗜睡评分(ESS)、打鼾等级评分(SSS)和Calgary生活质量指数(SAQLI),评价RFVTR治疗OSAHS的疗效.结果 86例手术均顺利进行,对患者进行综合疗效评价:治愈率为34.9%,显效率为41.9%,有效率为18.6%,总有效率为95.3%.手术前后AHI分别为44.8±22.6和30.5±21.6,LSaO2分别为72.5±9.5和76.7±8.7,术后AHI和LSaO2均较术前明显改善(P<0.05).Epworth嗜睡程度评分由术前15.30±4.4下降至术后11.6±4.1,SSS鼾声等级由术前的6.1±1.6下降至5.2±1.7;SAQLI总分从术前3.9±1.1提高到术后4.7±1.2,RFVTR治疗后白天嗜睡程度和鼾声评级以及患者生活质量均较术前明显改善(P<0.05).结论 RFVTR操作便捷、安全,患者痛苦小、恢复速度快且容易接受,是治疗OSAHS的有效方法 ,可明显改善OSAHS患者的生活质量.     

自制通气管治疗儿童分泌性中耳炎

儿童分泌性中耳炎是耳科多发病、常见病,治疗方法较多,效果不稳定,而复发率高,是儿童致聋的重要原因之一。作者于1994~1996年自制通气管行鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎60例116耳,并随访2~4年,效果满意。对象与方法1．对象:60例中男32例,女28例;双耳56例,单耳4例;最大年龄9岁,最小4岁,平均6.2岁。发病时间最短3个月,最长12个月,平均4.5个月。最大语频损失42db,最小17db,平均损失33db,全部病例声导抗测试均为B型曲线,鼓室负压-125~-245mmHg。     

上颌窦腺样囊性癌32例临床分析

目的 总结上颌窦腺样囊性癌的临床特征、治疗方法 及治疗效果,评价影响患者预后的因素.方法 回顾性分析32例腺样囊性癌患者的临床病理资料,其中Ⅱ期患者4例(T2N0M0 4例),Ⅲ期17例(T3N0M0 17例),Ⅳ期11例(T1N0M0 10例,T1N1M0 1例).比较单纯手术、单纯放疗以及手术+放疗三种不同治疗方式的疗效,分析筛状型、管状型、实质型三种不同组织学类型患者的预后,并对治疗和预后进行统计学分析,生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox回归分析.结果 经初次治疗后,全组50%的患者(16/32)带瘤生存,全组5年生存率为59.4%,其中Ⅱ期患者为75.0%,Ⅲ期患者为64.7%,Ⅳ期患者为45.5%;单纯手术组、单纯放疗组以及手术+放疗组的5年生存率分别为62.5%、40.0%和80.3%;筛状型、管状型、实质型三种组织学类型患者的5年生存率分别为82.7%、60.0%和37.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 上颌窦腺样囊性癌应采取以手术治疗为主、结合放疗的综合性治疗方案.病变分期、组织学类型、治疗方式以及初次治疗后是否有肿瘤残留对预后有较大的影响.     

鼻内镜在腺样体切除术中的应用

我科于1999年1月～2002年12月收治腺样体肥大48例，均在鼻内镜下手术，术后恢复良好，现报告如下。     

低温等离子下鼻甲黏膜下消融治疗青少年慢性肥厚性鼻炎

我科从2003年起应用美国安泰低温等离子射频消融手术系统治疗青少年慢性肥厚性鼻炎患者85例，随访1年以上，疗效较好，现报告如下。     

射频消融术治疗肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科的一种常见病和多发病.临床上以鼻塞为主要症状,可伴有头昏、流涕、鼻音等症状,严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.目前治疗慢性肥厚性鼻炎的方法较多,主要是改善通气,过去多采用下鼻甲硬化剂注射、冷冻、微波、激光及下鼻甲部分切除术等方法,但都有不同程度影响鼻腔的生理功能.     

后程加速超分割放射治疗鼻咽癌的临床研究

鼻咽癌根治性外照射后,仍有10%～30%的病人局部失控[1]。为了提高局部控制率,我们于1996年3月—1998年11月对57例鼻咽癌进行后程加速超分割放疗(latecourseacceleratedfrac-tionationracliotherapy,LCAF)随机分组前瞻性临床研究。现将近期结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　57例均经病理组织学证实而入院作首程放疗,其中男性42例,女性15例,男∶女为2.8∶1;平均年龄50岁,中位年龄48岁。根据1992年福州会议标准进行临床分期:期4例,期15例,期21例,期17例。LCAF组29例,常规分次放疗(conven-tionfractionradiotherapy,CF)组28例,两…     

听觉脑干反应在传导性耳聋中的诊断价值

听觉脑干反应（ＡｕｄｉｔｏｒｙＢｒａｉｎＳｔｅｍＲｅｓｐｏｎｓｅｓ，以下简称ＡＢＲ）目前广泛用于客观测定听阈及脑干占位性病变的定位诊断。但用ＡＢＲ诊断传导性耳聋在国内外文献上报道尚不多。作者对１８３例（２１６耳）用８０ｄＢＳＬ短声刺激诱发的传导性耳聋...     

副鼻窦及鼻腔软骨瘤一例

患者,女性,28岁。进行性左右鼻腔阻塞5与2年,伴流涕,有时涕中带血及左眼溢泪,于1987年4月17日入院。入院后全身各系统检查未发现阳性体征。肝、肾功能,三大常规及心电图均正常。副鼻窦华氏位x线片示:两上颌窦,鼻腔,筛窦密度增高,左上颌窦窦腔膨大,顶壁上招,内侧壁骨质破坏吸收。两耳、鼻咽部、咽喉及颈部检查正常。外鼻正常。鼻中端明显右移,与右下鼻甲接触,故不能窥及右鼻腔中后段。左鼻前庭见一圆形囊性肿块物,囊内物穿刺涂片报告为“粘液及角化上皮”。拟诊为左鼻腔息肉、副鼻窦炎。在表麻下行鼻