超声引导下使用改良塞丁格技术行PICC置管临床研究

目的探讨应用超声引导下使用改良塞丁格穿刺技术行PICC置管的临床可行性和优越性。方法选取在我院2013年6月至2017年12月需行PICC置管的100例患者均分为对照组和观察组,对照组按传统方法行PICC置管,观察组在超声引导下使用改良塞丁格穿刺技术行PICC置管,分别记录两组患者置管一次成功率、置管后第2d和第6d患者产生的不良反应。结果观察组一次穿刺置管成功率显著高于对照组,对照组发生静脉炎、血栓等并发症发生率显著高于观察组。结论超声引导下使用改良塞丁格穿刺技术行PICC置管较常规方法置管更能准确定位靶向静脉血管,穿刺成功率高、对穿刺血管损伤少,能有效减少静脉炎、血栓等并发症的发生。     

末节指骨基底背侧骨折的手术治疗

目的探讨应用克氏针内固定骨折块和末节指骨基底背侧钻孔缝合治疗末节指骨基底背侧骨折的疗效。方法对120例中90例骨折块较大的末节指骨基底背侧骨折患者采用骨折复位,0.8mm克氏针内固定骨折块,并首先逆行穿入1.0mm克氏针行远侧指间关节(DIP)过伸位内固定;对30例骨折块小的末节指骨基底背侧骨折患者采用骨折复位,末节指骨基底背侧钻孔缝合,同时逆行或顺行1.0mm克氏针内固定DIP于背伸位。石膏托外固定近侧指间关节(PIP)于30°～40°屈曲位2周,克氏针固定DIP于过伸位10°～20°。术后4～6周拔除内固定骨折块克氏针。结果经术后3～6个月随访,按指关节主动运动总和(TAM)法评定疗效:优35例,良75例,中10例,骨折全部愈合。结论采用克氏针内固定骨折块及末节指骨基底背侧钻孔治疗末节指骨基底背侧骨折的两种手术方法疗效均满意。     

白藜芦醇联合硫化氢体外诱导U251脑胶质瘤细胞凋亡作用研究

目的探讨白藜芦醇联合体外诱导U251脑胶质瘤细胞凋亡作用。方法采用四甲基偶氮唑兰（MTT）还原检测法检测白藜芦醇联合硫化氢对u251脑胶质瘤细胞生长。结果用白藜芦醇联合处理细胞24小时后,诱导了细胞凋亡和调节细胞周期,凋亡率与对照组比较明显升高（P〈O．05）。结论白藜芦醇联合硫化氢能抑U251脑胶质瘤细胞生长,其机制可能是通过诱导凋亡来发挥作用的。     

苯作业工人脂肪肝与血清生化指标异常分析

目的 探讨长期在低浓度苯及苯系物作业环境下，作业工人脂肪肝的超声诊断以及血清生化学变化及其临床意义。方法 采用彩色多普勒超声显像仪，选择接触低浓度苯及其同系物的作业工人466人作为接触组，另选其他非接触苯及其同系物的在年龄、工龄、性别等构成方面无显著差异的人员258人作为对照组。接触组和对照组均进行常规肝脏超声检查,同时检查肝血清生化学指标。结果 苯及其同系物接触组脂肪肝检出率为34.8%,明显高于对照组的23.3%,差异有统计学意义(χ²=10.344,P<0.05)。血清生化学检查中，脂肪肝组的甘油三酯(70.3%)和丙氨酸氨基转移酶(22.5%)活力升高的检出率明显高于非脂肪肝组的18.9%和4.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 苯及其同系物不仅会造成血液系统损害，也会造成肝脏损害。早期应用超声检查及血清生化学检查能更好地发现脂肪肝，有助于早期判断肝脏受损的程度，为苯作业人员早期发现肝损害、保护机体健康提供依据和方法，有一定临床实用价值。     

维康醇与维泰醇的抗肿瘤作用研究进展★

维泰醇是从短叶红豆杉树皮的真菌突变株中提取并纯化的单体化合物，维康醇是其氧化物异构体。近期研究表明，二者均具有良好的特异性抗肿瘤活性，可干扰肿瘤细胞中多重信号通路的活性，调控细胞周期相关蛋白表达，引起细胞周期阻滞。维泰醇可特异性作用于黄嘌呤氧化酶，促进细胞内活性氧堆积，激活内源性凋亡通路，导致细胞死亡。蛋白质谱研究表明，维泰醇可特异性地与线粒体三羧酸循环中的4种酶蛋白结合，扰乱线粒体有氧呼吸功能和细胞能量代谢，减少ATP的产生，遏制体内肿瘤生长。维泰醇与维康醇均表现出抑制肿瘤细胞侵袭和迁移的能力，并可诱导肿瘤细胞分化。研究还指出，维泰醇具有选择性作用于肿瘤细胞的特性，对正常细胞无明显影响，目前在细胞水平和动物体内的实验均取得了良好的抗肿瘤效果，具有极大的研究价值和成药前景。     

轻型颅脑损伤患者应用磁敏感加权成像联合三维动脉自旋标记成像评估颅内出血灶数量及体积的价值探讨

目的探讨轻型颅脑损伤患者应用磁敏感加权成像(SWAN)联合三维动脉自旋标记成像(3D ASL)评估颅内出血灶数量及体积的价值。方法回顾性收集诊治的80例轻型颅脑损伤患者的病历资料,患者均接受SWAN和3D ASL检查。比较SWI、3D ASL及两者联合应用的颅内出血灶检出数量及体积。结果SWI、3D ASL及二者联合应用三组的颅内出血灶检出数量相比较,差异有统计学意义(P<0.05);SWI联合3D ASL的颅内出血灶检出数量高于SWI、3D ASL单独应用的颅内出血灶检出数量(P<0.05);SWI、3D ASL及二者联合应用的颅内出血灶检出体积相比较,差异有统计学意义(P<0.05);SWI与3D ASL联合应用的颅内出血灶检出体积高于SWI与3D ASL单独应用的颅内出血灶检出体积(P<0.05)。结论SWAN联合3D ASL有利于提高对轻型颅脑损伤患者颅内出血灶数量及体积的检出,对患者病情具有更高的评估价值。     

个体化经颈静脉肝内门体分流术血流动力学模拟研究

目的 建立个体化肝硬化门静脉高压模型，比较经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）不同分流方案的差异。方法 选取1例肝硬化门静脉高压患者并测量数据。采用MIMIC软件建立9种分流方案模型，通过Fluent软件计算后导入计算流体力学（CFD）-Post软件行后处理。比较不同分流方案中门静脉压下降比、门静脉入肝血流比、分流道内来自肠系膜上静脉血流比，采用综合评价系数G进行优劣性评价。结果 分流道位置相同时，分流道直径越大，门静脉压下降越多、门静脉入肝血流越少，其中分流道直径为6 mm时不能充分降压。分流道直径相同时，分流道内来自肠系膜上静脉血流比为门静脉右支分流>主干分流>左支分流。G值在门静脉左支8 mm直径分流方案中最高。结论 TIPS术经门静脉左支构建直径为8 mm分流道方案的预期效果最佳。