针刺治疗痰瘀阻络型高血压病临床观察

目的:探讨针刺治疗痰瘀阻络型高血压病的临床疗效及作用机理。方法:将60例高血压病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组针刺风池、曲池、内关、足三里、丰隆、太冲,配合口服卡托普利治疗;对照组口服卡托普利,疗程4周。观察两组治疗前后血压、临床症状、血液流变学指标及C-反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)含量变化。结果:治疗组血压明显下降,CRP、TC、TG、LDL含量均降低,血液流变学指标改善及HDL升高,临床证候积分及单项症状疗效改善明显,与治疗前及对照组比较差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针刺降血压效果明显,同时逆转或延迟动脉粥样硬化的进程,其机理可能与保护血管内皮功能的作用有关。     

表儿茶素对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及抗氧化能力的影响#br#

摘要：目的　研究表儿茶素（EC）对大鼠脑缺血再灌注后的保护作用及抗氧化能力的影响。方法　取90只雄性清洁级SD大鼠,按随机数字表法分为6组,每组15只,分别为假手术组（Sham组）、CIRI模型组（I/R组）、EC 5 mg/kg组、EC 10 mg/kg组、EC 20 mg/kg组、依达拉奉（ED）3 mg/kg组。除Sham组外,其余组采用线栓法构建大脑中动脉栓塞（MCAO）模型,缺血2 h,于再灌注后0、12、24 h给药,12、24 h进行Longa法神经功能损伤评分,36 h取脑行氯化三苯基四氮唑（TTC）染色检测缺血侧脑组织梗死面积,HE染色观察缺血侧脑组织形态学变化,比色法检测血清和缺血侧脑组织中的丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活力以及脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）的活力。结果　与Sham组比较,I/R组神经功能损伤评分升高,梗死面积百分比增大（P＜0.05）,组织形态明显改变,血清和脑组织中MDA含量增多、SOD活力降低（P＜0.05）,脑组织中GPx活力降低（P＜0.05）。与I/R组比较,EC 10 mg/kg、EC 20 mg/kg、ED 3 mg/kg组神经功能损伤评分降低,梗死面积百分比减少（P＜0.05）,组织损伤有所改善,血清和缺血侧脑组织中MDA含量减少、SOD活力升高,EC 10 mg/kg、EC 20 mg/kg、ED 3 mg/kg组脑组织中GPx活力升高（P＜0.05）。结论　EC能提高脑抗氧化能力,对抗大鼠脑缺血再灌注损伤,且在一定范围内呈剂量依赖性。     

腹腔镜术前患者心理需求调查分析

目的调查腹腔镜手术前患者的心理需求,提供针对性的护理,减轻不良心理对手术的影响。方法:采用自行设计的问卷对81例接受腹腔镜手术的患者的术前心理需求进行调查。结果超过80%的患者表示需要认识自己的主管医生及责任护士;术前超过80%的患者需要了解手术麻醉方式、麻醉常见不良反应;超过90%的患者更关心有关用药知识、常见并发症。结论大部分的患者术前存在不同程度的紧张、焦虑心理,迫切需要认识自己的责任护士、主管医生,以便更好了解疾病、手术的相关知识,更好配合手术。     

针刺背俞穴联合呼吸训练对脑卒中气切术后患者肺部感染的影响

目的:观察针刺背俞穴联合呼吸训练对脑卒中气切术后患者肺部感染的影响。方法:将60例卒中后气切合并肺部感染患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组接受基础治疗及呼吸训练,观察组在此基础上加用针刺背俞穴治疗。观察记录2组治疗前后的用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气峰流速(PEF)、最大吸气压力(MIP)、最大呼气压(MEP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数和临床肺部感染评分(CPIS)。结果:治疗2周后,2组患者FVC、MVV、PEF均较治疗前有所提高(均P0.05),且观察组均高于对照组(均P0.05)。治疗后,2组患者MIP、MEP均高于治疗前(均P0.05),且观察组均高于对照组(均P0.05)。治疗后,2组CRP、WBC计数、CPIS评分均较治疗前下降(均P0.05),且观察组均低于对照组(均P0.05)。结论:针刺背俞穴联合呼吸训练可改善脑卒中气切术后患者的肺功能,增强呼吸肌肌力,进一步改善肺部感染情况。     

分期针刺法治疗脑卒中后软瘫期肢体功能障碍临床研究

目的 观察分期针刺法治疗脑卒中后软瘫期肢体功能障碍的疗效。方法 〖JP2〗将80例脑卒中后软瘫期（Brunnstrom Ⅰ～Ⅱ期）患者随机分为分期针刺法针刺组和常规针刺组,每组40例。分期针刺组采用分期针刺治疗,常规针刺组采用常规针刺治疗,两组均给予基础药物治疗,治疗14 d后观察两组患者临床疗效及Fugl- Meyer量表（Fugl- Meyer assessment,FMA）评分、Barthel指数（Barthel index,BI）评分。结果 分期针刺组疗效明显优于常规针刺组（P＜0.05）;与治疗前比较,两组患者治疗后FMA和BI评分均显著升高（P<0.05）,分期针刺组患者治疗前后FMA和BI评分升高值显著大于常规针刺组（P<0.05）。结论 分期针刺在改善脑卒中后软瘫期患者肢体运动功能及日常能力方面有较好的临床疗效,优于常规针刺治疗。     

耳针联合艾灸治疗血管性痴呆78例临床观察

目的:观察耳针联合艾灸治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:234例符合标准的患者,随机分为耳穴治疗组、耳穴加艾灸治疗组、都可喜组,每组78例,每组接受相应的治疗12周,观察3组患者中医证候积分、中医证候量表疗效指数评定、MMSE评分、HDS评分的变化情况.结果:对血管性痴呆中医证候积分影响,治疗后与治疗前比较,P＜ 0.01,耳穴组、耳穴加艾灸组与都可喜组比较,P＜0.05.对血管性痴呆患者中医证候量表疗效指数评定的影响,治疗后与治疗前比较,P ＜0.01,耳穴组、耳穴加艾灸组与都可喜组比较,P＜0.05,耳穴加艾灸组与耳穴组相比,P＜ 0.05.对血管性痴呆患者MMSE评分的影响,治疗后与治疗前比较,P＜0.01,耳穴组、耳穴加艾灸组与都可喜组比较,P ＜0.05,耳穴加艾灸组与耳穴组相比,P＜0.05.对血管性痴呆患者HDS评分的影响,治疗后与治疗前比较,P＜0.01,耳穴组、耳穴加艾灸组与都可喜组比较,P＜0.05.结论:耳针联合艾灸治疗血管性痴呆是切实可行的方法,临床上可考虑应用.     

针刺对脑梗死后血管性认知障碍的影响

目的:观察针刺治疗脑梗死后血管性认知障碍的临床疗效。方法：将80例患者随机分为针刺组和对照组2组,两组均按常规进行偏瘫肢体康复训练及认知功能训练,针刺组选用百合、人中、神门等穴位。疗程为4周。治疗前后运用简明精神状态量表（MMSE）,画钟试验（CDT）,积木试验（blocktest）进行测评,对评分结果进行分析。结果 针刺组测评分与治疗前及对照组比较差异有显著性（p<0.05,p<0.01）。结论 针刺治疗血管性认知障碍疗效确切。     

护理程序在消化科饮食护理中的应用

目的:对护理程序在消化科饮食护理中应用效果进行观察。方法:本文遵循护理程序,对我院消化科512例患者进行饮食护理。结果:在对512例患者实施有计划的护理措施后,病情明显好转,健康教育效果良好,因饮食不当再次住院的患者仅占2.93%。结论:了解患者情况,掌握饮食护理的关键步骤可减少并发症。     

ＩＣＵ 多重耐药铜绿假单胞菌感染肺炎的治疗及 降钙素原对抗菌药物使用的指导意义

摘要：目的　探讨ＩＣＵ 多重耐药铜绿假单胞菌感染肺炎的临床治疗对策，以及降钙素原对临床抗菌药物使 用的指导意义。方法　选取２０１２年１月至２０１７年１２月温州医科大学附属第二医院ＩＣＵ 病房收治的经痰液 样本分离出的铜绿假单胞菌感染肺炎患者１４２例，根据药敏试验结果分为非多重耐药菌种和多重耐药菌， 每组７１例，对两组患者分别使用抗菌药物进行治疗，对其临床效果进行探讨。同时，在治疗前及治疗后 ７ｄ、１４ｄ、２１ｄ对７１例ＩＣＵ 多重耐药铜绿假单胞菌感染肺炎患者降钙素原进行检测，对比使用一种抗菌 药物和两种及以上抗菌药物在治疗前后的降钙素原，以及治疗后炎性指标的情况。结果　非多重耐药菌种 采用一种抗菌药物治疗的效果低于两种及以上抗菌药物治疗效果， 两组相比差异无统计学意义（χ ２ ＝ ０．１３７，犘＞０．０５），多重耐药菌种采用一种抗菌药物治疗的效果低于两种及以上抗菌药物治疗效果，两组 相比差异有统计学意义（χ ２＝２１．３８４，犘＜０．０５）；观察组与治疗组患者治疗前ＰＣＴ 检测结果差异无统计 学意义（狋＝０．２５９，犘＞０．０５）；治疗后，两组ＰＣＴ 检测结果均有改善，观察组改善优于对照组，两组相比 差异有统计学意义（狋＝４．５７２、６．８３９、１１．２８７，犘＜０．０５）；治疗结束后，观察组ＣＲＰ、白细胞计数、ＩＬ ６ 均低于对照组，两组差异有统计学意义（狋＝１９．６５２、７．３８４、２８．３９１，犘＜０．０５）。结论　ＩＣＵ 铜绿假单胞 菌感染肺炎患者应选用两种及以上抗菌药物进行治疗，ＰＣＴ 的检测对ＩＣＵ 多重耐药铜绿假单胞菌感染肺炎 抗菌药物的使用起到指导性的作用。 关键词：ＩＣＵ；铜绿假单胞菌；降钙素原；抗菌药物；多重耐药；肺炎；治疗 中图分类号：Ｒ５６３．１、Ｒ９７８．１、Ｒ４６６．１１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０１７８ ０４