背俞穴埋线联合电针治疗对中风后尿潴留疗效观察

目的:观察中风后尿潴留患者进行背俞穴埋线联合电针治疗后的临床疗效。方法:分为治疗组、对照组2组,每组分别为30例。治疗组采用小肠俞(双)、三焦俞(双)、大肠俞(双)、膀胱俞(双)、肾俞(双)共10穴行埋线联合电针治疗;对照组予电针治疗。对治疗组和对照组进行首次排尿时间、膀胱积分、残余尿量的观察和记录,统计后比较两组临床疗效。结果:(1)两组治疗后首次排尿时间、尿路感染情况、残余尿量和相同一组治疗之前症状进行比较,差异都具有统计学的意义(P0.05)。在进行相应治疗后,首次排尿时间、尿路感染情况、残余尿量及症状体征总积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)经过2个疗程后,治疗组尿潴留症状较前有明显好转,且治疗总有效率高达93.3%,对照组的有效率是73.3%,两组的差异有统计学的意义(P0.05)。结论:与电针针刺组相比较,背俞穴埋线联合电针治疗中风后尿潴留疗效显著,更有利于尿路感染的控制及膀胱功能的恢复。     

针刺治疗脑梗死后血管性认知障碍的疗效观察

目的:观察针刺治疗脑梗死后血管性认知障碍的临床疗效.方法:纳入研究的90例患者随机分为两组,即观察组和对照组,两组均按常规进行偏瘫肢体康复训练及认知功能训练.观察组特殊针刺手法,对照组采用常规电针治疗,两组疗程均为4星期.治疗前后运用简明精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、画钟试验(Clock Drawing Test,CDT)、延迟故事回忆(Delayed Story Recall,DSR)、功能活动问卷(FAQ)进行测评,对评分结果进行对比分析.结果:观察组评分与自身治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后观察组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:所采用的特殊针法对血管性认知障碍的临床疗效优于电针疗法.     

温针与电针治疗椎基底动脉供血不足的比较

目的:观察比较温针和电针治疗榷基底动脉供血不足综合征(VBI)的临床疗效,并探讨其治疗VBI的作用机理。方法:90例患者随机分为温针组、电针组和药物对照组各30例,治疗组选用百会、颈椎夹脊穴、曲池及足三里等穴,分别施以温针及电针每天一次,连续治疗15天;对照组用西比灵5mg每晚睡前服,加用复方丹参注射液20ml配成250ml注射液静滴,连续15天,对比其临床疗效及TCD的改变。结果针灸治疗组的治愈率和有效率均高于对照组,差异比较有非常显著性意义(P<0.01),温针组与电针组比较,治愈时间短,转颈试验阳性率低,差异有显著性意义(P<0.05)。结论针灸治疗效果明显优于对照组,温针起效快,疗程短,复发率低。     

交叉电项针结合吞咽训练对脑卒中后气管切开患者吞咽功能及肺部感染的影响

【目的】观察交叉电项针联合吞咽训练促进卒中后气管切开患者吞咽功能及肺部感染康复的临床疗效。【方法】将60例脑卒中后气管切开合并吞咽功能障碍患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。2组患者均给予内科基础治疗和吞咽训练,对照组给予"醒脑开窍"针刺法治疗,取内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中等穴;试验组在对照组基础上加用交叉电项针治疗,采用双侧风池穴、翳风穴、地仓透颊车、廉泉穴,电极左右交叉相连;每天针刺1次,每周6次,14 d为1个疗程,共治疗2个疗程(即28 d)。在纤维内镜下对患者吞咽功能进行评价,观察2组患者治疗前后吞咽困难严重程度量表(FEDSS)、渗漏-误吸量表(PAS)及临床肺部感染评分(CPIS)的变化情况。【结果】治疗28 d后,2组患者的FEDSS、PAS、CPIS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】交叉电项针联合吞咽训练可改善卒中后气管切开患者的吞咽功能,促进咳嗽反射的恢复,有助于卒中后气管切开患者肺部感染的康复。     

智三针治疗原发性失眠35例

目的观察智三针治疗原发性失眠的疗效。方法将70例原发性失眠患者分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组接受以智三针为主穴的治疗,对照组接受常规针刺治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评定疗效。结果治疗后两组PSQI总分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组在降低PSQI总分方面较对照组无明显优势(P0.05)。治疗后两组各维度PSQI评分均显著降低(P0.01),但治疗组在降低入睡时间、睡眠质量和日间功能障碍评分方面显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论智三针治疗原发性失眠有确切的临床效果,在促进入睡,改善睡眠质量和日间功能方面效果优于传统针刺疗法。     

针刺对中风先兆证的干预机制探讨

目的探讨针剌对中风先兆证治疗的机制.方法对30例中风先兆病人(治疗组)针刺治疗后血浆TXB2、6-Keto-PGF1α含量进行检测,并与健康同龄人作对照(对照组).结果中风先兆证病人血TXB2含量明显升高,6-Keto-PGF1α含量明显下降,与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01).提示中风先兆证病人的二者含量有改变,经针刺治疗后对此能做明显的调整,这种作用与临床疗效呈正相关.结论针刺能治疗中风先兆证,其机制可能与调整其血浆TXB2、6-Keto-PGF1α之间的平衡,改善脑血流量,提高脑代谢率有关.     

在改革中增强儿童保健活力

儿童保健工作的服务对象,是占我国人口三分之一的儿童。儿童是祖国的未来和希望,因此,儿童保健工作必须随着城市卫生改革的深入,为广大儿童提供更多更好的社会服务。通过几年来的实践,我们有如下几点体会。     

从督脉论治顽固性呃逆

顽固性呃逆病位常累及脑、肺、肝、肾,督脉与脑、肺、肝肾有密切联系,脊髓与脑相通,脊髓是督脉的一部分通路,因此提出"从督脉论治顽固性呃逆",并将其用于指导临床实践。     

电针夹脊穴治疗中风软瘫期运动功能障碍疗效观察

目的根据核心肌力理论,观察电针夹脊穴治疗中风软瘫期运动功能障碍的临床疗效。方法将60例中风软瘫期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用基础治疗及常规体针治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以电针夹脊穴治疗。观察两组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及改良的Barthel(MBI)指数评分,比较两组临床疗效。结果两组治疗后FMA及MBI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后FMA及MBI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%,对照组为86.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针夹脊穴对中风软瘫期肢体功能障碍的康复具有促进作用。     

脑血栓患者血浆溶血磷脂酸水平及阿司匹林干预对其水平的影响

目的探讨脑血栓形成患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)水平及阿司匹林对其水平的影响。方法采用有机溶剂抽提等方法分离出LPA,并予以测定。结果脑血栓形成患者血浆LPA水平明显高于脑出血组和对照组[(8.25±2.94)μmol/L vs (2.81±1.37)μmol/L、(2.56±1.40)μmol/L](P<0.05)。在脑血栓形成患者中,合并血脂血糖升高患者血浆LPA水平明显高于血脂血糖正常患者[(8.54±2.98)μmol/L vs (8.17±2.65)μmol/L(P<0.05)。经阿司匹林治疗后,脑血栓形成患者血浆LPA水平下降(8.14±2.83)μmol/L vs (2.75±1.29)μmol/L(P<0.05)。结论LPA是体内血小板活化及血栓形成的重要标记物,对于脑血栓形成的临床诊断有着重要的意义。阿司匹林能降低血浆LPA水平,可作为临床用药及疗效观察的参考依据。