改良后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术治疗体会附41例报道

目的 探讨后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术的治疗方法及疗效.方法 采用后腹腔镜下治疗单纯性肾囊肿患者41例.在全麻下行后腹膜腔途径,未行气囊扩张及未充分游离情况下根据影像结果腹腔镜找到并暴露肾囊肿,用电凝勾距离肾实质3 ～ 5mm切除囊壁.结果 41例手术均成功,无中转开放手术,无严重并发症发生.手术时间20～ 35 min,平均28min.术中出血量5～ 10mL,平均6 mL.术后1～2d拔除引流管,无出血及感染等并发症.术后住院4～8d,平均5.6d.术后随访3～24个月,平均13个月,无复发.结论 腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有多种优点,更加减少手术时间,减少术中术后出血,恢复快,是外科治疗肾囊肿的理想术式.     

中山地区54258例育龄人群G6PD筛查结果分析

目的通过大样本的筛查了解中山地区育龄人群G6PD的分布情况。方法以紫外速率法检测54258例育龄人群的静脉血液红细胞中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活性,将G6PD活性按缺乏、正常和增高进行分组。结果中山地区G6PD酶活性检出率分别为：缺乏组4．33％、正常组94．75％、增高组0．92％,其中缺乏组检出率男性高于女性,增高组检出率男性低于女性。结论中山地区是G6PD缺乏症的高发地区,对育龄人群进行G6PD筛查,并进行优生优育的合理指导,是减少出生缺陷和提高出生人口质量的必要措施。     

丹参多酚酸盐对2型糖尿病患者内皮功能的影响

目的 探讨丹参多酚酸盐对T2DM患者内皮功能的影响及临床意义. 方法 80例T2DM患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组采用常规降糖药物治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐注射液治疗14 d.分别测定治疗前后患者血中内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）.目的 对照组和治疗组ET-1水平均较治疗前降低[（192.7±18.5）vs（178.6±19.30）ng/L,（206.8±17.3）vs（126.7±16.8）ng/L,P＜0.05];血浆NO水平和FMD均明显升高[（53.5±10.6）vs（61.6±12.8）μmol/L,（72.6±12.9）vs（54.6±11.5）μmol/L,P＜0.05;（5.41±1.33）％vs（7.51±1.54）％,（5.37± 1.42）％ vs（9.82±1.76）％,P＜0.05];治疗组ET-1降低、NO升高和FMD改善均较对照组更为明显（P＜0.05）. 结论 丹参多酚酸盐能善T2DM患者内皮功能.     

不同术式治疗胫骨干骨折骨不连的临床效果比较

目的:探讨不同术式治疗胫骨干骨折(Tibial shaft fracture,以下简称TSF)骨不连的临床效果。方法:抽选80例TSF术后骨不连的患者,随机分为对照组(n=40例,采用带锁髓内钉固定治疗)和观察组(n=40例,采用锁定加压钢板内固定治疗),比较两组疗效。结果:观察组骨折愈合时间以及术后3个月、6个月骨痂评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨不连总恢复率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.500 8,P=0.479 2)。结论:TSF术后骨不连行再次手术锁定加压钢板治疗,骨折愈合快于带锁髓内钉,但两组总恢复率相当,可视患者情况选择治疗方法。     

强化阿托伐他汀治疗对PCI患者EMPs、Th17/Treg水平及Notch1信号通路的影响

目的：探讨强化剂量阿托伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者外周血EMPs水平和Th17/Treg及细胞因子水平的影响。方法：选取行PCI的ACS患者112例为研究对象,根据治疗方法分为阿托伐他汀强化治疗组(强化组)和阿托伐他汀常规治疗组(常规组)各56例。常规组PCI前后服用阿托伐他汀20 mg/d,强化组PCI前口服阿托伐他汀80 mg/d,手术后40 mg/d。分别于术前、术后1周采用流式细胞仪检测EMPs、Th17及Treg数目;RT-PCR法检测ROR-yt、Foxp3及Notch1 mRNA表达;ELISA法检测IL-17。采用直线相关分析探讨EMPs与ROR-yt mRNA和IL-17及Notch1 mRNA的相关性。结果：与本组治疗前及常规组治疗后比较,治疗后强化组Th17、IL-17水平、ROR-yt mRNA及Notch1-mRNA表达量均有所降低,Treg及Treg/Th17、Foxp3 mRNA表达量均有所升高,EMPs水平低于术前且强化组较常规组变化更明显,差异均有统计学意义(均P<0.01)。EMPs与ROR-yt...     

阿托伐他汀通过ERK1/2通路抑制内皮微粒诱导的人脐静脉内皮细胞ICAM-1的表达

目的探讨阿托伐他汀对内皮细胞微粒(EMPs)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响及其与ERKl/2信号通路的关系。方法将HUVECs分为不同浓度EMPs作用组与阿托伐他汀干预组。应用Western印迹检测磷酸化ERK1/2和ICAM-1蛋白的表达,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测ICAM-1 mRNA的表达。结果 EMPs可诱导HUVECs ICAM-1 mRNA和蛋白及磷酸化ERK1/2蛋白表达增加,且具有浓度和时间依赖关系(均P<0.01);阿托伐他汀及ERK1/2特异性抑制剂PD98059显著抑制EMPs诱导的HUVECs ICAM-1 mRNA和蛋白及磷酸化ERK1/2蛋白的表达(均P<0.01)。结论阿托伐他汀通过ERK1/2信号通路抑制EMPs诱导HUVECs ICAM-1表达。     

自制简易闭式引流瓶加持续负压吸引治疗老年自发性气胸

[目的]观察自制简易闭式引流瓶加持续负压吸引治疗老年自发性气胸(SP)的疗效.[方法]利用自制简易闭式引流瓶加持续负压吸引治疗老年自发性单侧气胸,并与传统的肋间切开闭式引流术的疗效相比较.[结果]治疗组40例,痊愈34例,有效2例,总有效率90.00%,平均复张时间(4.3±1.5)d,住院天数为(5.3±1.3)d;对照组36例,痊愈32例,有效1例,总有效率91.67%,平均复张时间(4.2±1.6)d,住院天数(8.9±1.7)d,两组疗效相比较差异无显著性(P＞0.05),但治疗组较对照组的住院时间明显缩短(P＜0.05),且并发症少.[结论]用深静脉留置针做闭式引流加持续低负压吸引治疗老年SP,其疗效确切,操作简单,创伤少,安全,且患者依从性好.     

肝细胞癌组织中miR-218的表达及其临床意义

[目的]研究miR-218在肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达并探讨其临床意义.[方法]收集HCC手术组织标本54例,30例癌旁正常组织作为对照,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测HCC组织及对照组织中miR-218的表达情况,分析miR-218表达水平与HCC临床病理参数之间的关系.[结果]与癌旁对照组织相比,miR-218在HCC组织表达普遍下调,差异具有统计学意义(P＜0.01),癌旁对照组织中miR-218平均表达量约为HCC的2.90倍;miR-218下调表达程度与HCC恶性程度、肿瘤分化程度、肝内和肝外转移及门静脉癌栓有关,miR-218的表达水平与HCC患者年龄、性别、饮酒史、HBsAg、肿瘤大小、是否合并肝硬化等无关.[结论]miR-218与HCC的发生、临床进展密切相关,其可能成为HCC新的潜在的治疗靶点及诊断和预后的分子标志物.     

步行训练对老年慢性心力衰竭患者心脏功能康复的影响

目的:观察步行训练方式对老年慢性心力衰竭患者心功能康复的效果和安全性。方法:295例Ⅱ～Ⅲ级慢性心功能不全的老年患者随机被分为康复组(152例)和对照组(143例),康复组在药物治疗基础上进行步行训练,对照组只进行药物治疗。经过6个月的随访,对比两组治疗前、后的血压、静息心率、6min步行距离、心脏超声的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)等的变化情况。结果:运动训练前不同组间一般情况、血压、静息心率、6min步行距离和左室功能无明显差异(P0.05);运动训练6个月后各组死亡情况没有差别;步行运动训练组总再次住院率(20.4%∶33.6%)和因心血管疾病再次住院率(11.8%∶22.8%)明显低于对照组(P均0.05);与运动训练前及对照组治疗后比较,康复组治疗后静息心率明显下降[(72.1±15.7)次/min,(74.3±16.8)次/min∶(66.8±12.4)次/min],6min步行距离[(284.9±104.7)m,(296.1±134.5)m∶(328.6±124.2)m]和LVEF[(33.4±9.7)%,(30.4±9.6)%∶(35.9±10.9)%]均明显增加(P均0.01);血压和LVEDd无明显变化(P0.05)。结论:一定强度的步行训练对老年慢性充血性心力衰竭患者心脏功能的康复是安全和有效的。     

浅谈老年人耳鸣

老年人处在无声源的环境中,自觉耳内有一种高频声音,此即为人们常说的老年人耳鸣.耳鸣多为高频,如蝉鸣、蚊叫、铃声等.在耳鸣时,外界如有声音,耳鸣可被掩盖而减轻.反之,在安静环境中耳鸣的感觉会加重.耳鸣常在患有耳科、神经科、内科及外科疾病患者中出现,是全身性疾病的一种症状,也是听觉系统功能失调的一种反应.