左氧氟沙星联合百忧解治疗慢性前列腺炎伴抑郁的临床研究

目的　评价左氧氟沙星联合百忧解治疗慢性前列腺炎伴抑郁的有效性、安全性和依从性。方法　采用多中心开放临床试验方法 ,对 4 2例慢性前列腺炎伴抑郁患者随机分为两组。试验组口服左氧氟沙星 5 0 0mg 1日 1次和百忧解 2 0mg 1日 1次 ;对照组口服左氧氟沙星 5 0 0mg 1日 1次 ,疗程 4周。治疗前、治疗后分别以美国国家卫生研究院慢性前列腺炎症状评分表 (NIH -CPSI)和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)进行评分 ,并测量治疗前后前列腺液肿瘤坏死因子 (TNF -α)水平。结果　经过 4周治疗后 ,试验组NIH -CPSI、HAMD和TNF -α平均下降 12 .12 ,15 .2 2 ,12 .2 6pg dl;对照组NIH -CPSI、HAMD和TNF -α平均下降 8.4 7,11.5 2 ,8.4 3pg dl,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。试验组总有效率为 86 .4 % ,对照组为 75 0 % ,两组比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,试验组与对照组均未出现严重不良反应。结论　左氧氟沙星结合百忧解治疗慢性前列腺炎伴抑郁安全有效 ,患者依从性好。     

ESWL联合开放手术治疗完全性鹿角形肾结石

目的：探讨完全性鹿角形肾结石的有效治疗方法。方法：采用ESWL联合开放手术治疗完全性鹿角形肾结石42例。结果：38例取净结石，结石取净率为90．5％，4例有结石残留。术中不需阻断肾蒂。无严重并发症。结论：ESWL联合开放性手术治疗完全鹿角形肾结石，具有方法简单、安全、疗效确切、并发症少等优点，是治疗完全性鹿角形肾结石的理想方法之一。     

案例教学法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探讨案例教学法(CBL)在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 将在我院泌尿外科接受住院医师规范化培训的66名学员按照随机数字表法分为案例教学组(CBL教学法)和传统教学组(传统教学法),各33名.比较两组的教学效果.结果 案例教学组的基础理论知识、病例分析评分均高于传统教学组(P<0.05).案例教学组...     

经皮肾镜超声碎石联合肾盏颈切开治疗肾盏憩室结石25例

目的：探讨经皮肾镜超声碎石联合肾盏憩室颈切开术在肾盏憩室结石治疗中的安全性及疗效。方法回顾性分析2009年7月至2015年7月我院泌尿外科收治的25例肾盏憩室结石患者的临床资料,在B超引导下穿刺结石所在的肾盏憩室,予以超声碎石,采用钬激光切开憩室颈口,术后留置肾造瘘管及双J管。评价结石清除率、并发症、术前术后肾功能变化。结果25例患者均采用一期单通道成功碎石。手术时间为30~130 min,平均(70.4±29.9) min;术中出血20~200 ml,平均(49.6±41.9) ml。无大出血或周围脏器损伤等严重并发症发生,无中转开放手术病例,结石清除率为92%(23/25),随访3~24个月,所有患者憩室消失或变小;患者术后血肌酐(68.40±13.82)μmol/L、尿素氮值(5.64±2.31) mmol/L明显低于术前[(90.12±19.68) mmol/L,(7.92±2.82) mmol/L],24 h尿量高于术前,差异均有统计学意义[(1515.28±272.59) ml vs (1214.56±304.14) ml,P<0.05]。结论经皮肾镜超声碎石联合肾盏颈切开治疗肾盏憩室结石创伤小、并发症少,效果确切。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石

目的 探讨超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石的安全性和临床疗效.方法 2005年7月至2008年6月,采用超声引导穿刺建立皮肤肾脏通道、经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗97例无积水肾结石.膀胱镜下患侧输尿管逆行留置5 F输尿管导管,0.9%NaCl溶液持续滴注以充盈肾盂.对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析.结果 97例患者均一期成功建立皮肤肾脏通道,95例行一期碎石术,2例行二期碎石术.92例患者一期单通道碎石,5例患者一期两通道碎石.手术时间70～180 min,平均(96±23)min,术中出血量20～500 ml,平均60 ml,4例患者术中输血400 ml.术后低、中度发热者24例,高热者3例,经选用合适的抗生素治疗,术后5 d内体温恢复正常.无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生.术后1周复查,结石清除率80.4%(78/97).结论 超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石安全、方便,疗效可靠.     

8例保肾手术治疗孤立肾或双侧肾细胞癌的经验

目的:评价保肾手术治疗孤立肾或双侧肾细胞癌的疗效.方法:采用保肾手术治疗孤立肾或双侧肾癌8例.其中孤立肾肾癌2例,双侧肾癌6例.5例行肿瘤剜出术,3例行肾部分切除术.结果:术后随访9～108个月,平均46个月,7例健在,且未见肿瘤复发或转移.1例术后9个月死于肺转移.结论:保肾手术是治疗孤立肾或双侧肾癌的理想方法.     

膀胱切开取石联合TURP治疗高危前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨高危前列腺增生(BPH)合并膀胱复杂结石安全有效的治疗方法.方法采用膀胱切开取石联合经尿道前列腺切除术(TURP)同期治疗高危BPH合并膀胱复杂结石36例.结果平均手术时间98 min,术中、术后均未发生严重并发症,无死亡病例.随访3～6个月,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均27.5分降至7.6分,6个月为5.2分.最大尿流率(MFR)由术前平均6.2 ml/s上升至3个月后的15.4 ml/s,6个月为18.6ml/s.结论该方法损伤小,安全且疗效确切,并发症少,是治疗高危BPH合并膀胱复杂结石安全有效的治疗方法.     

28例青春期前儿童上尿路结石诊断治疗的临床分析

目的探讨儿童上尿路结石的外科诊断和治疗经验.方法回顾性地研究分析了28例1995-2003年入住我科青春期前儿童肾结石和输尿管结石的诊断和治疗情况.本组研究包含17例男孩和11例女孩;年龄从10个月至14岁(平均8.6岁).26例解剖正常,1例肾盂输尿管交界处狭窄,1例双侧输尿管口囊肿.术前行血生化检查.根据患儿病情分别采用ESWL、输尿管镜取石、溶石等方式进行了治疗.结果所有患儿均存在血生物化学检查的异常.9例患儿接受ESWL治疗后,结石完全排出8例,1例结石负荷降低;1例接受输尿管镜取石术,无术后感染和输尿管狭窄发生;1例患儿放置导管以进行溶石治疗;7例单个输尿管结石患儿接受排石治疗;6例多发性结石,或同时存在的解剖异常的患儿接受开放性手术手术治疗,均达到治疗效果;4例明确诊断后未作治疗自动出院.结论青春期前儿童上尿路结石形成可能与胆固醇及尿酸和钙磷代谢异常有关,治疗方式依据病情而定,ESWL和微创手术应是青春期前儿童上尿路结石治疗的首选方法.     

前列腺疾病患者血清IGF-I水平测定的临床意义

目的 :通过测定前列腺疾病患者血清中胰岛素样生长因子 - I(insulin- like growth factor- I IGF- I)、前列腺特异性抗原 (prostatic specific antigen PSA)和游离前列腺特异性抗原 (free prostatic specific antigen f PSA)的水平 ,探讨其在前列腺疾病的诊断作用。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)和微粒子化学发光法对 4 8例前列腺癌 (prostaticcarcinoma PCa)患者 ,5 0例良性前列腺增生 (benign prostate hyperplasia,BPH)患者和 35例健康男性 (正常对照组 )血清中 IGF- I、PSA和 f PSA进行定量测定并进行比较分析。结果 :前列腺癌患者血清中 IGF- I、PSA、f PSA的水平明显高于 BPH组和正常对照组 (P<0 .0 1) ,IGF- I在前列腺癌的发展过程中有增高趋势 ,但各分期没有统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;BPH组与正常对照组之间比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,但 IGF- I水平随前列腺体积 (PV)的增加而有所升高。结论 :IGF- I的高低与前列腺增生程度有关 ;IGF- I水平的升高可能增加了前列腺癌的危险性 ,IGF- I有可能作为一个新的 PCa高危人群的预测指标     

一侧肾癌对侧肾上腺无症状性嗜铬细胞瘤一例报告

一侧肾癌对侧肾上腺无症状性嗜铬细胞瘤一例报告黄兴端，李普云患者，男，５９岁。因突发右上腹部剧烈疼痛７ｈ，于１９８９年３月１０日入院。查体：右上腹部可触及一包块，边界不清，质硬，有压痛。右肾区有明显叩击痛。ＣＴ示右上腹部一巨大肿块，其内密度不均匀，ＣＴ...