基于TCP/IP协议的多床位远程监护系统的设计

目的：建立一个基于TCP/IP协议的多床位远程生理参数监护系统,对常年卧床的老龄患者进行生理参数的实时监测,为家庭、社区及基层医疗机构提供远程监护和及时的医疗救护。方法：在医用护理床上加入生理参数监护模块,床边配置平板电脑作为上位机和人机交互界面,上位机与监护模块之间通过RS232串口通信,构成独立的床边监护终端。利用网络交换设备将多个床边监护终端与中心监护基站相连结,分别开发客户端和服务器端程序,采用基于TCP/IP的客户端/服务端Socket网络通信协议实现生理参数数据传输与远程监护控制。并在中心监护基站上利用数据库同步技术,设计了可查询病史的电子病历。结果：各床边监护终端既可独立工作,又可接入网络,与中心监护基站建立起C/S模式的多参数生理监护局域网系统。结论：系统可以根据实际需要灵活配置,利用现有的电脑和网络设备就可以实现生理信息实时传输与远程控制,适应当前新的医学模式。不但可以实现疾病院前早期预防、早期诊断,同时可以有效降低医疗成本,提高医护人员工作效率。     

多因素环境变化对心肌缺血家兔SOD活力和MDA含量的影响

[目的]探讨在心肌缺血的状况下多种环境因素变化对SOD(超氧化物歧化酶)活力与MDA(丙二醛)含量的影响。[方法]健康家兔72只,随机分为心肌缺血组、心肌缺血低氧高温组、心肌缺血低氧组、心肌缺血饥饿组、心肌缺血低氧高温饥饿组、单纯低氧组,单纯饥饿组、单纯高温组和正常对照组,每组8只。心肌缺血模型按心肌缺血方法手术。将各组分别置于相应的环境中,时间为30min,实验后立即抽取静脉血进行血清SOD活力和MDA含量的测定。[结果]心肌缺血后,多因素的环境变化作用于机体可使SOD活力下降(P﹤0.05),MDA含量升高(P﹤0.05)。[结论]多因素的环境变化可使心肌缺血家兔的自由基增多。     

改进处方点评方法对促进Ⅰ类切口预防性抗菌药物合理使用的效果分析

目的:探讨改进处方点评方法对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的影响。方法:随机抽取改进方法前后的Ⅰ类切口手术出院病历,对其预防使用抗菌药物的合理性进行对照分析。结果:通过改进处方点评方法,Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率由48.3%下降至31.6%(P<0.01),抗菌药物合理使用率由57.5%提高至92.0%(P<0.01),Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物选择品种的合理率由74.5%上升至87.3%(P<0.01)。结论:改进处方点评方法显著降低了Ⅰ类切口预防性抗菌药物的使用率,提高了其合理率,对保障用药安全、提高医生的用药意识具有积极意义。     

乙醇对大鼠红细胞膜ATP酶活力、血浆NO含量和血细胞的影响

目的探讨乙醇对慢性实验大鼠红细胞膜Na^＋ -K^＋ -ATP酶活力、血浆一氧化氮（NO）含量和血细胞的影响。方法18只SD大白鼠随机分为实验组和对照组，实验组按0．5g／kg乙醇进行灌胃，1次／d连续15d，对照组以等量的生理盐水灌胃15d，分别测定红细胞膜Na^＋ -K^＋ -ATP酶活力，血浆N0含量及血液细胞指标。结果与对照组相比较，红细胞膜Na^＋ -K^＋ -ATP酶活力、血浆NO含量、白细胞计数（WBC）、血红蛋白浓度（Hb）、血细胞比容（HCT）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）均明显增高（P值均〈O．01），红细胞计数（RBC）增高（P〈0．05），血小板数量（PLT）降低（P〈O．01）。结论乙醇对慢性实验大鼠红细胞膜Na^＋ -K^＋ -ATP酶活力、血浆NO含量以及外周血细胞产生明显的影响，对造血系统的影响应引起重视。     

体感诱发电位检测在脑卒中预后评估中的作用

目的 双上肢体感诱发电位检测在脑卒中预后评估中的作用.方法 95例患者头颅CT明确脑卒中(而且偏瘫侧肌力0-1级)后检测双上肢体感诱发电位,然后采用药物治疗、综合康复措施治疗,治疗时间为6周.结果 95例患者经过为期6周的药物、综合康复治疗后,双侧体感诱发电位N20波幅比小于50%18例,显效(肌力4-5级)11例(61%)、有效(肌力2-3级)7例(39%)、无效(肌力0-1级)0例(0%).双侧体感诱发电位N20波幅比大于50%小于90%32例,显效(肌力4-5级)11例(34.4%)、有效(肌力2-3级)例17(53.1%)、无效(肌力0-1级)4例(12.5%)双侧体感诱发电位N20波幅比大于90%45例,显效(肌力4-5级)5例(11.1%)、有效(肌力2-3级)28例(62.2%)、无效(肌力0-1级)12例(26.7%).结论 双上肢体感诱发电位检测对脑卒中预后评估有积极指导作用.     

枢经推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察枢经推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机分为枢经推拿组（60例）和常规推拿组（60例）,分别施以枢经推拿和常规推拿,隔日1次,每次30min,共治疗21天,比较两组患者治疗前后的JOA评分变化情况。结果：治疗后,两组患者的JOA评分均显著提高（P〈0．05）,枢经推拿组高于常规推拿组（P〈0．05）。结论：枢经推拿治疗腰椎间盘突出症疗效优于常规推拿治疗。     

婴幼儿牛奶蛋白过敏139例临床分析

目的 分析婴幼儿牛奶蛋白过敏临床特征及相关治疗效果,旨在提高牛奶蛋白过敏(CMPA)临床诊治水平。方法 收集2018年1月-2019年12月在空军军医大学唐都医院儿科门诊、住院部以及儿童保健科确诊的139例CMPA婴幼儿临床资料。结果 1)139例婴幼儿中,临床表现为消化道症状患儿98例,皮肤症状患儿80例,呼吸道症状患儿21例,其余包括贫血患儿10例和烦躁不安患儿24例。2)139例婴幼儿治疗4周和8周的总有效率分别为68.3%和81.3%;其中31例患儿在8周治疗中添加益生菌,益生菌组和对照组总有效率分别为90.3%和78.3%,差异无统计学意义(χ²=2.219,P=0.136);益生菌组呕吐、拒食、便血和湿疹症状均显著好转(P<0.05),对照组仅呕吐和湿疹症状显著好转(P<0.05)。结论 CMPA临床表现无特异性,临床诊疗中应制定个性化CMPA饮食及治疗方案,eHF是CMPA轻-中度患儿的首选替代配方,重症患儿则首选AAF,治疗期间添加益生菌对症状恢复可能有帮助,尚需进一步研究。     

心钠素与心血管研究进展

心钠素具有强大的利钠、利尿、扩张血管、降低血压和降低心输出量的作用。目前国内外已能人工合成心钠素 ,并初步进行药理试验和应用于临床 ,这将为临床治疗心血管疾病提供一种具有疗效高、作用快 ,副作用少的新药[1 ] 。现就心钠素在心血管中应用研究进展作一综述。1　心钠素与高血压的关系心钠素是目前已知的一种最强的排钠利尿物质 ,可抑制醛固酮的合成与释放 ;能抑制去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ这两种主要加压物质的收缩血管作用 ;还会减少肾素分泌 ,拮抗肾素血管紧张素醛固酮系统[2 ] 。以上说明心钠素与高血压有一定的关系。心钠素的…     

不同时机输注右美托咪定对老年患者股骨颈骨折手术术后谵妄及对 Ｃ反应蛋白和皮质醇的影响

目的 探讨不同时机输注右美托咪定对老年患者股骨颈骨折手术术后谵妄以及右美托咪定对 围术期 Ｃ反应蛋白和皮质醇水平的影响。方法 选择在骨科择期行股骨颈骨折手术老年患者 １３８例,ＡＳＡ Ⅰ ～Ⅲ级,随机分为对照组、右美 Ａ组、右美 Ｂ组,每组 ４６例。对照组术中、术后均不使用右美托咪定。右美 Ａ组入室后给予右美托咪定首量 １μｇ／ｋｇ静脉泵注,完成后继续予 ０.２～０.４μｇ／（ｋｇ·ｈ）右美托咪定维持,术 毕给予舒芬太尼 １.５μｇ／ｋｇ＋右美托咪定 ２００μｇ行静脉自控镇痛;右美 Ｂ组术中处理与右美 Ａ组一致,术毕 仅给予单纯舒芬太尼１.５μｇ／ｋｇ静脉镇痛;分别比较术前１ｄ（Ｔ１）、手术结束（Ｔ２）、术后第１天（Ｔ３）、术后第２ 天（Ｔ４）、术后第 ３天（Ｔ５）５个时间点的血浆 Ｃ反应蛋白和皮质醇水平,比较手术前和手术后出现谵妄的例 数,同时进行精神混乱评分及简易精神状态量表评分。结果 右美 Ａ组患者术后谵妄发生率低于右美 Ｂ组 及对照组,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。右美 Ａ组 Ｔ４、Ｔ５和右美 Ｂ组 Ｔ４的 Ｃ反应蛋白表达水平明显低于 对照组,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。右美 Ａ组 Ｔ３、Ｔ４和右美 Ｂ组 Ｔ４的 Ｃ反应蛋白和皮质醇水平较对照 组显著降低,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。右美 Ａ组 Ｔ３、Ｔ４、Ｔ５的 ＭＭＳＥ评分明显高于对照组,差异有统 计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论 右美托咪定能降低老年患者股骨颈骨折手术患者术后谵妄的发生率,术中给予 右美托咪定 １μｇ／ｋｇ首量、０.２～０.４μｇ／（ｋｇ·ｈ）维持量及术后给予右美托咪定 ２００μｇ持续镇痛对于降低术 后谵妄的发生率效果更好,术后谵妄的发生率与 Ｃ反应蛋白和皮质醇水平有紧密相关性。