基于OPG-RANK-RANKL系统研究饲粮不同钙水平对生长期WHBE兔骨代谢的影响

目的 利用护骨素-核因子κB受体活化子-核因子κB受体活化子配体（OPG-RANK-RANKL）系统,探讨饲粮不同钙水平对生长期WHBE兔骨代谢影响。方法 选择21只雄性断奶WHBE兔,随机分为3组（I、Ⅱ、Ⅲ组）,分别饲以钙水平为0.95%,1.10%和1.30%,其他营养水平基本一致的饲粮。实验期42 d。实验结束,测定兔血清钙（Ca）、甲状旁腺素（PTH）和骨源性碱性酶（BALP）含量;分别运用荧光定量PCR法和免疫组织化学法对WHBE兔骨组织进行OPG-RANK-RANKL的基因转录和蛋白表达分析。最后以RANKL/OPG比值为指标,评估WHBE兔骨代谢与饲粮钙水平间的相关性。结果 实验结果表明,I、Ⅱ、Ⅲ组在血清Ca、PTH含量和BALP活力上差异无显著性（P>0.05）。WHBE兔骨组织RANKL mRNA表达水平和RANKL/OPG mRNA比值均以Ⅱ组最低,与I、Ⅲ组差异有显著性（P<0.05）。钙水平对WHBE兔骨组织OPG-RANK-RANKL蛋白表达影响显著（P<0.01）,Ⅱ组和Ⅲ组OPG蛋白表达阳性指数均极显著高于I组（P<0.01）;而Ⅱ组兔骨组织RANK蛋白表达阳性指数则极显著低于I组和Ⅲ组（P<0.01）,RANKL/OPG的蛋白表达阳性指数比值以Ⅱ组最低,与I组差异有显著性（P<0.01）。此外,WHBE兔骨组织RANKL/OPG mRNA比值和的蛋白表达阳性指数比值均与饲粮钙水平间存在显著的二次曲线相关（R²=0.4068,0.8433,P<0.05,P<0.001）。结论 生长期WHBE兔的骨代谢与饲粮钙水平间呈显著相关性,当饲粮钙含量为1.10%时,生长期WHBE兔可获得较理想的骨代谢水平。     

新鲜血清标本重复测定差值法在酶类室内质控中的应用

目的建立一种以新鲜病人血清标本作为酶类质控物进行室内质控的方法。方法以O-lympusAU5400全自动生化分析仪为实验仪器,以血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)作观察指标。每天上午在五项血清酶室内质控合格后,选择2份结果合适的病人新鲜血清标本,下午重复测定一次(间隔6h),连续进行30d。统计30d内所有病人血清标本重复测定结果的偏差,观察其最大偏差是否满足<1/2CLIA’88的要求。结果病人新鲜血清标本5项酶类指标30d重复测定结果的最大偏差均<1/2CLIA’88,可以满足临床要求。结论病人新鲜血清标本重复测定差值法经济、可行,可作为ALT、AST、ALP、CK、LDH等五项酶类室内质控品实际应用中的补充。     

MRA和TCD对椎基底动脉短暂缺血性发作的研究

探讨椎基底动脉短暂缺血性发作（ＶＢＴＩＡ）的发病机理。方法患者组６５例，对照组２６例，作磁共振血管成像（ＭＲＡ）和经颅多普勒（ＴＣＤ）检查。测量ＶＢＴＩＡ的脑血流量（ＣＢＦ）。结果对照组双侧椎动脉（ＶＡ）ＣＢＦ为１１２．３～２７８．９ｍｌ／ｍｉｎ（均值１９５．６），较患者组４８．０～２６２．０ｍｌ／ｍｉｎ（均值１４．９０）高（Ｐ＜０．０１）。１５例患者ＣＢＦ降低，双侧ＶＡ广泛迂曲者下降明显，均值为１０７．５ｍｌ／ｍｉｎ，ＶＡ重、中、轻度狭窄或发育不良者均值分别为１２０．０、１４１．３、１５４．２（ｍｌ／ｍｉｎ）。三者健侧ＣＢＦ占双侧ＣＢＦ的百分比分别为９１．５％、８２．０％、６５．８％。结论通过ＭＲＡ和ＴＣＤ可以测量ＣＢＦ，它是诊断ＶＢＴＩＡ的量化指标，对诊断ＶＢＴＩＡ和认识其发病机理具有重要意义。     

多因素环境改变对家兔血浆内皮素和一氧化氮水平的影响

目的 探索高温、饥饿及多因素的环境改变对家兔血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)影响.方法 将90只健康中国白兔,随机分成心肌缺血组、心肌缺血低氧高温组、心肌缺血低氧组、心肌缺血饥饿组、心肌缺血低氧高温饥饿组、单纯饥饿组、单纯低氧组、单纯高温组和正常对照组,每组10只.以电灼心脏左前降支动脉实现心肌缺血,以吸入8.5%氮氧混合气体(91.5%为氮气,8.5%为氧气)实现低氧条件,高温条件为(42±2)℃.按各组的环境变化实验要求进行30 min实验,然后抽取静脉血测各组血浆ET和NO含量.结果 与对照组比较,除单纯饥饿组和单纯高温组外,其余6个组的ET含量均升高(P＜0.05).单纯高温组、心肌缺血饥饿组NO含量降低(P＜0.05),其余各组均为降低趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 多因素的环境变化对血浆ET和NO含量均发生不同程度的影响.

Abstract：

Objective To explore the environmental factors change on the plasma endothelin(ET)and nitric oxide(NO)in rabbits exposed to a complex environment:high temperature,hunger,and so on.Methods Ninety China rabbits were randomly divided into myocardial ischemia group,myocardial ischemia and hypoxia and high temperature group,myocardial ischemia and hypoxia group,myocardial ischemia and hunger group,myocardial ischemia and hypoxia and high temperature and hunger group,hunger group,hypoxia group,high temperatures group,control group,ten rabbits in each group.The animal myocardial ischemia was caused by fulgurating the left anterior descending branch artery in the heart.The animal hypoxia was caused by breathing in8.5%nitrogen oxygen atmosphere(nitrogen content was 91.5%,oxygen content was 8.5%).The animals in the hiigh temperature group were put into a high temperature [(42±2)℃]environment.The animals in the hunger group were treated with fasting and water deprivation for 24 h.Every animal has been taken in above-mentioned experiment environment for 30 min.Blood from jugular veins collected,and the contents of plasma ET and NO were determine.Results Compared with control group,except the hunger group and high temperature group,ET levels in the others six group were significantly increased(P＜0.05).And the plasma NO levels in the high temperature group and the myocardial ischemia-hunger group were significantly decreased(P＜0.01).There were downtrend in the plasma NO level in other exposure groups,but the distinction were not statistically significant.Conclusion The change of environment factors may have effects on the levels of ET and NO in plasma     

低钾性周期麻痹的腱反射观察

目的探讨低钾性周期麻痹的腱反射改变。方法将腱反射改变分为７级,每级设置相应分值,连续观察３４例病人肌无力治疗前、治愈后的腱反射。结果腱反射消失、减弱、稍减弱、正常、稍活跃、活跃、亢进的病人在治疗前分别为２、３、１１、１１、４、２、１例,治愈后分别为０、２、１１、１３、５、３、０例,治疗前后腱反射改变分值无显著差异（ｔ＝０．１２,Ｐ＞０．０５）。结论低钾性周期麻痹腱反射不但可以减弱、消失,更多的是正常,甚至活跃、亢进,观察此现象有助于疾病的诊断和鉴别诊断。     

剑-脐联体双胎分离术麻醉管理1例

联体双胎是一种罕见的先天性畸形，其患病率约为1／（3万～10万），大多数于胚胎时或出生后即死亡，出生后存活率约为1／20万，其中女性约为男性的2倍多。根据两联体儿大小，分为对称性和不对称性联体婴儿，按连接部位把对称性联体分为5种类型：胸腹联体（35％）、剑脐联体（30％）、臀部联体（19％）、坐骨联体（6％）及头部联体（2％）。其中能接受分离手术的病例很少，分离术后双婴儿均存活的更少。     

低温低氧环境下心肌缺血家兔的血压、心率效应

目的探讨家兔心肌缺血后在低温低氧状态下心率、血压反应。方法将心肌缺血家兔置于-10±2℃和氧含量为8.5%的冰柜中使动物处于低温和低氧状态30min,然后测量心肌缺血家兔在低温低氧环境中的收缩压和舒张压及心率变化。结果冷刺激加低氧的急性情况下,心肌缺血家兔收缩压比常温常氧组低(P<0.01),但又比单纯低温低氧组高(P<0.05),舒张压均比对照组和单纯低温低氧组低(P均<0.01);心率比对照组稍慢,但差异无显著性(P>0.05),比单纯低温低氧组快(P<0.01)。结论低温低氧对心肌缺血家兔可引起收缩压升高,舒张压降低和心率加快。     

不同量乙醇对家兔SOD活力和MDA含量的影响

为探讨不同量的乙醇对SOD活力和MDA含量的影响 ,分别按家兔每公斤体重累加 0 .2 g、0 .5g、1.0 g的乙醇给予静注 ,然后分别测定不同量的乙醇作用下机体内的SOD活力和MDA含量 ,并进行比较分析。结果显示 :0 .2g、0 .5 g/kg体重乙醇时SOD活力增强 ,MDA含量降低 ,1.0 g/kg体重乙醇时SOD活力降低 ,MDA含量增加。认为机体对乙醇反应与用量不同有关 ,量少可提高SOD的活力和降低MDA含量 ,而量多则相反。进一步证实“饮酒少量有益 ,过量有害”这一提法     

基于“带瘤生存”思想的肝内胆管癌中医辨治刍议

肝内胆管癌是原发性肝癌的一种病理类型,该病侵袭性强,恶性程度高。对于现有条件下无法实现手术根治的肝内胆管癌,目前临床上尚缺乏有效的治疗及管理手段。本文基于国医大师周岱翰教授“带瘤生存”思想,提出了“综合、平衡、渐进”的带瘤生存策略,并探讨了肝内胆管癌的中医病机及辨治思路,庶为该病的中医临床实践提供一定指导。