后路半椎体切除椎弓根钉内固定治疗先天性脊柱侧凸畸形的中期疗效分析

目的探讨后路半椎体切除椎弓根钉内固定治疗非嵌顿型半椎体导致的先天性脊柱侧凸畸形的矫形效果、安全性及并发症情况。方法回顾性分析自2010-01—2015-01采用后路半椎体切除椎弓根钉内固定治疗的16例先天性脊柱侧凸畸形。结果 16例均获得随访,随访时间平均55(39~76)个月。术后即刻主侧凸Cobb角、上代偿性侧凸Cobb角、下代偿性侧凸Cobb角、节段后凸Cobb角较术前明显改善,但末次随访时主侧凸Cobb角、下代偿性侧凸Cobb角、节段后凸Cobb角矫正度数较术后即刻出现丢失,差异有统计学意义(P0.05)。手术前后胸椎后凸Cobb角、腰椎前凸Cobb角比较差异无统计学意义(P0.05)。结论后路半椎体切除椎弓根钉内固定治疗先天性脊柱侧凸畸形安全有效,能直接去除致畸因素,获得牢靠的固定、良好的畸形矫正及脊柱平衡,而且手术时机越早,矫形效果越好。     

临时性留置导管植入椎动脉1例分析

对临时性留置导管植入椎动脉1例分析如下。     

非络地平缓释片与苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的比较非洛地平缓释片和苯磺酸氨氯地平片治疗老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性。方法采用随机单盲平行对照试验,将符合条件的老年高血压患者63例随机分为试验组(非洛地平缓释片)和对照组(苯磺酸氨氯地平片)。试验剂量从5mg/d开始,逐渐递增至10mg/d,疗程4周。治疗前后分别行心电图、常规体检、血尿常规和生化检查。结果治疗4周后,非洛地平缓释片组降压总有效率93.5%,苯磺酸氨氯地平片组降压总有效率96.7%,两组间无统计学意义。非洛地平缓释片组治疗前后收缩压、舒张压的下降幅度分别为20.48%和12.11%,氨氯地平组为23.26%和13.08%,两组间无统计学意义。二者有效剂量为5～10)mg/d,非洛地平缓释片平均6.29mg/d,氨氯地平片平均6.00mg/d。两组不良事件发生率相似,非洛地平缓释片组2.58%,苯磺酸氨氯地平片组22.33%(P0.05)。最常见的不良反应为面部潮红、头昏、心悸、疲乏等,多较轻微,可迅速缓解。结论非洛地平缓释片(5～10)mg/d,一天一次口服治疗老年单纯收缩期高血压安全有效。     

3种旋转镍钛器械在根管治疗中的应用效果比较

根管治疗是牙髓病治疗的主要手术操作步骤,传统使用不锈钢手用器械进行根管清理和成形,往往占用医师和患者大量时间,患者亦很不舒适;而且对于后牙根管、弯曲细小的困难根管不锈钢器械的成形效果并不理想,会出现根管偏移、台阶、侧穿、根管折裂以及器械分离折断的现象.     

胎盘早剥56例临床分析与护理对策

目的探讨胎盘早剥的病因及并发症的预防。方法回顾性分析56例不同原因引起的胎盘早剥患者的治疗护理效果。结果胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,具有起病急、发展快等特点,若处理不及时可危及母儿生命。结论妊娠高血压综合征是引起胎盘早剥的主要原因。     

慢性肾功能衰竭患者微炎症状态与营养不良的相关性

目的观察慢性肾功能衰竭患者微炎症状态与营养指标的关系。方法选择慢性肾功能衰竭患者63例,以血清白蛋白35g/L为界,分为血清白蛋白正常组（A组）及血清白蛋白降低组（B组）,检测超敏C反应蛋白及血清白蛋白等指标。结果 A组和B组QSGA值分别为12.56±4.93,15.43±3.82;hs-CRP分别为11.88±3.04,15.89±3.85,两组间营养指标及血超敏C反应蛋白比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;血清白蛋白及血红蛋白与血清超敏C反应蛋白存在负性相关关系（P〈0.01）。结论慢性肾功能衰竭患者中微炎症状态加重营养不良,同时又受营养不良的影响。     

23例增生性牙龈炎的治疗体会

增生性牙龈炎是指牙龈组织受到局部因素刺激而发生的慢性炎症,表现为牙龈组织明显的炎性肿胀,同时伴有细胞和胶原纤维的增生。多见于青少年。现将2005～2007年间我院口腔内科收治的23例患者,采用药物治疗、局部龈上龈下超声波洁、刮治和手术治疗等的效果报道如下。 1资料和方法 1.1一般资料笔者单位门诊就诊的患者23例,男8例,女15例,年龄16～28岁。病变部位涉及33＋＋3313例,55＋＋558例,7＋76＋62例。1.2临床表现患牙牙龈深红色或暗红色,松软光亮,龈沟出血指数（sulcus hleeding index,SBI）3～5龈缘肥厚,龈乳头呈球状增生,甚至覆盖部分牙面,龈沟探诊深度（probing-depth,PD）超过3mm,但未能探及釉牙骨质界。病程较长的患者牙龈颜色变浅,探诊出血减少,龈乳头和龈缘呈实质性肥大,质地较硬而有弹性。牙石（＋～＋＋）,菌斑指数2～4。严重者龈袋可有淡黄色渗透出脓液溢出。1.3治疗方法1）局部龈袋用碘化钾加3%过氧化氢溶液冲洗,含漱剂含漱;炎症严重者给予口服螺旋霉素、甲硝唑。2）1周后复诊,用超声波进行龈上洁治、龈下刮治,清除龈上、下牙石,     

人支气管上皮细胞5-脂氧合酶介导4-氨基联苯的活化及DNA损伤

目的探讨人支气管上皮(HBE)细胞内5-脂氧合酶(5-LOX)对4-氨基联苯(4-ABP)的氧化活化及所致DNA损伤,为LOX作为前致癌物氧化活化的代谢途径提供依据。方法①体外酶系统实验:4-ABP在含有大豆脂氧合酶(SLO)的体外酶体系中反应,用分光光度法检测体系中反应产物生成。②细胞实验:4-ABP 100～800μmol.L-1染毒HBE细胞,MTT法检测HBE细胞存活率;Western印迹法检测5-LOX蛋白表达;单细胞凝胶电泳检测DNA损伤。同时,检测特异性5-LOX抑制剂AA861对5-LOX蛋白表达和多种酶抑制剂对细胞存活率和DNA损伤的影响。结果在过氧化氢参与下,SLO可以协同氧化4-ABP,LOX抑制剂去甲二氢愈创木酸可抑制该协同氧化作用。4-ABP可以使HBE细胞内5-LOX蛋白表达增加,AA861对5-LOX蛋白表达没有影响;4-ABP 400μmol.L-1可以使HBE细胞产生明显的DNA损伤,彗星细胞的阳性率达47.7%(P<0.01),AA861和萘普生可以抑制该浓度4-ABP所致的DNA损伤,最大保护率分别为58.1%和21.7%。结论 4-ABP上调HBE的5-LOX蛋白表达。5-LOX可能通过介导4-ABP协同氧化,导致DNA损伤,这可能是4-ABP致癌的机制之一。