基质金属蛋白酶系统与子宫内膜

基质金属蛋白酶能降解大多数细胞外基质,子宫内膜周期性的变化与细胞外基质的水解和重建关系密切,就基质金属蛋白酶系统在子宫内膜的表达、调控、作用以及其与子宫内膜周期性变化、内膜异常出血关系的研究进展作一综述.     

肾移植术后实施舌癌手术麻醉1例

1病例报告 患者,女,47岁,58kg,ASA分级Ⅱ级。因舌溃疡反复发作,疼痛加剧,抗炎治疗效果不佳入院。临床诊断：右舌鳞状细胞癌;同种异体肾移植术后;肾性高血压。该患者因双侧肾功能衰竭行右侧同种异体肾移植术15年余,术后持续口服环孢素,硫唑嘌呤,醋酸泼尼松。口服缬沙坦降压,血压控制在140～150/80～90mmHg水平。     

趋化因子SDF-1a生物半衰期预测乳腺癌术后复发及转移

目的 探讨乳腺癌患者手术及化疗后血清趋化因子SDF-1a的动态变化,评价利用SDF-1a的半衰期(T1/2)预测乳腺癌术后复发及转移的价值.方法 回顾性分析112例同一医疗组收治的乳腺癌患者,分别检测乳腺癌改良根治术术前、术后以及每次化疗前1天的血清趋化因子SDF-1a的含量,观察治疗后SDF-1a的动态变化并计算其半衰期,分析其与乳腺癌治疗后复发、转移的相关性.结果 乳腺癌治疗后无复发转移组85例,手术以及化疗后血清SDF-1a逐渐下降至正常水平;而复发转移组27例SDF-1a下降缓慢,并维持在较高水平;复发转移组的SDF-1a半衰期较无复发转移组明显延长(P＜0.01);取半衰期≥14 d预测乳腺癌治疗后复发转移的敏感性、特异性和准确度分别为81.5%、70.6%及73.2%.结论 乳腺癌治疗后血清SDF-1a的动态变化与肿瘤的复发转移密切相关.检测血清SDF-1a半衰期对于预测乳腺癌复发转移有临床价值.     

护理风险授权管理对急诊ICU护理质量的影响

目的 探讨护理风险授权管理对急诊ICU护理质量的影响。 方法 将科室人员分为6个风险管理小组,对护理风险进行适当授权,对比授权后的护理工作质量。 结果 实行护理风险授权管理后的护理质量较授权管理前有明显提高,护理不良事件发生率降低。 结论 适度的护理风险授权管理能激发护理人员的潜力,提高管理效能,有效地降低护理风险,提高护理质量。     

台州市黄岩区19家乡镇卫生院静脉输液安全问题调查分析

目的 了解乡镇卫生院静脉输液安全问题的状况,以指导临床护理工作.方法 黄岩区卫生局委托黄岩区护理中心对全区19家乡镇卫生院的门诊输液室采用<乡镇卫生院输液室调查评分表>进行现场测评打分,分析卫生院输液室存在的安全问题,并提出改进建议.结果 乡镇卫生院的输液室具备了基本的格局和设施,绝大多数护士能持证上岗,但输液厅环境较差,查对制度、无菌操作技术、手卫生、消毒隔离制度落实均存在明显缺陷.结论 乡镇卫生院存在着诸多静脉输液安全问题,需改善输液室环境,健全各项制度,稳定并扩充护士队伍,提高护士的综合素质,强化环节质量控制,逐步完善乡镇卫生院的输液安全管理.     

超声造影对桥本氏甲状腺炎背景下良恶性结节的诊断价值

目的:探讨超声造影(CEUS)对桥本氏甲状腺炎(HT)背景下甲状腺结节的诊断价值.方法:对78例(101个)经手术病理证实的桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声造影,采用 TomTec 软件进行量化分析,获得造影参数:始增时间、达峰时间和最大峰值强度,比较良性组与恶性组之间的差异.结果:HT背景下101个结节中,良性63个,恶性38个.恶性结节的超声造影增强特征以不均匀增强、低增强为主,良性结节以环状增强、均匀增强、等增强多见.超声造影参数恶性组与良性组始增时间(AT)、达峰时间(TTP)差异无统计学意义(P>0.05),峰值强度(IMAX)的差异有统计学意义(P<0.05).CEUS诊断HT背景下甲状腺结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为92.1%、95.2%、92.1%、95.2%、94.1%.结论:超声造影可以提高桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节的诊断准确性.     

引导探条在口腔手术围麻醉期气道管理的应用

口腔颌面手术患者常合并困难气道,并且需要口腔区域作为手术野,在插管时或手术过程中较易出现突发通气不足事件,严重危及患者安全。气管插管弹性探条可较好地协助更换气管导管,从而能够在围术期很好地帮助应对需要紧急更换气管导管的突发情况。     

广州市某大型汽车制造企业工人噪声暴露与听力损失的关系

目的 探讨噪声暴露对工人听力损失的影响.方法 采用横断面调查,对广州市某大型汽车制造企业的噪声暴露工人进行作业场所噪声测定以及工人纯音听力测定.结果 作业场所现场中噪声合格率为49.25％;听力损失检出率随着接触噪声强度和工龄的增加而增加,呈现剂量-反应关系.结论 接触噪声时间的延长以及高强度的噪声暴露,会加大听力损伤发生的危险性.     

影响中心静脉压测量的因素及护理对策

随着医学科学的发展,血液动力学监测已广泛应用于临床,而中心静脉压(central venous pressure,CVP)的监测是血流动力学监测中最常见的一种手段。常用于脱水、失血和血容量不足、各种重症休克、心力衰竭和低心排血量综合征,以及体循环心内直视手术等大血管手术和其他危重患者。但是CVP的变化及测