知情同意制度落实技巧的探讨

近年来,公民法律意识逐步增强,医疗需求逐步提高,而医疗技术水平未能与之同步发展的矛盾日益突出,医疗事故争议在医疗机构时有发生。如何使医疗事故争议这一困扰各级医院领导阶层的现象最小化,各家医院均进行了不同的尝试。在医疗质量管理过程中,笔者通过三个方面,严格知情同意制度的执行,让医患双方充分沟通,建立在相互信任、相互理解的基础上,取得较好的效果。     

急诊科护理现状调查分析和对策

为了解淮安市急诊科护士配置现状,我们对准安市二级以上综合性医院急诊科的硬件配置及护理人员现状进行调查分析,现报道如下.     

自制病员服在神经外科人工气道昏迷患者中的应用

探讨自制病员服在神经外科行人工气道昏迷患者中的应用效果.方法:将神经外科重症监护室中收治的164例人工气道昏迷危重患者按入院时间随机分为两组,观察组82例入院后采用自制的病员服,对照组82例入院后采用传统的病员服.结果:与对照组比较,观察组护士平均更换病员服时间缩短,患者衣领与气道摩擦呛咳及意外遮管频次减少,差异有统计学意义(P＜ 0.001).观察组家属满意度较对照组高(97.6％vs 85.4％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:自制病员服缩短平均更换病员服时间,减轻护理工作量,提高护士工作效率,降低了摩擦呛咳及意外遮管率,使患者安全度提高,家属的满意度得到提高,具有很强的实用性.     

The Expression and Significance of SOCS-1/3 in Rats with Experimental Myocardial Ischemia/reperfusion Injury

目的研究SOCS-1/3在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的表达及意义。方法制作大鼠心肌缺血再灌注模型,用RT-PCR的方法检测模型组与假手术组SOCS-1/3及炎症因子mRNA的表达。结果在心肌缺血再灌注组中,心肌损伤明显,两个炎症因子——肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的表达水平均升高,与假手术组相比,其差异有统计学意义;同样地,心肌缺血再灌注组较假手术组SOCS-1/3 mRNA表达水平明显升高,两组差异有统计学意义。结论 SOCS-1/3在大鼠心肌缺血再灌注损伤模型中表达增多,可能在预防心肌缺血再灌注炎症损伤中起作用。     

留学生妇产科学临床实践教学面临的挑战和解决方案

随着我国国际地位的不断提高,医学教育方式及医疗水平越来越得到世界各国的认可,外国学生选择来中国接受医学教育的人数逐年增多。我校从2006年9月开始招收5年制本科医学留学生,本文就近年来我校留学生妇产科临床实践教学工作谈一些心得与体会。     

常用输液条件下药物不良反应药护联合监测应急流程的构建与实践

目的提高用药安全,优化用药监测流程,加强对常用输液条件下实施药物不良反应药护联合监测重要性的认识。方法建立常用输液条件下药物不良反应药护联合监测应急流程,所有药物加入常用大输液出现外观改变者,电话或书面上报本院药物不良反应监测站。全院动员,有案例必报,取得住院或门急诊患者的信息及药物使用资料;并使用自动化的处方系统,建立药物不良反应报告体系,鼓励志愿报告。药物不良反应监测站定期总结反馈给全院护士。根据本院发现的药物配伍禁忌实例,开展国内外该药物配伍研究情况的调研,得出该药配伍方面的流行病学数据,为药物配伍禁忌表的修订提供更有价值的信息,更好地指导及服务于临床,并通过学术交流等形式,将经验与周边医院同行共享。结果通过3年实践,临床护士能及时、有效的发现、报告药物不良反应,患者药物不良反应例次明显减少。结论常用输液条件下药物不良反应药护联合监测应急流程的建立与实施,提高了临床药物监测和报告水平,为临床安全用药提供了保障。     

江西某高校大学新生体质量指数分布特征及与有关病症相关性分析

目的 探讨江西某高校大学新生体质量指数(BMI)分布特征及与有关病症相关性分析。方法 根据江西2020—2021级某高校3 467名新生入学体检资料,分析其年龄、性别、身高、体重、血清尿酸浓度、血压、静息心率等分布,计算BMI与高尿酸血症、高血压、心动过速的关联性。结果 大学新生体质量过轻、正常、超重者的比例分别为29.33%(1 017/3 467)、62.97%(2 183/3 467)、7.7%(267/3 467),其中男生的超重检出率为14.50%(124/857),女生为5.50%(143/2 610),男生超重检出率明显高于女生(χ²=73.358,P<0.001),差异有统计学意义。体质量过轻、正常、超重组高尿酸血症的检出率为8.46%、14.29%、40.07%,组间比较差异有统计学意义(χ²=170.252,P<0.001)。体质量过轻、正常、超重组高血压的检出率为2.06%、2.43%、11.99%,组间比较差异有统计学意义(χ²=127.283,P<0.01)。超重组心动过速检出...     

基于多学科合作的全程健康教育模式在老年糖尿病管理中的应用效果探讨

目的 探讨多学科合作的全程健康教育在老年糖尿病管理中的应用效果。方法 选取2018年6月—2021年5月于福建医科大学附属二院内分泌科接受治疗的130例老年糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各65例。其中,对照组采取内分泌科常规护理方法,研究组采取全程健康教育方法,对比两组的护理应用效果。结果 研究组血糖、血脂、BMI改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者在糖尿病知识掌握程度上高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组对于医疗服务的满意度为84.62%高于对照组的75.38%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病患者的护理中,采用多学科合作的全程健康教育护理模式,可有效改善患者病情,提升医疗服务满意度。     

超高龄经产妇妊娠并发症及妊娠结局的调查研究

目的:探讨超高龄经产妇围生期妊娠并发症及妊娠结局的特点,为临床上预防高龄经产妇围生期不良结局提供指导。方法:选取北京市朝阳区、海淀区6家助产机构2016年11月—2017年2月分娩的经产妇,按照产妇年龄分为超高龄经产妇组(≥40岁)198例、一般高龄经产妇组(35～39岁)1 110例、非高龄经产妇组(35岁)1 645例,对其一般人口学资料、妊娠合并症和并发症及新生儿健康状况等进行横断面调查,比较不同组别产妇妊娠并发症和不良妊娠结局的差异。结果:①超高龄经产妇组和一般高龄经产妇组选择剖宫产的比例比非高龄经产妇组高,分别为27.3%,22.1%和16.8%,差异有统计学意义(均P′0.017)。超高龄经产妇组的分娩孕周比非高龄经产妇组小,差异有统计学意义(P′0.017)。②校正了孕期增重、分娩方式、胎数和分娩孕周等影响因素之后,超高龄经产妇组发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、多次(≥2次)流产的风险高于非高龄经产妇组,OR值分别为3.70,1.98,1.74,3.44,均有统计学意义(均P0.05);发生甲状腺疾病(甲减、亚甲减或甲亢)的风险低于非高龄经产妇组(OR=0.40,P=0.032);胎盘相关疾病和危重症2组比较差异无统计学意义。一般高龄经产妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、多次(≥2次)流产的风险高于非高龄经产妇组,OR值分别为1.92,1.57,1.76,均有统计学意义。③超高龄经产妇组新生儿转入新生儿重症监护病房(NICU)、发生新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的风险高于非高龄经产妇组,OR值分别为2.11和4.28,有统计学意义。一般高龄经产妇组新生儿发生NRDS的风险高于非高龄经产妇组(OR=2.11),有统计学意义。结论:超高龄经产妇发生妊娠不良结局的风险高于非高龄经产妇,对有可能成为超高龄产妇的育龄妇女,孕前应充分评估身体健康状况,加强孕前健康管理,对已妊娠的超高龄经产妇应严格进行围生期的随访和管理,以减少不良妊娠结局的发生。