短时受精对体外受精妊娠结局的影响

[目的]研究短时受精(2 h)对体外受精(IVF)多精受精率以及妊娠结局的影响.[方法]对本中心658名IVF患者进行随机分组,分为2h受精组(A组)和常规受精组(B组),研究2h受精对IVF受精率(2PN率)、多精受精率(＞2PN率)、胚胎质量、临床妊娠率和种植率的影响.[结果]在658名IVF患者中有61名患者由于取消ET没有纳入最后统计,2h受精组和对照组分别有294和303名患者参与.统计结果显示,短时受精组与对照组相比2PN率显著下降(68.8％ vs72.1％,P＜ 0.05),而短时受精组与对照组多精受精率(11.4％ vs 11.7％,P＞0.05)、可用胚胎率(86.5 ％vs 86.1％,P＞ 0.05)、临床妊娠率(47.6％ vs 42.6％,P＞0.05)和种植率(28.6％ vs 26.5％,P＞0.05)没有统计学意义.[结论]2h受精没有降低多精受精率,对临床结局没有明显改善作用.     

阴道镜下定位活检在子宫颈病变早期诊断中的应用价值

目的:评价电子阴道镜下定位活检在子宫颈病变诊断中的价值和临床意义。方法:对736例阴道镜下活检进行回顾性分析。结果:确诊子宫颈上皮内瘤变(CIN)1 124例,CIN 2 34例,CIN 3 13例,子宫颈癌37例,人类乳头瘤病毒感染28例。结论:阴道镜下定位活检对早期发现子宫颈癌、CIN及感染有重要的诊断价值。     

细胞因子基因型多态性与HPV引起的子宫颈损伤相关性研究

目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素10(IL-10)、IL-18和干扰素-γ(IFN-γ)基因型多态性与人乳头瘤病毒(HPV)阳性的子宫颈损伤相关性.方法:选择本院就诊的42例子宫颈癌患者,另选择87名HPV阴性、阴道镜检查正常的妇女作为对照,检测两组TNF-α、TGF-β、IL-10、IL-18和IFN-γ的基因型多态性.结果:TNF-α、IL-10、IL-18和TGF-β表型的表达在HPV阳性与HPV阴性妇女中差异均无统计学意义(P>0.05).但IFN-γ在中度和高表达者比率HPV阳性患者明显增加(P<0.01).结论:利用细胞因子基因多态性可能有利于为HPV子宫颈癌前病变的影响进一步提供相关信息.     

脑小血管病和脑微循环研究进展

脑小血管病（cerebral s mall v essel d isease, C SVD）指由脑微循环（包括脑小血管或微血管） 的病理变化而引起的急性卒中、认知功能障碍等多种临床表现。脑微循环的动脉粥样硬化与栓塞、 内皮功能障碍与血脑屏障破坏、淀粉样蛋白沉积、血流低灌注及静脉胶原性疾病与其发病机制密切 相关,并为其治疗提供了新的策略。脑小血管病的明确诊断依赖组织活检,但此时常常是疾病的终末 期,且组织病理难以获得,故临床上主要依靠神经影像学来获得诊断。本文就脑小血管病的临床表 现、分类、微循环相关性病理生理机制及临床微循环检查方法进行阐述,以期寻找脑小血管病新的 诊断与治疗策略。     

某汽车企业工人噪声暴露与听力损失关系研究

目的探讨噪声暴露对工人听力损失的影响。方法采用横断面调查,对广州市某大型汽车制造企业的噪声暴露工人进行作业场所噪声测定以及工人纯音听力测定。结果作业场所现场噪声合格率为49.25%;噪声强度在80 dB(A)及以上时,听力损失检出率随着接触噪声工龄(工作年限)的增加而增加,在80～、85～、90～dB(A)3个噪声强度组,随着接噪工龄的增加听力损失检出率呈明显的上升趋势(均有P<0.05);随着接触噪声强度的增加听力损失检出率呈明显的上升趋势(χ2=17.571,P<0.01;χ2=15.345,P<0.01;χ2=59.805,P<0.01)。结论接触噪声时间的延长以及高强度的噪声暴露,会加大听力损伤发生的危险性。     

个案管理模式对老年高血压合并持续性房颤患者自护能力和心理的影响

目的 探讨以个案管理模式为导向的护理干预对老年高血压合并持续性房颤患者自护能力和心理的影响效果。方法 选取2021年6月至2022年1月福建省福州市某三甲医院心内科住院老年高血压合并持续性房颤患者100例,按照随机数字法随机分成试验组和对照组,各50例,对照组采取心内科常规护理和随访,试验组实施以个案管理模式为导向的护理干预,在出院时、1个月、3个月,采用自护能力测定量表（ESCA）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者进行测定,比较护理效果。结果 试验组出院时、1个月、3个月的自我护理能力（125.28±9.83）分、（136.29±9.71）分、（140.29±6.81）分,焦虑值（41.98±5.43）分、（36.46±3.82）分、（35.76±3.22）分均优于对照组（114.72±15.72）分、（108.28±12.19）分、（98.78±16.89）分和（46.53±5.87）分、（50.36±6.26）分、（51.26±8.29）分（P<0.05）,出院时和出院1个月抑郁值没有差异,出院3个月试验组抑郁值（43.73±3.68）分明显低于对照...     

优质护理对小儿肺炎治疗效果的作用分析

目的将优质护理用于小儿肺炎护理中,对其应用效果进行分析。方法选择2017年5月-2018年6月深圳市坪山人民医院收治的肺炎患儿84例,随机分为优质组和常规组各42例,常规组实施常规护理,优质组行优质护理,研究结束后,对两组的护理效果进行比较分析。结果优质组体温、咳嗽、憋喘各项症状恢复时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);优质组总有效率为92.86%,高于常规组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05);优质组并发症发生率为4.76%,低于常规组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺炎患儿实施优质护理应用价值较高,可明显缓解患儿临床症状,提高临床疗效,降低并发症的发生率,值得在临床上进一步推广应用。     

思维导图联合监督管理模式在消毒供应中心管理中的应用

目的 本研究旨在探讨思维导图联合监督管理模式在消毒供应中心管理中的应用效果,目的是提高临床科室无菌物品管理的规范性,保证无菌物品灭菌效果,提升消毒供应中心的护理质量。方法 研究对象选择福建中医药大学附属人民医院消毒供应中心的临床护士共计19名。2020年7—12月对消毒供应中心工作人员实施常规管理,并设为对照组;2021年1—6月对所有工作人员实施思维导图联合监督管理模式,设为观察组。观察比较两组管理模式下无菌物品的管理情况（无菌物品标准化程度、无菌物品丢失率）及护理质量的管理情况（安全识别意识、风险防范意识）。结果无菌物品的管理情况中观察组无菌物品标准化程度显著提升,合格率分别为97.7%、99.1%及97.3%,与对照组比较差异有统计学意义（P <0.001）,观察组无菌物品丢失率更低为0.9%,与对照组比较差异有统计学意义（P <0.001）;护理质量中工作人员的安全识别意识及风险防范意识显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.001）。结论 思维导图联合监督管理模式在消毒供应中心无菌物品质量控制和管理中发挥了定期对临床科室无菌物品管理进行检查监督的作用,可...     

术后β-hCG下降程度在剖宫产瘢痕妊娠初次治疗中的预后价值

目的：探讨术后绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降程度在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)初次治疗预后中的价值。方法：回顾性分析2009年1月-2019年9月就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院的CSP患者临床资料，其中诊断为CSP,初次治疗后失败需再次处理的66例为观察组，1：4匹配在此期间初次治疗成功的CSP患者258例为对照组。对比分析两组术后β-hCG下降程度。结果：两组术后β-hCG下降程度分别为(60.3±14.2)%、(67.9±13.2)%,差异有统计学意义(Z=-3.28、-3.90,P<0.05)。ROC分析曲线显示术后β-hCG水平下降程度最佳临界值为66.6%,诊断CSP治疗失败的敏感度为68.2%,特异度为57.8%。结论：术后β-hCG水平下降百分比<66.6%,提示可能需再行补救治疗。     

神经外科重症患者多药耐药菌感染危险因素及其预测模型构建

目的 分析神经外科重症患者多药耐药菌感染病原菌分布特点，并构建多药耐药菌感染预测模型。方法 回顾性收集江南大学附属医院2020年1月-2022年6月收治的204例神经外科重症患者临床资料，根据患者是否多药耐药菌感染分为多药耐药菌感染组71例和非多重耐药菌感染组133例，统计神经外科重症患者检出多药耐药菌分布，多因素Logistic回归分析多药耐药菌感染危险因素，并构建预测模型，受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值。结果 神经外科重症患者检出的多药耐药菌主要为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌；意识障碍、泌尿道插管、中心静脉插管、低蛋白血症、机械通气时间、抗菌药物使用种类3种及以上、抗菌药物使用时间较长均为神经外科重症患者多药耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05); ROC曲线分析结果显示，通过上述危险因素构建的模型预测神经外科重症患者多药耐药菌感染的曲线下面积(AUC)为0.829,敏感度为66.20%,特异度为85.71%。结论 神经外科重症患者感染的多药耐药菌主要为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌，多药耐药菌感染危险因素较多，据此构建的模型预测多...