睾酮治疗对男性糖代谢作用的Meta分析

目的评价睾酮治疗对男性糖代谢的影响,为临床将睾酮治疗用于改善男性糖代谢紊乱的防治提供依据。方法系统检索美国国立医学图书馆(PubMed)、Web of Science数据库、ELSEVIER ScienceDirect(SDOS)数据库、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库,收集睾酮治疗对男性糖代谢影响的相关的随机对照试验研究,对最终纳入的研究进行质量评价,提取资料,用RevMan5.3软件进行数据分析。结果共纳入10项随机对照试验研究,干预组496人,对照组429人。Meta分析结果显示,在血糖控制方面,睾酮治疗可以降低空腹血糖水平[SMD=-0.13,95%CI=(-0.25,-0.01), P=0.03]以及糖化血红蛋白水平[SMD=-0.25, 95%CI=(-0.43,-0.07), P=0.006];在胰岛素抵抗方面,睾酮治疗组与对照组比较,能降低空腹胰岛素水平[SMD=-0.16,95%CI=(-0.29,-0.03),P=0.01],以及降低HOMA-IR值[SMD=-0.99,95%CI=(-1.68,-0.31),P=0.005]。结论睾酮治疗可以降低胰岛素抵抗,改善血糖控制。     

个案病例分析引导式小讲课在护生临床思维培养中的应用

目的：探讨个案病例引导式小讲课在本科护理实习生临床思维培训中的应用。方法：对照组采用常规小讲课;实验组采用个案病例分析引导式小讲课。结果：实验组临床思维能力测评结果明显高于对照组(P<0.05)。结论：个案病例引导式小讲课是提高护生临床思维能力的有效培训方式。     

人类软骨糖蛋白-39在类风湿关节炎发病机制中的作用

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征,以慢性多发性关节炎为主要临床表现的全身免疫性炎症疾病,其发病机制目前仍不清楚。近年来,国内外风湿病学者研究发现一种可能的自身抗原——人类软骨糖蛋白-39(Human cartilage glycoprotein-39)可诱导T细胞介导的免疫反应,参与RA的骨破坏。本文将对HC gp-39的研究进展作简要综述。     

柴胡挥发油透皮贴剂对家兔发热的解热作用研究

目的 观察柴胡挥发油透皮贴剂对细菌和酵母菌引起的家兔发热的解热作用. 方法 复制肺炎链球菌野生株I型及酵母菌致家兔发热模型,比较柴胡挥发油透皮贴剂与柴胡注射液的解热作用. 结果 柴胡挥发油透皮贴剂和柴胡注射液对酵母菌和细菌引起家兔的感染性发热具有明显的解热作用,且贴剂较注射液作用时间长,效果佳. 结论 柴胡挥发油透皮贴剂具有较好的解热作用.     

真核细胞内外源性HPV16 E7癌基因表达及其对cdc25A及Cyclin E表达的影响

背景与目的:人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其引发的抑癌基因功能丧失和细胞周期调控失调是宫颈癌发病的重要因素。HPV16诱发宫颈癌的机制主要与其两个早期开放读码框架E6、E7转化基因密切相关。HPVE6、E7引起细胞生长和增殖异常,同时伴有Cyclin A、Cyclin D1、CDK4等细胞周期蛋白的表达异常。本研究采用体外基因转染技术将HPV16 E7基因转入靶细胞,通过对目的基因瞬时表达的检测,进而观察在E7病毒癌蛋白的影响下调控G1/S检验点的几种细胞周期调节蛋白的表达,以探讨HPV16型E7基因外源性表达对子宫颈癌HeLa细胞细胞周期调节因子cdc25A及细胞周期蛋白E(Cyclin E)的影响。方法:从宫颈癌标本中经PCR扩增回收HPV16 E7基因片段,将其插入腺病毒穿梭质粒pAdTrack-CMV,与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1构建重组腺病毒基因组Ad-E7。用脂质体介导Ad-E7导入包装细胞人胚肾细胞系HEK-293细胞,包装出完整腺病毒颗粒。测定病毒上清液滴度,感染体外培养的HeLa细胞。采用RT-PCR方法检测转染前后HeLa细胞cdc25A的mRNA表达的差异;激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)检测转染前后Cyclin E表达的差异。结果:荧光显微镜下,转染后HEK-293细胞和HeLa细胞表达绿色荧光蛋白。RT-PCR结果显示转染后,HeLa细胞cdc25A的mRNA含量较转染前显著增加[感染前灰度值0.23±0.10,感染后0.87±0.22(P<0.01)],LSCM检测结果显示转染后Cyclin E表达较转染前明显增加。结论:重组腺病毒可以成功介导外源性HPV16 E7基因在HeLa细胞内表达,HPV16 E7基因促进HeLa细胞周期调节因子cdc25A和Cyclin E的表达。     

克霉唑单剂与两剂序贯治疗重度外阴阴道念珠菌病临床疗效比较

目的探讨克霉唑阴道片治疗重度外阴阴道念珠菌病的最佳给药方案。方法进行一次前瞻性、随机、双盲研究来比较克霉唑500 mg单剂治疗和克霉唑两剂500 mg间隔3 d序贯治疗的疗效。结果序贯组第1周时临床治愈率明显高于单剂组(P<0.05),第4周时临床有效率也较高。应用克霉唑治疗,患者耐受性好且无严重不良反应发生。结论外阴阴道念珠菌病需要个体化治疗,重度外阴阴道念珠菌病的患者应用克霉唑两剂序贯治疗可获得更好的临床疗效和真菌清除。     

子宫内膜酶与宫内节育器

<正> 酶是细胞内具有特异性及高催化效能的蛋白质。细胞内酶的活性变化直接关系到细胞、组织和器官的生理功能。子宫内膜中有多种酶,对其深入研究,有助于揭示生殖功能并可阐明宫内节育器(IUD)所致的出血机制。本文对正常子宫内膜酶及放置IUD后子宫内膜酶的变化作一综述。     

米非司酮对卵巢颗粒细胞的影响

米非司酮作为一种高；枣的孕酮受体拮抗剂，通过阻断孕酮的生理效应而发挥其生育调节作用。卵巢颗粒细胞是成熟卵泡中最大的细胞群，对卵细胞的发育、成熟及胚胎形成有重要影响。米非司酮能通过不同信号传导途径诱导卵巢颗粒细胞发生凋亡，干扰卵泡成熟及排卵。黄体生成激素峰后卵巢颗粒细胞分泌孕酮并表达孕激素受体（PR），米非司酮能抑制颗粒细胞分泌孕酮，改变颗粒细胞PR的表达。另外，米非司酮还可影响颗粒细胞生成雌二醇和松弛素。     

重视多囊卵巢综合征对辅助生殖技术结局的影响

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是育龄期妇女常见的疾病，患者常常存在内分泌和代谢紊乱，如高黄体生成素、高雄激素血症、高胰岛素血症和代谢综合征等。许多研究显示，这些内分泌紊乱与流产率升高有关。此外，PCOS妇女中约50％～60％肥胖，并且在临床PCOS症状出现前常表现有体重的快速增长，形成特征性的向心性脂肪分布（男性型肥胖或苹果型肥胖）。大量的资料显示肥胖与不孕症、流产率升高关系密切，同时，肥胖也可以引起妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和巨大儿的发病率增加，并增加剖宫产率和住院率。     

剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠70例临床分析

剖官产术后子宫瘢痕妊娠是指胚囊种植于子宫的瘢痕处。近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率也逐渐增加。但其临床表现各异，早期易漏诊，在人工流产或自然流产时往往发生不可控制的大出血甚至危及生命，需行子宫切除，患者因此失去生育功能。为提高对该病的认识与诊治水平，