耻骨上膀胱造口换管术

重点介绍了护士对耻骨上膀胱造口置管术病人造口及换管时的物品准备及操作步骤。     

混合式外固定支架治疗开放性胫骨骨折临床体会

下肢创伤中由于胫骨本身解剖结构原因,常导致胫骨骨折、皮肤破损,骨及皮肤软组织损伤严重、污染严重,属于高能量损伤,以往常常急诊行切开复位内固定,将对皮肤损伤很大,甚至导致皮肤坏死,钢板、骨等外露而又需行植皮甚至于皮瓣手术。     

血清镁检测在轮状病毒肠炎患儿中临床意义的探讨

目的探讨轮状病毒肠炎患儿心肌损害及无热惊厥发生的可能原因,为预防及治疗轮状病毒肠炎并发症提供理论依据。方法随机选择年龄在6个月至2岁的合并心肌损害或无热惊厥的轮状病毒肠炎患儿59例作为实验组,其中男40例,女19例,采用电感耦合高频等离子发射广谱法检测镁元素,测定血清镁的水平,另对照组为由中国科学院广州微量元素研究所提供的同年龄组正常儿童血清镁的参考值,比较两组之间血清镁的水平的差异。结果59例患儿血清镁的平均值明显低于正常对照组（P〈0.001）。结论轮状病毒肠炎患儿血清镁的水平明显降低,可能是导致轮状病毒心肌损害及无热惊厥的原因之一,应引起临床工作者的足够重视。     

区域性新生儿转运网络几种模式的比较

新生儿转运工作在发达国家已较完善 [1 ] ,但限于国情差异 ,在我国照搬其模式不一定可行。我科自 1989年初展开以本科 NICU为第三级中心的珠江三角洲新生儿转运网络 (neonatal transportnetwork,NTN)以来 ,逐步调整改进 ,经历了三个阶段。本研究对其作一比较分析 ,以期探索优化的 NTN适宜模式。一、资料和方法1.三个模式阶段特征 :(1)单纯双向型 :1989年～ 1990年为单纯提供产后危重儿转运救治服务 ,由目的中心接回患儿的主动转运和由出发单位送来患儿的被动转运并存的模式。(2 )单纯主动型 :1991年～ 1993年为单纯提供产后危重儿转运救…     

Rh新生儿重度溶血病换血治疗一例

我院于2003年7月为1例产前诊断为母婴Rh血型不合、脐带血抗D抗体效价为1:256的早产儿进行换血治疗,效果显著,痊愈出院.现报告如下.     

肠内营养对老年急性充血性心力衰竭患者的影响

目的：探讨肠内营养对老年急性充血性心力衰竭患者预后的影响。方法：收集2005年1月～2010年12月在我院老年科监护室住院的各种疾病所致的急性心力衰竭患者87例,在积极治疗原发病,合理氧疗,注意水、电解质、酸碱平衡,合理利用利尿剂、血管扩张剂及洋地黄制剂等治疗的基础上,将其随机分为肠内养组（EN组）43例及肠外静脉营养组（PN组）44例,观察患者14 d后血清白蛋白、血红蛋白、中心静脉压及生存例数。结果：经两种不同营养支持治疗14 d后,患者EN组与PN组血清白蛋白[（36.0±3.2）g/L vs（34.0±2.5）g/L]、血红蛋白[（12.1±1.8）g/L vs（9.8±2.2）g/L],EN组与PN组比较均升高明显（P〈0.05）;中心静脉压（CVP）EN组较PN组[（12.1±2.5）cm H2O vs（13.5±3.2）cm H2O]下降（P〈0.05）;生存例数EN组（30例）较PN组（20例）增加明显（P〈0.05）。结论：正确运用肠内营养支持有助于改善老年急性充血性心力衰竭患者预后,提高生存率,值得推广。     

大黄对高氧致新生大鼠支气管肺发育不良的影响

目的 探讨大黄对高氧致新生大鼠支气管肺发育不良（BPD）的影响。方法 将64只生后4 d大鼠随机分成空气对照组、大黄对照组、高氧模型组和高氧+大黄组（n=16）。大鼠暴露于60%氧浓度中构建BPD模型。造模同时,两个大黄干预组每天给予600 mg/kg大黄提取物混悬液灌胃1次。各组大鼠于生后14 d、21 d,苏木精-伊红（HE）染色观察肺组织形态学改变;分光光度计法检测丙二醛（MDA）水平及超氧化物歧化酶（SOD）活性;RT-PCR、Western blot法检测肺组织中TNF-α、IL-6 mRNA和蛋白表达水平。结果 高氧模型组大鼠肺组织出现肺泡数目减少、体积增大、结构简单化等发育受阻的表现,并随高氧暴露时间的延长损伤加重;高氧+大黄组大鼠肺组织病理改变明显减轻。大鼠生后14 d及21 d,与两对照组相比,高氧模型组放射状肺泡计数（RAC）明显减少,肺组织中SOD活性降低,MDA水平、TNF-α mRNA及蛋白水平、IL-6 mRNA及蛋白水平均升高（P < 0.05）。与高氧模型组相比,高氧+大黄组RAC明显增加,肺组织中SOD活性升高,MDA水平、TNF-α mRNA及蛋白水平、IL-6 mRNA及蛋白水平均降低（P < 0.05）。结论 大黄可能通过抑制炎症和氧化应激反应对高氧致新生大鼠BPD发挥保护作用。     

侧前路减压及脊柱序列重建治疗胸腰段椎体爆裂骨折

胸腰段椎体爆裂骨折在脊柱外科多见，由于骨折块的压迫而导致神经功能障碍。因骨折块常在前方压迫脊髓（马尾）而需行侧前路减压内固定以恢复椎体的高度及脊柱的稳定性。我科自2004年8月-2005年10月采用侧前路减压植骨Z-plate、Kaneda内固定系统治疗胸腰段椎体爆裂性骨折合并脊髓损伤25例，取得较好效果，现报告如下。     

克敏能致老年人继发性粒细胞缺乏症二例

例１男性，８７岁。因双下肢乏力３个月，于１９９４年６月１１日入院。３个月前曾患丘脑出血，治疗好转。查体：体温３６７℃，血压１６／９ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ）。神志清。双上肢及面部皮肤增粗，可见大片暗红斑及抓痕，散在色素沉着，未见瘀斑或水疱。...